學齡兒童眼球后極部脈絡膜厚度及相關因素分析

王丹陽，譚 倩，秦嘉敏，郭惠宇，矯 操，張 亮，鐘興武

（1.中山大學中山眼科中心海南眼科醫院（海南省眼科醫院）//海南省眼科學重點實驗室，海南 海口 570311；2.中山大學附屬第七醫院，廣東 深圳 518000；3.香港理工大學眼視光學院，香港 999077）

近視是目前全球面臨的主要公共衛生問題之一。中國兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重，已成為關系國家和民族未來的大問題［1］，但目前近視的發病機制仍在進一步探索中。脈絡膜是位于視網膜與鞏膜之間的一層富含血管的組織，它在營養視網膜、調節視網膜營養代謝等方面發揮著重要作用［2-4］。既往研究發現在正視化的過程中脈絡膜可以通過自身調節以及釋放相關的生長因子調控鞏膜的生長［5-6］，動物研究也證明給予光學離焦后會有明顯的脈絡膜厚度（choroidalthickness，CT）改變，提示脈絡膜可能參與調控近視的發生發展［5-8］，可能可以通過對CT的觀察來預測近視的發展。黃斑中心凹下CT與近視度數存在相關性，目前國外大多數研究表明黃斑中心凹下CT與近視度數存在相關性［9-11］，以橫斷面研究偏多，但國內相關研究較少。近視的發生發展規律存在種族差異，脈絡膜的結構特征也有種族差異［12-13］，周邊CT變化也有可能影響近視的進展［14］。另外，雖然存在爭議，但是年齡在脈絡膜厚度變化中也有一定影響，隨年齡增加眼軸增長，CT也會有相應生理性改變［10，15-16］，單純的橫斷面研究不能完全排除年齡的影響。因此有必要進行國內人群脈絡膜厚度的縱向追蹤研究并同時關注周邊部脈絡膜情況。……