醫院藥事管理存在的主要問題和發展走向分析

鄧有生

(韶關市職業病防治院，廣東 韶關 512026)

如今，在我國醫療體系不斷改革的背景下，醫院加強了對藥事管理工作的重視。由于醫院藥事管理工作影響著人們的用藥安全，所以相關的工作人員要不斷完善管理模式。但是，由于專業技術和管理水平等因素的影響，在藥事管理工作中還存在一些問題，這些問題會影響到合理用藥甚至導致藥物出現不良反應。因此，本文對醫院藥事管理存在的主要問題以及發展走向進行了分析，希望能夠給相關的醫院提供好的解決對策。

1 醫院藥事管理中的問題

1.1 管理人員結構不合理

我國醫院藥事管理模式起步較晚，與其他發達國家的管理模式相比還存在一些問題。特別是在人員結構上，在具體的管理工作中部分管理人員由所在地基層醫院升級而來，再加上基礎設施建設不足，人員的綜合素質不高，這將會導致藥事管理人員分配不合理[1]。

在對人員進行分配的過程中，沒有根據實際的管理情況對藥事管理人員進行科學化分配，所以在實際的工作過程中常常出現崗位混亂，一人多職等問題，這嚴重影響了醫院藥事管理的質量。同時，由于沒有合理的人員管理結構，在日常的工作中，可能出現一個人承擔中藥飲片處方復核和驗收等工作，加大了管理人員的工作量，缺乏藥事管理人才的培訓，嚴重影響了人員的管理機制。

1.2 藥事管理人員的綜合素養偏低

由于部分醫院管理人員缺乏對醫院藥事管理工作的認識，他們認為藥事管理工作的內容是對藥品進行管理，還停留在負責藥品的采購和處方調配等方面，缺乏對這項工作的綜合性認識[2]。大部分管理人員的綜合素質不高，專業技能不是很強，工作模式較為單一。例如，在中藥醫院藥事管理的工作中，中藥學專業僅占藥學人員比例的20%，這嚴重影響了管理人員的綜合水平。

此外，如果藥劑人員本身專業知識水平不強，在臨床用藥中就會發生一些問題，導致用藥不合理，藥物使用不夠規范，嚴重影響了醫院藥事管理的質量。在醫院藥事管理的過程中，由于這項工作與傳統的藥物治療有很大的區別，所以相關的藥學服務人員不僅要有一定的管理能力，還要具有藥學專業的教育背景和專業知識，只有這樣才能及時發現臨床用藥過程中的問題。但是，在實際藥學服務和藥事管理過程中，工作人員缺少對法規的認識，沒有規范自己的管理行為，這嚴重影響了醫藥管理的安全性[3]。

1.3 用藥監管沒有真正納入醫療質量控制范圍

根據調查發現，在我國用藥不合理的現象比較常見。如在臨床治療過程中，濫用抗生素等，部分醫護人員和管理人員忽視藥物之間相互作用。他們為了讓醫院獲得更多的經濟效益，有意識選擇價格貴的藥品，不適當和過量使用輔助藥物經常發生，這不僅增加了患者的經濟負擔，還嚴重影響了患者的生命安全。在我國基本藥物制度不斷完善的背景下，要想提高醫院藥事管理的質量，就要加強對用藥過程的監督力度。

2 醫院藥事管理的發展走向

根據對相關數據的分析，全球死亡患者中，有三分之一患者的死因是因為用藥不當。所以說，安全用藥和醫院藥事管理工作不僅是促進醫院在社會中穩定發展的基礎，更是保障人們健康的重要手段。最近幾年，我國的醫療體制進行了改革，藥事管理工作已經成為醫院管理工作中的重要組成部分，藥事管理工作的好壞更直接影響著醫院在社會的發展走向。

為了在這樣的背景下提高醫院藥事管理的質量，保障患者安全用藥安全，相關的管理人員還要結合醫學發展的特點對醫院藥事管理內容進行全面研究，要求醫院和所有從事醫藥行業的工作人員在具體的工作過程中，一定要合理正確地使用藥物，保證用藥的安全性，根據相關的用藥要求使用藥物，減少藥物的不良反應，防止相關并發癥的發生[4]。

