喘息型慢性支氣管炎應用小青龍湯治療的觀察

吳燕平

【摘要】目的：評析對慢性支氣管炎喘息患者在醫治過程中使用小青龍湯的臨床有效性。方法：參加此調查的喘息型慢性支氣管炎患者就診時間為2019/10-2020/2，隨機取60例，分兩組，對照組30例使用西藥治療，實驗組30例在此基礎上接受小青龍湯，評價患者恢復效果與治療滿意度。結果：服藥后，采用小青龍湯的實驗組患者療效顯著優于單用西藥治療的對照組（P<0.05）;實驗組治療滿意度更高（P<0.05）。結論：對慢性支氣管炎喘息患者治療時采用中藥小青龍湯能使患者臨床癥狀得到顯著緩解，可獲得滿意療效，具有臨床推廣可行性。

【關鍵詞】小青龍湯;喘息型慢性支氣管炎;療效觀察

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0056-01

慢性支氣管炎發病相關因素有很多，包括有害顆粒、吸入有害氣體、環境氣候、患者年齡、自身免疫系統、細菌感染、支原體感染和病毒感染等，臨床癥狀主要有黏液大量潴留在黏膜下層、腺體增生并且分泌旺盛和黏膜組織水腫充血。近幾年來，人們隨著生活環境的不斷變化，支氣管炎發作患者人數日漸增多，治療有效性成為臨床醫患關注的重點。慢性支氣管炎屬以反復咳嗽咳痰伴喘息為主要特征的臨床常見呼吸類疾病之一。該病癥病程長且復發率高，若延緩病情治療可導致持續性咳嗽，會使患者持續痛苦并對患者正常生長發育造成影響。西醫難以根治，中醫對該癥狀治療已取得較好效果[1]。本文探究對喘息型慢性支氣管炎患者采用中藥小青龍湯的進行治療對患者治療效果的具體影響，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取時間為2019/10-2020/2確診為喘息型慢性支氣管炎的患者中選取60例，按中西藥給藥方式分為兩組，各30人。實驗組年齡（53.9±1.2）歲，男29例，女31例;對照組年齡（54.2±1.3）歲，男31例，女29例。兩組患者的一般資料無顯著差異，P>0.05有可比性。

1.2方法

給予對照組喘息型慢性支氣管炎患者常規西藥治療，服用孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制制藥有限公司，規格：4mg，生產批次：國藥準字 J20130054）治療，1片/次，每晚一次。在對照組基礎上給予實驗組小青龍湯[2-3]。小青龍湯藥方如下：法半夏9g，炙麻黃、地龍、桂枝、白芍和干姜各6g，五味子4g，細辛3g。根據患者情況酌情加減藥材使用劑量和種類，干咳者：加用北沙參、玄參及麥冬各6g和玉竹4g;咳嗽明顯者：加用桔梗和菊花各6g;發熱者，加用生麻黃6g。將藥材放入溫水浸沒后煎煮，分裝，約100ml/袋，患者早晚取出1袋溫服，連續服用1周。

1.3療效觀察和評價

1.3.1根據用藥后患者臨床癥狀改善情況判斷療效，分為顯效，有效和無效。

1.3.2采用我院自制滿意度調查問卷評價患者滿意度，并按照分數分為非常滿意（80分及以上），滿意（60分-79分），不滿意（60分以下）三個等級。

1.4統計學方法

SPSS19.0分析數據，療效與滿意度用（n，%）和X2檢驗，有意義標準是P<0.05。

2結果

2.1療效評價

采用中藥小青龍湯的實驗組慢性支氣管炎患者總有效率較高。詳見表1。

2.2滿意度評價

加用小青龍湯的實驗組喘息型慢性支氣管炎患者的家屬對本次臨床療效總體滿意度更高，組間對比為93.33%（28/30） vs 73.33%（22/30），有組間差異。詳見表2。

3討論

中醫認為患者患有喘息型慢性支氣管炎的主要病因是患者久病脾肺虛寒及腎氣不足，導致患者機體有害物（痰飲）積聚過多而不能排出體外（伏藏于肺腑），每因外邪（外感六淫、飲食、情志、勞累）誘發，發作時以喉中哮喘明顯、呼吸困難、痰多清稀為主，會對患者呼吸功能造成影響。中醫治療是目前比較常用的治療方式，副作用比較少，中醫治療近年來廣泛應用于臨床中，治療原則以化痰平喘止咳為主。采用小青龍湯可取得滿意療效，該藥方能夠起到寒飲伏肺與復感外寒的功效[4]。如小青龍湯中的炙麻黃具有宣肺平喘和溫陽化飲的功效;桂枝具有溫通血脈、發汗解表的功效;半夏和干姜具有溫潤脾胃功效;肺能布津;配細辛和五味子具有溫肺、降逆下氣的功效，地龍具有清熱止喘的功效;白芍具有養血和緩急解痙的功效;甘草能夠調和各種藥材[5]。結果認為，對慢性支氣管炎患者采用孟魯司特鈉咀嚼片基礎上加用小青龍湯的實驗組本次治療療效更好（P<0.05）。實驗組對本次治療療效的總體滿意度更高，存在組間P<0.05的差異。驗證了采用西藥聯合小青龍湯治療的優越性。

綜上所述，對喘息型慢性支氣管炎患者在常規治療基礎上采用小青龍湯可顯著改善患者咳嗽癥狀，具有較高療效且能夠獲得患者家屬的滿意，有推廣價值。

參考文獻：

[1]王成，劉磊，張傳濤，曾珠，董朝強，黃青松.小青龍湯治療慢性支氣管炎療效及機制研究概況[J].中醫藥臨床雜志，2020，32（06）： 1186-1189.

[2]權剛.小青龍湯合桂枝加厚樸杏仁湯治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的臨床效果觀察[J].人人健康，2019（19）：118.

[3]鄭良俊.老年慢性支氣管炎采用中藥小青龍湯治療的效果觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2019，3（14）：59-60.

[4]張林.觀察小青龍湯應用于慢性支氣管炎的治療價值[J].人人健康，2019（09）：95-96.

[5]張英杰，彭書玲.小青龍湯治療老年慢性支氣管炎急性發作期臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（08）：1108-1109.