優質護理對胃腸道手術患者術后疼痛及切口感染的影響

魏中玲

【摘要】目的：分析優質護理對胃腸道手術患者術后疼痛及切口感染的影響。方法：選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術患者60例，根據隨機抽樣法分成兩組，觀察組（30例）和對照組（30例），其中觀察組患者采取優質護理，對照組患者采用常規護理，對比兩組患者術后VAS評分、VRS評分、NRS評分，以及切口感染發生率。結果：觀察組患者術后疼痛評分和切口感染發生率均低于對照組，其結果差異均有統計學意義（p<0.05）。結論：優質護理，可有效緩解胃腸道手術患者術后疼痛，減少切口感染。

【關鍵詞】優質護理;胃腸道手術;術后疼痛;切口感染;應用效果

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0086-01

胃腸道疾病發生率逐年遞增，目前臨床主要以手術治療為主。據相關文獻報道，有效護理干預可提升手術療效，促進患者身體恢復[1]。本文將分析優質護理對胃腸道手術患者術后疼痛及切口感染的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年6月-2020年1月期間收治的胃腸道手術患者60例，根據隨機抽樣法分成觀察組和對照組，各30例，其中觀察組男性17例，女性13例，年齡在22-70歲之間，平均年齡（47.65±4.69）歲，胃穿孔修補術16例，胃大部切除術 9 例，其他5例;對照組男性18例，女性12例，年齡在23-70歲之間，平均年齡（47.71±4.58）歲，胃穿孔修補術17例，胃大部切除術 9 例，其他4例。兩組一般資料對比，無明顯差異，有可比性（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：行胃腸道手術治療者;患者及其家屬同意本次研究。

排除標準：治療依從性差者;存在相關手術禁忌者;交流溝通有嚴重障礙者。

1.3方法

對照組患者采用常規護理，觀察組患者采取優質護理。

1.3.1常規護理

護理人員定時為患者換藥，密切關注其切口情況。

1.3.2優質護理

在上述護理基礎上，增加以下內容：

（1）術前：護理人員對患者進行健康教育，包括疾病病因、治療方式、手術過程等，指導其進行灌腸，以此來將腸道進行清潔;協助患者做好手術相應部位剃除毛發并進行體表清潔的手術準備;指導患者進行腹式呼吸吹氣球和床上大小便訓練，同時為患者做好手術部位消毒和保護;準備好手術相關使用器械等。

（2）術中：護理人員在完成手部清潔和消毒后進入手術室，將患者傷口進行隔離保護，以免引起皮膚污染;協助患者調整身體位置，減少疼痛感;縫合后護理人員使用碘伏對其手術切口部位消毒。

（3）術后：護理人員對患者傷口進行消毒和敷料，定時巡查患者傷口是否發生滲出，同時注意觀察其傷口成長愈合趨勢，評估發生感染的可能性;若出現相關感染癥狀可為其使用抗生素治療;切口疼痛時，可通過廣播等方式轉移患者注意力;同時進一步強化健康宣教和腸胃功能鍛煉，交代患者起床注意事項。

1.4觀察指標

（1）對比兩組患者術后VAS評分、VRS評分、NRS評分。（分數越高，代表疼痛越嚴重。）

（2）對比兩組患者術后切口感染發生率。

1.5統計學方法

本文研究數據應用統計學軟件spss22.0對資料數據進行分析處理，計量資料數據采用平均值±標準差（）來表示，計量資料數據的對比采用t檢驗，計數資料數據采用（%）表示，計數資料數據的對比采用卡方檢驗，用P<0.05表示其結果差異有統計學意義。

2結果

2.1疼痛評分

觀察組患者術后VAS評分、VRS評分、NRS評分均低于對照組（p<0.05）。

觀察組30例患者中，VAS評分為（2.54±0.61），VRS評分為（1.21±0.11），NRS評分為（2.64±0.41）;對照組30例患者中，VAS評分為（4.02±1.36），VRS評分為（2.31±0.74），NRS評分為（3.78±1.05）。

2.2切口感染發生率

觀察組患者術后切口感染發生率低于對照組（p<0.05）。

觀察組30例患者中，切口感染1例，發生率為3.33%;對照組30例患者中，切口感染6例，發生率為20.00%。

3討論

胃腸道手術在術后患者易發生疼痛和傷口感染，從而影響治療效果[2]。選擇有效的護理干預可減少疼痛程度、控制感染源[3]。

本文通過對比觀察組患者采取優質護理，對照組患者采用常規護理發現：觀察組患者術后疼痛程度有所緩解，且低于對照組（p<0.05）;觀察組患者術后切口感染現象較少，且低于對照組（p<0.05）。與宗莉萍等[4]在相關研究報道中結果較為相似，證實優質護理通過術前患者身體清潔和消毒，可有效預防感染;在術中進行無菌操作、傷口保護、體位調整等方式可減輕疼痛感和感染風險;術后對切口進行強化護理、音樂療法，可降低感染和疼痛，從而提升整體治療效果。

綜上所述，優質護理可降低胃腸道手術患者術后疼痛感和切口感染，應用效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張雅靜，孫云.優質護理對胃腸道手術患者胃腸蠕動功能恢復和切口愈合的影響[J].現代中西醫結合雜志，2020，29（15）：1694-1697.

[2] 李紅梅.觀察手術室優質護理對胃腸道手術患者切口愈合及預后的影響[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（9）：1125-1126.

[3] 王潔，湯琳琳，張文鳳.對行胃腸道手術的患者實施優質手術室護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2018，16（3）：281-282.

[4] 宗莉萍，張倩，楊春.優質護理干預對胃腸道手術患者術后疼痛、恢復和切口感染的影響[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（4）： 241-243.