目標教學在內科護理學中的應用

劉楊武 羅萍

摘? 要：目標教學法是一種新型教學模式，科學的目標設置，能夠將學生的學習需求轉化為學習動機，目標教學法憑借其自身獨有的優勢，在各個學段中都得到了廣泛應用。要充分發揮出目標教學的作用，需要把握好目標的設置方式，兼顧到各個層次學生需求，引導學生形成正確的學習意識。本文針對目標教學在內科護理學中的應用進行闡述與分析。

關鍵詞：內科護理學? 目標教學法? 教學? 應用

中圖分類號：G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）10（c）-0198-03

Abstract： Targeted teaching method is a new type of teaching mode， scientific target setting can transform students' learning needs into learning motivation. Targeted teaching method has its own unique advantages and has been widely used in various stages. To give full play to the role of target teaching， it is necessary to grasp the target setting method， take into account the needs of students at all levels， and guide students to form a correct learning awareness. This article elaborates and analyzes the application of target teaching in internal medicine nursing.

Key Words： Internal medicine nursing; Target teaching method; Teaching; Application

在護理專業中，內科護理是其中的重點，對理論、實踐之間的聯系要求較高，在傳統醫學模式的轉變下，傳統護理教學模式表現出諸多不足之處，為了強化理論、實踐的聯系，讓學生對內科護理學內容產生濃厚的學習興趣，需要創新教學方法，致力于鍛煉學生問題分析能力與解決能力。目標教學是基于特定目標控制下采用的教學措施，能夠做到教師主導、學生主體，是一種全新的教學模式，有助于鍛煉學生的綜合能力，調動其學習的主動性。內科護理學教學時間短、難點多、內容多，將其應用在內科教學中，可以有效解決傳統教學的不足，幫助學生更好的掌握難點、重點。為了提高內科護理教學質量，我校嘗試推行目標教學法，取得了良好成效，現將目標教學法的價值與具體應用方式總結如下。

1? 目標教學法的價值與要求

目標教學法是基于目標作為主線、核心開展的課堂教學模式，根據教學目標來設置教學課程，以此來激發出學生的學習積極性，引導學生朝著既定目標努力，目標教學法的應用讓知識的傳授更具實用性，可以培育學生的期待心理，通過教學環節中的師生互動、生生互動促進教學目標的順利實現。該種教學模式是基于布魯姆教育目標分類理論產生，利用全過程的反饋、矯正，有助于學生全面發展，已經在多個學科中得到了推廣和使用。要充分發揮出目標教學法的作用，需要關注幾個問題：

首先，讓學生具備扎實的知識結構：布魯姆提出：“學生具備從事每一個新的學習任務所需的認知條件越充分，他們對該學科的學習就越積極”。對新知識的學習與接納，與學生原有認知結構息息相關，而學生的習慣、層次不同，其認知結構也具有顯著差異，在傳授新知初期，要對學生開展診斷性評價，看學生是否具備先決習慣、技能和態度，再衡量學生對知識的掌握程度，根據診斷評價結果來設置教學目標。

其次，關注學生積極的情感特征：從布魯姆的觀點來看，學生學習一門學科，與其情感特征息息相關，學生興趣濃厚、具有良好學習動機、可以主動學習的學生，學習質量更高。在目標教學的應用上，需要關注學生積極的情感特征，使之感受到高峰學習體驗，在學習中得到成功，通過一次次的成功，強化學生的學習愿望，以提高其學習內驅動力。

最后，對教學過程做出有效評價：在目標教學法中，反饋是一個極為重要的環節，布魯姆認為：“掌握學習策略的實質是群體教學，并輔以每個學生所需的頻繁的反饋與個別的矯正性幫助”。在反饋矯正環節，包括四個步驟：第一，在每節課結束前10min左右，提前編制好與“目標”相符的題目，采用口答、集體回答、個別提問的方式來強化所學知識;第二，在單元結束后，通過形成性測試突出“目標”中的重點、難點，夯實學生對知識的掌握;第三，根據測試結果開展個別補救性教學，再次開展形成性測試，繼續反饋信息，為后續目標教學的應用提供參考。

在目標教學活動中，教學是一種具有目的的活動方式，對于學生而言，其學習變量包括“機會”、“毅力”、“能力傾向”組成，教學變量則對應“教學質量”、“學生理解能力”、“能力傾向”組成。

目標教學法具有幾個特征：首先，目標教學并非單一傳授知識，而是要讓學生掌握方法，構建科學的認知結構，讓學科結構轉化為學生認知結構，促進其創造力、智力的發展;其次，目標教學包括教學目標、教學活動、教學評價組成，其習得經驗、學習方法是可以共享的，能夠幫助學生順利實現知識遷移;最后，目標教學法可以提高學生的創造性與主動性，將教學目標、教學評價結合，克服了傳統教學的抽象、含糊，讓目標評價的可測性大幅提升，能夠幫助學生進行精確的自我評價，加之教師的科學反饋和矯正，能夠調動起學生的非智力因素。

2? 目標教學在內科護理學中的應用

2.1 強化理論引導

基于內科護理學教學的理論、實踐要求為基礎，對教材內容進行科學整合，加強理論內容、實踐知識之間的融合，并選擇臨床中的典型病例，在其中穿插重點、難點問題。對于案例中的各類內容，豐富演化形式，除了文字之外，借助視頻、圖片、音頻等方式來展示，將抽象的內容直觀化，幫助學生理解、掌握。

