鹽酸利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的效果和患者不良反應(yīng)分析

田玉珍，吳海平

(廈門蓮花醫(yī)院，福建 廈門 361001)

作為一種孕婦在未臨產(chǎn)時出現(xiàn)的一種自然破裂現(xiàn)象，胎膜早破的發(fā)生概率在妊娠期在37周以上的孕婦中約占15%，而37周及以下的孕婦發(fā)生概率相對較低，是先兆早產(chǎn)、臍帶脫垂等病癥的危險因素之一[1]。為進(jìn)一步分析對胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者采用鹽酸利托君進(jìn)行治療后其不良反應(yīng)及治療效果的影響，從2019年1月-2020年5月就診于廈門蓮花醫(yī)院胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者中的42例作為本次研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月—2020年4月作為研究時段，錄入廈門蓮花醫(yī)院中出現(xiàn)胎膜早破行先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦42例孕周在31～34周作為研究對象，研究對象排除心肝肺腎疾病、糖尿病、高血壓、甲亢、胎兒生長受限、凝血功能異常、感染等。以隨機(jī)數(shù)表法將每組分為觀察組(21例)和對照組(21例)，其中21例觀察組胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的年齡范圍為25～40歲，平均(30.12±1.21)歲。21例對照組胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的年齡范圍為26～41歲，平均(30.23±1.88)歲。兩組42例胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者其一般資料比較不存在差異，可進(jìn)行對比(P>0.05)。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦應(yīng)用硫酸鎂作為治療藥物。取5g硫酸鎂與葡萄糖溶液進(jìn)行配比，100mL后采用靜脈滴注的方式輸入，在30～60min內(nèi)將溶液輸完。再使用10g硫酸鎂與葡萄糖溶液進(jìn)行配比，為500mL后以泵注的方式輸入，直到基本恢復(fù)宮縮后再繼續(xù)泵注48h。

觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用鹽酸利托君作為治療藥物。取100mg的鹽酸利托君以靜脈泵注的方式為患者輸入藥物，與葡萄糖溶液進(jìn)行配比，配比為500mL的溶液后給藥，保持在5滴/min的滴速，每間隔10min就增量1次，增量滴速保持在5滴/min，最大至35滴/min，直到基本恢復(fù)宮縮后再繼續(xù)泵注48h[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不良反應(yīng)、宮縮時間和新生兒體重三方面情況。其中不良反應(yīng)主要包括胎膜早破型先兆早產(chǎn)孕婦服藥后出現(xiàn)眩暈、嘔吐、心悸等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

基于SPSS17.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)均進(jìn)行檢測，42例患者的宮縮時間以及新生兒體重情況進(jìn)行t檢測，42例患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢測，P<0.05表示實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生狀況對比

兩組患者分別予以不同藥物治療方案干預(yù)后，21例觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯比21例對照組低(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者宮縮時間及新生兒體重情況

21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產(chǎn)的宮縮時間明顯比21例對照組短(P<0.05)；21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產(chǎn)的新生兒體重明顯比21例對照組重(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 比較兩組患者宮縮時間、延長孕周及新生兒體重情況

3 討論

胎膜早破先兆早產(chǎn)這一疾病的病因相對較為復(fù)雜，受其影響，此時的胎兒往往尚未發(fā)育完全，而且很容易引發(fā)羊膜腔感染以及胎兒窘迫等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)圍生期死亡[3-4]。鑒于此，需盡早治療盡早進(jìn)行處理，如此才可改善分娩的結(jié)局，同時降低胎兒的病死率。硫酸鎂雖目前作為一種宮縮抑制劑，但其容易誘發(fā)各種不良反應(yīng)，還需防止鎂中毒。鹽酸利托君作為一種新型的保胎藥物，其能夠起到抑制子宮收縮的效果，同時也不容易產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。

通過本次研究結(jié)果來看，兩組患者分別予以不同藥物治療方案干預(yù)后，21例觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯比21例對照組低(P<0.05)；21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產(chǎn)的宮縮時間明顯比21例對照組短(P<0.05)；21例觀察組患者胎膜早破型先兆早產(chǎn)的新生兒體重明顯比21例對照組重(P<0.05)。由此可見，對胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者使用鹽酸利托君進(jìn)行治療，能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，同時有效縮短經(jīng)期時間。