洪 薇
(西雙版納傣族自治州人民醫院婦科,云南 景洪 666100)
子宮頸是女性的重要生殖系統組織器官之一,其疾病的預防及治療關系著女性的身體健康及家庭幸福等[1]。慢性宮頸炎是婦科多發疾病之一,本研究對比常規單一聚甲酚磺醛栓給藥治療方式和聚甲酚磺醛栓聯合微波治療方式,優化治療模式,提升治療質量,達到快速改善患者臨床指標及癥狀,提高其治療效果及治療滿意效果的目的,結論如下。
選取2016年3月至2019年3月于我院接受治療的慢性宮頸炎患者120例,通過自愿原則將其分為常規治療組、研究治療組,每組各60例。常規治療組患者年齡為25~57周歲,平均年齡(41.25±9.75)周歲;研究治療組患者年齡為26~55周歲,平均年齡(40.28±9.72)周歲。患者年齡、臨床癥狀等數據統計結果差別不顯著(P>0.05),校準合格。
納入標準:①患者臨床確診為慢性宮頸炎,且出現白帶增多、呈乳白或微黃色、黏稠膿性或夾帶血絲,宮頸肥大、宮頸腺體囊腫或宮頸鱗狀上皮化生等癥狀;②通過對研究治療方法的講解,患者同意并簽署知情同意書。
排除標準:①因其他婦科疾病引發的上述臨床癥狀;②急性宮頸炎需要接受全身治療的患者;③對治療所涉及藥物及治療方法有嚴重不良反應癥狀的患者;④孕婦及哺乳期患者。
常規治療組運用常規單一給藥的治療方式進行患者的康復治療,指導患者使用聚甲酚磺醛栓(生產廠家:昆明源瑞制藥有限公司;批準文號:國藥準字H20046159;藥品規格:90mg/枚,7枚/盒)。患者取仰臥位,先將栓劑用水浸濕,然后插入患者陰道深部,通常以晚間睡前用藥為宜,配合使用衛生帶,防止污染衣物和被褥。每2天將1枚本藥物置于患者陰道內。如果采用聚甲酚磺醛濃縮液病灶貼敷,則于貼敷后的第2天放入1枚本品,以后隔1天1枚,通常用6枚藥物即可痊愈,重者患者可酌情增加治療次數及用量。因陰道感染引起宮頸炎患者也可用1∶5~1∶8稀釋的濃縮液進行陰道沖洗,然后配合使用本藥物。
研究治療組在常規治療組的基礎上聯合微波治療:首先,醫生置入內鏡于患者的陰道中,并處理掉宮頸的表層黏液。其次,根據患者的實際病變情況及耐受度選擇20~50W的電極,在插入及治療期間,醫生需對患者的不同情況進行分析,控制好電極的治療強度。一般適宜的治療時間為不超過30min/次,功率選取患者溫熱舒適感最佳狀態。治療前詢問患者體內有無金屬植入物,避免帶有心臟起搏器的患者接觸微波治療儀,對熱不敏感的患者應格外注意。最后,在治療結束時,對患者治療處涂抹龍膽紫。
觀察兩組患者分別接受常規單一給藥治療和聚甲酚磺醛栓聯合微波治療后的治療總有效率及滿意效果。通過自制滿意效果問卷進行調查,十分滿意為患者全部臨床癥狀均已治愈,治療時間較短,經定期檢查后復發概率較低,患者滿意度高;比較滿意為患者臨床癥狀部分痊愈或有明顯改善,治療時間適中,通過治療方案的調整即可痊愈,經定期檢查后復發概率較低;不滿意為患者臨床癥狀未見好轉或有加重現象,治療時間較長,需進一步更改治療方案。治療總有效率=痊愈+緩解;滿意效果=十分滿意+比較滿意。

研究治療組患者的治療總有效率優于常規治療組,數據差異具有統計學價值P<0.05(見表1)。

表1 兩組患者接受治療干預后治療總有效率比較[n(%)]
研究治療組患者的滿意效果顯著優于常規治療組。數據差異具有統計學價值P<0.05(見表2)。

表2 兩組患者治療后滿意效果比較[n(%)]
聚甲酚磺醛栓適用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎、宮頸黏膜突出(宮頸異位)、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等疾病,可對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌及某些病毒表現出有效的抗菌作用[2]。微波治療是一種新型的物理療法,通過消耗微波能量生熱的熱效應原理達到治病之目的,治療效果較其他熱敷法好[3]。單一給藥治療患者的病情無法快速得到緩解,可能會導致病程的延長。聚甲酚磺醛栓聯合微波治療方式,一方面給藥治療,做到有效殺菌的功效;另一方面物理熱敷,消除局部炎癥,通過自身發熱提升其免疫功能。二者聯合治療可以縮短患者的治療時間,從根本上治療患者的宮頸炎,降低其再次復發概率,從而達到提升其治療效果的目的。
本文研究表明,患者接受聚甲酚磺醛栓聯合微波治療后的治療總有效率(91.66%)顯著優于接受單一給藥治療患者的治療總有效率(78.33%),接受聯合治療的患者滿意效果(98.33%)較接受單一給藥治療的患者滿意效果(83.33%)好。因此,聯合辦法治療,可以提高患者的治療效果,并提升其滿意度。
綜上所述,在接受治療的慢性宮頸炎患者中,常規的單一給藥治療模式見效較慢,臨床效果一般。治療干預中采用聚甲酚磺醛栓聯合微波進行治療,可以更有效地提高患者的治療總有效率,提高了患者對治療的滿意程度,對治療療效的達成及預后降低復發概率均有良好的輔助作用,值得普及使用。