鄭小燕,于明雪,揭育勝,曹 靜,沙柳平,崇雨田,張宇鋒,王繼輝
(中山大學附屬第三醫院1.感染科,2.精神//心理科,廣東廣州 510630)
慢性病常引起各種嚴重的精神心理問題,包括抑郁、焦慮和睡眠障礙[1]。慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)感染患者由于生理、心理、社會及多種因素相互作用,常常誘發患者各種睡眠問題,不但影響患者體能、機能的恢復,也會影響患者的精神狀態,影響疾病的康復,甚至可能會加重病情[2]。有文獻報道[3-5]慢性乙型肝炎患者失眠率高于正常人群,但相關研究的重點是患者失眠率的流行病學調查,并未關注其他睡眠障礙情況及心理狀態的評估。為了解慢性HBV患者的睡眠情況及其影響因素,現對353例慢性乙型肝炎患者睡眠基本狀況做一綜合分析。
2019年1月至6月在中山大學附屬第三醫院門診就診的慢性HBV感染患者,共計353例。慢性HBV感染患者的納入標準為①持續乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性半年以上,包括慢性乙型病毒性肝炎,肝硬化,肝惡性腫瘤患者。②已排除其他病毒感染。排除標準為①具有精神異常患者。②不能配合或不愿參加問卷調查的患者。所有患者均已簽署知情同意書。
1.2.1 一般臨床資料 記錄患者性別、年齡、文化程度、疾病診斷以及是否使用抗病毒藥物情況。
1.2.2 睡眠及心理狀況資料 采用問卷調查形式,問卷調查表內容包含嗜睡量表、睡眠質量量表、失眠程度量表、焦慮自評表和抑郁自評表。應用Epworth嗜睡量表(The Epworth Sleeping Scale,ESS)[6]評價患者嗜睡情況,其評分標準為>6分提示嗜睡,>11分表示過度嗜睡,>16分為危險性嗜睡?!?br>