氟康唑與克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的療效和安全性分析

王文霞

(監利縣中醫院婦產科，湖北 監利 433300)

霉菌性陰道炎屬于婦科常見炎癥，主要發病群體為育齡期女性人群。霉菌性陰道炎的主要發病原因為霉菌感染，陰道分泌物異常是該疾病患者的主要臨床癥狀，多以豆腐渣樣或白色凝乳狀形態表現，同時出現外陰瘙癢情況，尿急、尿痛、外陰燒灼感則是常見伴發癥狀[1]。霉菌性陰道炎具有病情易反復、易遷延等疾病特點，會給患者的日常生活帶來較大影響，臨床主要用抗菌藥物進行治療[2]。本次研究主要對氟康唑與克霉唑陰道栓在霉菌性陰道炎臨床中的應用效果和安全性進行分析，詳情如下。

1 臨床患者資料與方法

1.1 臨床患者資料

研究對象為在我院就診治療的霉菌性陰道炎患者，共66例，分為常規組和研究組，每組各33例，選取時間為2019年4月-2020年3月。常規組患者治療藥物為克霉唑陰道栓，研究組治療藥物為氟康唑以及克霉唑陰道栓。其中，常規組患者的年齡為23～36歲，平均年齡為(29.46±3.58)歲；研究組患者的年齡為24～37歲，平均年齡為(29.63±3.71)歲。研究組與常規組患者的資料無統計學差異，P>0.05，可進行比較。倫理標準委員會已準許該研究開展活動，入選患者均知情且同意。

1.2 納入與排除標準

納入標準：經診斷患者病情符合霉菌性陰道炎的相關診斷標準。

排除標準：溝通困難患者，認知異常患者。

1.3 方法

常規組以克霉唑陰道栓藥物治療，用藥詳情：于患者月經干凈后用藥，將1枚克霉唑陰道栓(生產公司：江西九華藥業有限公司；藥物規格：0.15g；批準文號：國藥準字H20013080)置于患者陰道深處，每日于睡前使用，使用前需使用溫水對陰道進行清潔，1次/日，1周為1個療程，共治療3周。

研究組治療方案為氟康唑與克霉唑陰道栓聯合用藥，用藥詳情：同樣于患者月經干凈后進行治療，克霉唑陰道栓的用藥流程與常規組一致，患者口服氟康唑膠囊(生產公司：江西紅星藥業有限公司；藥物規格：50mg；批準文號：國藥準字H20065957)，1次/日，0.15g/次，1周為1個療程，共治療3周。

1.4 觀察指標

對常規組與研究組臨床癥狀消退時間進行統計記錄，臨床癥狀：尿頻尿痛、外陰瘙癢、腰腹酸痛以及白帶異常。對常規組與研究組不良癥狀的發生情況進行統計記錄，不良癥狀包括嘔吐、外陰過敏以及性欲降低。對常規組與研究組3個月后、6個月后的病情復發情況進行統計記錄。對常規組與研究組治療后的生活質量評分進行統計記錄，生活質量指標包括社會、心理、軀體功能以及物質生活，分值越高，患者生活質量越好。

1.5 統計學方法

使用SPSS24.0軟件對常規組與研究組臨床癥狀消退時間、生活質量評分、不良癥狀發生率以及復發率進行統計學處理，不良癥狀發生率以及復發率為計數資料，采用χ2檢驗，臨床癥狀消退時間以及生活質量評分為計量資料，采用t檢驗，P<0.05表示數據差異顯著。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀消退時間

研究組白帶異常、外陰瘙癢、尿頻尿痛以及腰腹酸痛的消退時間均短于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 兩組臨床癥狀消退時間

2.2 兩組不良癥狀的發生情況

研究組與常規組不良癥狀發生率的差異不具備統計學意義(P>0.05)，如表2所示。

表2 兩組不良癥狀的發生情況[n(%)]

2.3 兩組3個月后及6個月后的病情復發情況

研究組3個月后及6個月后的病情復發率均低于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)，如表3所示。

表3 兩組3個月后及6個月后的病情復發情況[n(%)]

2.4 兩組治療后的生活質量評分

研究組生活質量各指標評分均高于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)，如表4所示。

表4 兩組治療后的生活質量評分分)

3 討論

近年來霉菌性陰道炎的臨床發病率不斷上升，據有關研究統計結果顯示，目前發病率已經超過滴蟲性陰道炎，高達75%的女性一生中至少有過1次霉菌性陰道炎患病經歷[3]。霉菌性陰道炎患者的病情如果出現惡化會導致宮頸糜爛、盆腔炎等嚴重并發癥的發生風險提高，并可能會導致患者不孕[4]。

克霉唑陰道栓是臨床一線抗真菌藥物，其藥物作用機制是通過抑制真菌細胞膜合成來對真菌的正常代謝循環造成阻礙，抗菌效果顯著，但該藥物無法防止病情復發[5]。氟康唑藥物具有較好的藥代動力學，能夠直接作用于真菌內的麥角甾醇合成酶，對真菌的細胞膜產生直接破壞，有效對真菌的繁殖進行抑制[6]。兩種藥物聯用可以從不同的藥物機制共同作用于患者的病情，從根源對真菌的繁殖進行破壞，有效防止病情復發[7]。在本次研究中，研究組患者的白帶異常、外陰瘙癢、尿頻尿痛以及腰腹酸痛的消退時間均短于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明氟康唑與克霉唑陰道栓聯合用藥可以更快地改善患者的病情，促進患者身體快速恢復；研究組與常規組不良癥狀發生率的差異不具備統計學意義(P>0.05)，說明氟康唑與克霉唑陰道栓聯合用藥不會產生額外的不良反應，具有較高的藥物安全性；研究組3個月及6個月后的病情復發率均低于常規組，生活質量各指標評分均高于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明氟康唑與克霉唑陰道栓聯合用藥可以有效降低患者的疾病復發率，提高患者的生活質量。

綜上所述，氟康唑與克霉唑陰道栓聯合用藥改善霉菌性陰道炎患者病情狀況明顯，值得在臨床醫療中推廣應用。