產復康顆粒聯合米非司酮治療產后惡露不絕臨床效果及凝血功能分析

文 略

(廣東省豐順縣人民醫院，廣東 梅州 514300)

產后惡露不絕在婦產科是一種常見疾病，主要以產后的血性惡露持續時間長為臨床表現，多伴有臭氣、小腹脹痛、身體乏力等癥狀，若不及時給予有效治療，會導致患者出現貧血、感染、休克等一系列并發癥，嚴重危害其生命安全。目前，臨床治療該疾病主要以靜滴縮宮素為主，但見效緩慢[1]。本研究對廣東省豐順縣人民醫院收治的80例產后惡露不絕患者臨床資料予以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月-2019年1月廣東省豐順縣人民醫院收治的80例產后惡露不絕患者臨床資料，按隨機數表分兩組，對照組40例，年齡19～34歲，平均(28.81±3.15)歲，孕周37～42周，平均(39.24±1.18)周，惡露不絕持續時間(22.13±3.49)d；研究組40例，年齡19～35歲，平均(29.24±3.26)歲，孕周37～42周，平均(39.06±1.13)周，惡露不絕持續時間(23.18±3.52)d。兩組一般資料比較，差異在統計學上無意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組使用米非司酮(上海新華聯制藥有限公司，國藥準字：H10950202)口服治療，每次50mg，1天2次。研究組在對照組基礎上使用產復康顆粒(廣東三順制藥有限公司，國藥準字Z20003385)口服治療，每次1袋，1天3次；兩組患者均治療7d。

1.3 觀察指標和評定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》判定兩組臨床效果，痊愈：患者臨床癥狀全部消失，惡露在3天內干凈；有效：患者臨床癥狀明顯好轉，惡露在7天內干凈；無效：臨床癥狀無改變，甚至加重；對兩組腰腹重墜消失時間、止血時間、子宮壓痛消失時間進行比較；對比兩組凝血功能。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床效果

研究組總有效高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

2.2 兩組癥狀消失時間

研究組腰腹重墜消失時間、止血時間、子宮壓痛消失時間比對照組短(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較

2.3 兩組凝血功能

兩組各項凝血功能指標比較無明顯差異(P>0.05)，詳見表3。

表3 兩組凝血功能比較

3 討論

本研究顯示：研究組總有效高于對照組；研究組腰腹重墜消失時間、止血時間、子宮壓痛消失時間比對照組短；兩組治療后各項凝血功能指標比較無明顯差異，表明產后惡露不絕患者使用產復康顆粒聯合米非司酮治療，可改善患者臨床癥狀，有效促進子宮修復，能進一步提高其治療效果。分析原因考慮是：米非司酮是一種黃體酮與孕激素受體拮抗劑，其能夠喪失黃體酮活性，可對子宮內膜的蛻膜化和胚胎發育進行有效抑制，致使子宮內膜快速萎縮及脫落，具有誘導月經、抑制排卵、終止早孕等效果，但有研究表示，患者單一使用該藥物，雖具有一定效果，但改善癥狀不明顯。近年來，臨床逐漸將產復康顆粒聯合米非司酮應用于產后惡露不絕，其治療效果顯著[2]。產復康顆粒主要由黃芪、何首烏、益母草、桃仁、香附、黑木耳、人參、白術、熟地黃、當歸、蒲黃、昆布等多種藥物組成，其中何首烏和熟地黃，具有滋陰補腎、填精益髓之效；當歸可補血行血，而配伍桃仁與蒲黃，則能養血活血；益母草具有調經活血、祛瘀生新之效；香附能夠行氣止痛；昆布可消痰利水。諸藥聯合使用，可起到養血補氣、止痛活血、祛瘀生新之效，能增強免疫力，有效調節患者子宮收縮情況，進而發揮其止血、止痛等作用。受外部環境與樣本例數等因素，兩組生活質量有待臨床研究予以分析。

綜上所述，使用產復康顆粒聯合米非司酮治療產后惡露不絕患者，不僅能改善患者臨床癥狀，有效促進子宮修復，還能進一步提高其治療效果。