在社會經濟和科學技術不斷發展的今天，我國醫院的管理模式也在不斷變化，雖然我國的藥事管理體系得到了一定的完善，但是在實際的醫院藥事管理過程中仍存在一些問題，這就需要相關的學者對醫院藥事管理的發展趨勢以及特點進行深入的研究，從而為促進我國醫療事業在社會中的穩定發展夯實基礎。

3 加強醫院藥事管理的措施

3.1 加強對醫療質量的控制

在進行醫院藥事管理的過程中，相關的管理人員要落實《醫療質量控制中心管理辦法(試行)》中的具體內容，結合醫院發展的特點，建立“醫療質量控制中心”，主要對藥物質量和用藥安全等內容實施監督和管理。由于醫院藥事管理是醫療管理過程中的重要組成部分，所以醫院要增加藥學部門人和物等方面的投入，為其提供資金和技術的支持，還要采取措施建立健全醫院藥事管理組織，主要提高藥事管理水平，規范藥物行為[5]。在這個工作過程中，還要加強特殊藥品管理和抗菌藥物的管理，發揮臨床藥師的作用，可以定期開展處方點評，指出用藥過程中的錯誤，從而不斷加強對醫療質量的管理。

3.2 改變管理理念，合理用藥

合理用藥不僅是提高醫院藥事管理質量的關鍵，更是保障患者生命安全的主要手段。醫院藥事管理工作人員要想充分發揮自身的優勢，除了要完善管理體系還要轉變觀念，不斷強化藥學服務意識，合理使用藥物。醫院可以開展以合理用藥為中心的研究活動，提高加強臨床藥師的綜合素質，增加他們安全用藥的意識，還要積極參與臨床用藥咨詢以及指導等活動。

相關的管理人員還要注重藥物情報資料的收集，可以利用計算機等先進技術對藥物信息進行收集和整合，分析不同藥物的功能和特點。組織本院醫藥學專家對基本藥物的特點進行研究，可以結合《藥品處方集》，不斷提高醫院藥事管理的質量，讓不同的藥物在臨床使用過程中充分發揮藥物療效，減少藥物的副作用，保證患者的生命安全，做到“對癥下藥”。

在這個過程中，相關的藥學人員還要主動深入科室，不斷收集和整理藥品，防止在臨床用藥過程中出現不良反應，在平時的工作中不斷探索總結管理經驗，完善醫院信息系統，創新管理模式，從而為醫護人員能提供更加準確的藥物信息。

3.3 完善抗菌藥物臨床監督機制

在醫院藥事管理中，工作人員要注意對特殊藥物的管理，如抗菌藥物。在對這類藥物進行管理的過程中，要根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》等文件中的具體規定對其進行管理。同時，藥事管理委員會還要設立“抗菌藥物臨床管理小組”，對這類藥物的使用情況進行定期檢查和不定期的抽查，每年要進行2次定期公布抗菌藥物的實際使用情況，對抗菌藥物的用量進行動態監測，保證這種藥物在臨床中的安全使用。

相關的管理人員還要對合理用藥的情況進行調查，對醫師不合理用藥的行為提出糾正，嚴重情況的要給予相應處罰。此外，醫院還要組織相關醫務人員進行抗菌藥物合理應用的相關培訓，不斷提高他們的綜合素質，完善對抗菌藥物的臨床監督機制。

3.4 建立臨床用藥評價制度

為了在我國醫療體系不斷完善的背景下，提高醫院藥事管理的質量，相關的管理人員在實際的工作過程中，要結合醫院發展的情況，制訂合理用藥制度和評價機制，對臨床用藥的行為進行管理，開展定期處方點評，對不合理的用藥行為要給予適當處罰，利用先進的信息技術建立ADR監測管理組織，加強對藥物信息的管理和整合，及時發現不規范的用藥行為。

4 結語

綜上所述，隨著我國醫療體系改革的不斷深化，醫院藥事管理工作也得到了各大醫院的重視。但是，由于一些客觀因素的影響，在實際的管理工作中還存在一些問題。為了保證患者的生命安全，相關的醫院完善了藥事管理體系，創新了管理模式，建立了評價機制和監督機制，進一步優化了醫院藥事管理的模式。