中西醫結合治療頭痛的方法

李智勇

“頭痛要命”是許多人都曾有過的體驗。作為一種多發性疾病，其困擾的人群范圍極大，無論男女老少皆有可能患此疾病。世衛組織將其視為造成人類喪失活動能力的主要病癥之一，包括學習、工作、運動、生活等多種社會活動，同時也會對患者的心理健康造成傷害。基于其危害性，必須重視治療。但往往，多數頭痛者均會選擇隱忍，或通過口服藥物進行緩解，以減少頭痛產生的影響。而這種現象確有很大概率會加重患者病情，導致頭痛次數增加、程度加重等情況發生。因此，我們認為，頭痛是一種不能忽視的病癥，與待其發生后再找尋治療方式相比，在疾病緩和期，采取適當的防治措施更為重要。本文從中西醫結合方向，對頭痛疾病的防治和相關預后進行簡單的介紹，期望能夠為大家提供一定幫助。

1頭痛概述

現目前臨床常見癥狀之一，其疼痛主要發生部位為上半部分頭顱，包括枕外隆突連線以上、耳輪上緣、眉弓等處。疼痛因素多種多樣，常見的有中毒、顱腦外傷、顱內/全身感染、腦血管疾病以及顱內感染等。頭痛類型包括：慢性與急性;原發與繼發。而不同類型的頭痛，在治療方案上多多少少存在一定差異。一般而言，急性、繼發性的頭痛，于治療方面往往可把握住準確的方向，而慢性、原發性的頭痛則更加困難，且由于病因不明，在發生后更容易受到忽視，此次，我們對其進行簡單的介紹，希望引起大家重視。

1.1偏頭痛

概述：這是頭痛疾病中較為多見的一種類型，偏側頭痛、反復性為其主要特點，患病時常伴隨畏光、畏聲、胃腸道不適等反應，臨床醫學將這種類型的頭痛歸類到神經血管性疾病范疇，屬于慢性疾病。調查顯示，青春期是偏頭痛疾病初次發作的主要階段，發病高峰則為中青年期，而患病者中，女性的數量通常是男性的2-3倍，國內目前的患病率約9.3%，疾病發作與治療將對患者的身體、經濟造成沉重負擔。

病因：包括遺傳、精神、環境等，受壓力、藥物等的刺激易發作。

治療：本病尚無根治之法，接受治療的主要目的在于減少發作次數、減輕疼痛程度、避免復發。西醫治療該疾病以止痛藥為主，包括阿片類藥物、非甾體類抗炎藥物、曲普坦類藥物等，常使用1種多多種藥物進行治療，但藥物方案的確定要求以個人癥狀、疼痛劇烈程度、藥物治療史等作為主要依據，確保個性化用藥。中醫對此疾病尚未找到準確的循證支持，主要是在中醫指導下擬方或配合中醫特色理療手段幫助緩解癥狀。

預后：此類頭痛患者普遍預后良好，且隨著患者年齡變大，癥狀也會隨之得到一定緩解，甚至六七十歲時，可能直接停止發作。

1.2緊張型頭痛

概述：原發性疾病類型之一，頭痛、失眠、肌肉緊張等為其主要特點，雖然病發不急，但隨著時間推移，癥狀會越來越嚴重，病程自數日到數年皆有可能，臨床醫學將其歸類到功能性頭痛范疇，發生率約40%，尤其是現代高壓狀態下，這一概率也呈現明顯的上升趨勢。好發群體包括：程序員、白領等。

病因：不規律飲食、壓力、抑郁、焦慮、精神刺激、不良姿勢等長時間存在，使得患者頭頸部肌肉長期處于收縮狀態。

治療：綜合治療為主，西醫對本病，常以止痛藥作用于急性發作期，以物理療法、心理干預等方式作用于慢性期;中醫對此則堅持辨證施治原則，以證型為依據，合理選擇中藥方劑或聯合推拿、針灸等手段。

預后：此類頭痛尚無根治之法，一般情況下，患者積極接受治療，均可達到癥狀減緩的目的，但患者雖然于性命無礙，卻容易伴存睡眠不佳、偏頭痛等問題。

1.3叢集性頭痛

概述：原發性疾病類型之一，單側短暫劇烈疼痛、反復性為其特點，疼痛時往往劇烈難以忍受，發作時間集中在夜間，睡眠后1-2h，嚴重殃及睡眠質量。患者固定疼痛部位以一側眼眶、眼眶周圍，放射性疼痛部位包括面頰、鼻部、牙齒、上顎等。

病因：三叉神經異常、遺傳、強烈氣味刺激、酒精等。

治療：本病治療時，不同頭痛時間段對應不同療法，在急性期，西醫一般聯合使用藥物、氧療等方式進行病情控制，在緩解期，則主要通過藥物進行防治。目前，中醫對本病的治療尚無循證依據，但根據研究，部分中藥方劑和中醫理療手段可起到一定緩解作用。

預后：此類患者的頭痛持續時間少至數周，多至數月，年發作率約1-2次，主要集中于春季和秋季發生，70歲以上的患病者較少見，提示本病存在自行緩解現象，對壽命無顯著影響。

2結語

頭痛對人的影響深重，西醫和中醫在該疾病治療上各有特點，目前中西醫結合是一種潮流，在緩解頭痛病癥上發揮著重要價值。但無論中西醫，均要求以患者個人病情為依據確定治療方案。同時由于頭痛問題尚無根治之法，因此相關預防工作同樣需要引起重視。

（作者單位：宜賓市第二中醫醫院）