2.2 設置教學目標

目標教學在內科護理中的應用，強調實踐，理論之間的深度結合，以提高學生對內科護理知識的學習興趣。在具體教學環節，非常重視師生互動和生生互動，為了發揮出目標教學法的作用和價值，關鍵就在于目標的設置，目標設置需要從總目標、分目標兩個方向來進行，在總目標設置上，需要對整個教學內容做出方向要求，這對教學程序設計具有指引作用，也是教學評價的依據，總目標的設置需要以內科護理教材以及教輔資料的重點與難點出發，突出其中的核心內容。在分目標的設置上，需要根據每個內容和知識點來設置不同層次、難度的教學目標，目標設置要做到短期、長期之間的結合。分目標的設置，需要兼顧到幾個內容：第一，目標明確。每個分目標都要做到明確基于學生作為中心，在他們學習遇到難題時，結合臨床實際來予以講解，指導學生掌握相關的專業知識;第二，規則，分目標設置在于鍛煉學生的臨床護理操作能力，需要根據專業知識內容為學生設置課題大綱，增設專業領域相關的知識，以提高學生的知識水平;第三，客觀性，分目標的設置需要滿足學生需求，從客觀層面來分析和評價，了解學生的知識學習進展，統計出其中的易錯內容，從而科學調整教學方案。目標的設置還要突出個性化原則，邀請學生根據自己的實際情況來調整分目標，具體來看，需要涵蓋書本理論、專業知識、臨床實際幾個方面，學生的自我調整要與總目標息息相關，以提高學生的知識應用能力，做到因材施教。

2.3 做好課前準備

在授課前，根據學生的個人性格、學習成績、個人意愿等劃分為小組，每個小組不宜超過6人，小組成員要做到組間同質、小組異質，每個小組都要有優等生、中等生和學困生，性格方面，也要兼顧到內向與外向學生。在授課前一個星期，為學生發放病案、教學目標，要求學生參考本專業的書籍、資料、網絡資源來提前完成預習活動，并完成教師布置的教學任務單，如果有不理解的問題，可通過網絡平臺向教師詢問。

2.4 進行課堂展示

課堂展示環節要做到以學生為中心，設置一系列的任務，讓各個小組來根據實際案例分析疾病病因、輔助檢查方式、患者臨床表現、護理注意事項、基本治療原則等。在課堂演示上，可以采用表演的方式，如：在“心肌梗死患者的護理”上，即可采用表演法，要求扮演患者的學生表現出心肌梗死患者的常見癥狀，由扮演護理人員的學生演示緊急處理方法，在患者病情穩定后，制定輔助護理方案，并要求小組成員來討論方案執行的可行性。在整個課堂演示的過程中，要求學生用和藹的態度、規范的操作來展現護理技巧，在這種模式下，學生的參與積極性被充分調動起來，課堂活動也變得非常具有趣味。

2.5 優化評價模式

在評價上，采用診斷性評價、形成性評價與終結性評價相結合的方式。診斷性評價即準備性評價，在授課前，提前進行，獲得學生的各項學習數據，由淺入深的制定教學計劃，幫助學生順利完成教學目標。形成性評價則是一種系統的評價模式，在整個教學中，利用形成性評價來調整課程進程、教學方法，以為教學目標的達成提供保障。形成性評價能夠幫助學生進行自我評價與自我調節，幫助學生突破一個個的小目標。終結性評價是在教學完畢后進行的一種評價，主要是采用卷面評估的方式，通過上述三個評價環節，判定學生的目標完成情況。

2.6 加強課后溝通

在課后，也要強化溝通、交流，邀請各個小組代表總結總目標和分目標的完成情況，由教師對整個教學活動進行總結，對于表現優異的學生，予以肯定和表揚，針對存在問題的學生，提出解決建議，通過交流和溝通幫助學生構建出縱向、橫向相結合的知識結構體系。

3? 目標教學應用的注意事項

目標教學是以現代教育理論為基礎，以美國當代杰出教育學家布盧姆為代表的“教育目標分類學”理論、掌握學習策略和教學評價為指導。將目標教學應用在內科護理教學中，可以顯著優化教學模式，在該種教學模式中，目標的設置是關鍵所在。目標設置上，要做到教師主導、目標主線、學生主體，在上課前提前制定的目標并不一定是最優化的，目標設置不能生搬硬套，而是要根據學生學習進度的變化來進行調整，根據學生表現來逐步完善各階段目標，確保學生能夠通過努力順利完成。目標教學法之所以可以取得明顯的教學成果，與目標的科學設置密切相關，另外，目標教學法倡導師生互動，在目標制定完畢后，需要根據學生的完成情況來優化課堂教學模式，課堂教學上，要充分放手，尊重學生主體地位，為學生提供更多的展示自我機會，通過案例分析、表演、問題分析等模式，做到理論、實踐之間的密切結合，在課堂上，教師是輔助者、引導者的角色，及時幫助學生答疑解惑，幫助他們順利完成學習目標。目標教學對于教師的教學水平、綜合能力也提出了更高要求，在實施目標教學前，教師需要吃透教材內容，掌握學生的現有能力，綜合各類因素來制定目標，對此，作為教師，要加強學習，主動參與培訓、教研工作，不斷夯實現有的教學能力，在課后，也要加強與學生之間的溝通，了解學生對教學方法的意見和建議，根據此來計時改進。對于學校而言，要為教師搭建培訓、學習橋梁，通過“引進來、走出去”的方式，與兄弟院校、合作意愿之間開展深度合作，為教師提供更多的學習機會，以不斷提升其教研能力。

4? 結語

內科護理教學中，難點和重點內容較多，而護理專業的教學是一個長期過程，運用目標教學法，將各類教學內容內化為教學總目標和分目標，創新課堂教學模式，應用多元化的評價方式，能夠全方位掌握學生的目標完成進度、學習情況，將評價過程作為反思、總結的進程，有助于內科護理教學質量的有效提升。

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