乳酸菌陰道膠囊聯合硝酸咪康唑栓治療假絲酵母菌性陰道炎臨床觀察

廖勝梅

(福建省龍巖牡丹婦產醫院婦產科，福建 龍巖 364000)

假絲酵母菌性陰道炎患者是由于患者感染假絲酵母菌，陰道菌大量繁殖引發的。患者發病后造成雌性激素水平升高，患者機體機能降低，出現陰道黏膜充血以及水腫等癥狀，表現出陰道微生態異常[1]。有研究指出，乳酸菌陰道膠囊作為人工培育抑制劑，能夠有效提高臨床療效，抑制陰道菌繁殖，具有良好的預后效果。為研究兩種藥物聯合使用的療效，本文于本院2019年1月至2020年1月的患者中，隨機選取108例進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院108例患者為樣本，隨機分為2組。其中，對照組54例，年齡(29.10±1.45)歲，平均病程(2.14±0.10)年；觀察組54例，年齡(29.05±1.37)歲，平均病程(2.16±0.11)年。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準

納入標準：所有患者滿足《婦產科學》的診斷標準，對本研究知情。

排除標準：①排除患有衣原體、支原體感染的患者；②排除患有糖尿病、免疫缺陷等疾病的患者；③排除患有陰道畸形或其他病菌感染的患者；④排除妊娠期或者哺乳期患者；⑤排除藥物過敏及肝腎功能異常的患者。

1.3 方法

使用生理鹽水對陰道進行清洗，叮囑患者使用碳酸氫鈉進行外陰道清潔，1次/d。清潔后使用手套在陰道深部放入藥物。

對照組給予硝酸咪康唑栓0.2g，1次/d，睡前置入。持續用藥6個月。

觀察組聯合使用乳酸菌陰道膠囊0.25g，1次/d，睡前置入。持續用藥6個月。治療期間叮囑患者保持衛生，養成良好的作息習慣，避免對陰道過度清潔，禁止濫用抗生素。

1.4 觀察指標

(1)鏡檢患者陰道分泌物，統計患者陰道菌數量，對比兩組患者陽性率和陰性率。

(2)對患者臨床癥狀進行評分，從外陰瘙癢、陰道充血、疼痛、分泌物、糜爛情況進行分析，0～3分/項，合計0～15分，患者分數高表示癥狀更嚴重。

(3)定期隨訪患者，鏡檢患者陰道分泌物，統計患者治療后3個月、6個月的復發情況。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者陰道菌數量對比

觀察組陰性率21例(38.9%)，陽性率33例(61.1%)。2組對比，差異顯著(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者陰道菌數量對比[n(%)]

2.2 兩組治療前后癥狀積分對比

觀察組治療3個月癥狀積分(3.90±1.12)分，治療6個月癥狀積分(1.21±0.33)分。2組對比，差異顯著(P<0.05)，如表2所示。

表2 兩組治療前后癥狀積分對比分)

2.3 兩組患者復發情況對比

觀察組3個月內復發率2例(3.7%)，6個月內復發率5例(9.3%)。2組對比，差異顯著(P<0.05)，如表3所示。

表3 兩組患者復發情況對比[n(%)]

3 討論

有資料指出，乳酸菌陰道膠囊對陰道炎治療具有良好療效，有利于臨床癥狀的改善[2]。乳酸菌陰道膠囊屬于乳酸菌活菌制劑，通過置入陰道發揮藥效，有利于修復陰道內微生物的平衡，穩定陰道酸性環境，從而對陰道生物屏障進行修復，達到抑制真菌、改善療效的治療目的。也有資料指出，乳酸菌陰道膠囊具備自凈能力，能夠補充陰道內的正常菌群，保證陰道內維持環境平穩，造成復發風險較高[3]。

本組研究結果可見聯合兩種藥物治療可有效降低復發率，兩種藥物可發揮協同藥效，抑制真菌繁殖，同時修復陰道微生態環境，達到良好的治療效果。此外，乳酸菌陰道膠囊能夠代謝陰道上皮細胞上的糖原，從而生成過氧化氫以及乳酸等物質，也能對念珠菌、大腸埃希菌等起到抑制作用，有效提高臨床療效，減輕患者各種癥狀。

綜上所述，針對假絲酵母菌性陰道炎患者給予硝酸咪康唑栓以及乳酸菌陰道膠囊聯合治療，療效顯著，可有效減少患者陰道菌數量，改善臨床癥狀，并降低復發率，具有良好的預后效果。