雷貝拉唑與鋁碳酸鎂聯合用藥方案治療消化性潰瘍并出血的臨床評價

謝字龍

(臨滄市第二人民醫院藥劑科，云南 臨滄 677000)

消化性潰瘍并出血是因胃潰瘍或十二指腸潰瘍而引發的上消化道的出血，屬于臨床中常見的并發癥[1]。消化性潰瘍在加劇消化道黏膜的糜爛的同時，有可能損傷周邊血管，從而導致出血[2]。患者除了具有消化道潰瘍本身的下腹疼痛、腹脹、嘴巴發苦等癥狀外，其他的臨床癥狀與出血速度和出血量相關，并且腹痛癥狀在出血癥狀發生后會有所減輕。患者消化道出血量較少時，臨床癥狀主要表現為柏油樣黑便；當患者的出血速度較快且出血量較大時，患者會出現嘔血的癥狀，嚴重者會因為失血過多而導致頭昏、心悸和乏力等情況；當患者出現失血或是長期的慢性失血時，患者可能會出現貧血的癥狀。當患者消化系統動脈受侵犯出血時，不僅會有很大的出血量，出血速度可能也會很急，這樣的情況下對患者的生命安全有著巨大的威脅。有研究顯示，消化性潰瘍并出血患者利用雷貝拉唑結合鋁碳酸鎂共同治療的臨床效果十分顯著，能夠有效保障患者生命安全，促進患者盡快康復出院。本次研究將2018年2月至2019年2月期間我院收治的86例消化性潰瘍并出血患者作為研究對象，對雷貝拉唑單獨治療和雷貝拉唑結合鋁碳酸鎂治療的臨床效果進行對比與分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月至2019年2月期間我院收治的86例消化性潰瘍并出血患者作為研究對象。納入標準：①符合消化性潰瘍的診斷標準；②患者及家屬對本次研究知情，并自愿簽署研究協議。排除標準：①重大臟器障礙患者；②心臟類疾病患者；③多發性的潰瘍患者。將所有患者按照隨機數表法分為對照組、實驗組，每組各43例。對照組43例患者中，男29例，女14例，年齡為25～63歲，平均年齡為(45.37±1.52)歲；實驗組43例患者中，男28例，女15例，年齡為26～63歲，平均年齡為(45.88±1.35)歲。兩組患者一般資料不產生統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均先給予輸血和輸液，并根據患者情況糾正其酸堿平衡等基礎性治療手段，從而起到保護胃黏膜的作用。對照組患者給予單獨口服雷貝拉唑治療的方法，服藥10mg/次，2次/天；實驗組患者給予口服雷貝拉唑結合鋁碳酸鎂共同治療的方法，雷貝拉唑10mg/次，2次/天，鋁碳酸鎂1g/次，3次/天。兩組患者均持續治療1個月。

1.3 觀察指標

第一，對比兩組消化性潰瘍并出血患者的臨床治療效果。患者的潰瘍縮小70%以上，臨床癥狀完全消失，則治療可認定為顯效；患者的潰瘍縮小10%～70%，臨床癥狀明顯改善，則治療可認定為有效；患者的潰瘍縮小10%以下或者出現潰瘍面增大情況，臨床癥狀沒有明顯變化甚至加重，則治療可認定為無效。治療有效率=(顯效例數+有效例數)÷總例數×100%。

第二，記錄并對比兩組患者的臨床癥狀改善時間和平均住院時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

對照組患者中顯效、有效、無效分別有17例、12例、14例，治療有效率為67.44%，明顯較低；實驗組患者中顯效、有效、無效分別有24例、18例、1例，治療有效率為97.67%，明顯較高，數據具有統計學差異，P<0.05，如表1所示。

表1 對照組與實驗組治療有效率對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀的改善時間和平均住院時間對比

對照組患者臨床癥狀的改善時間為(4.67±1.25)天，平均住院時間為(18.92±1.38)天；實驗組患者臨床癥狀的改善時間為(2.06±0.71)天，平均住院時間為(14.27±1.13)天。對照組患者臨床癥狀的改善時間和平均住院時間明顯較長，實驗組患者臨床癥狀的改善時間和平均住院時間顯著較短，數據具有統計學差異，P<0.05，如表2所示。

表2 對照組與實驗組臨床癥狀的改善時間和平均住院時間對比天)

3 討論

雷貝拉唑在臨床治療中的使用，可以對體內胃酸的分泌起到一定的抑制作用，降低胃酸的分泌速度，減少其對胃黏膜和食管黏膜的傷害。鋁碳酸鎂在臨床治療中的使用，可以有效地與胃酸進行中和，可以將胃液的pH維持在3～5，并可以中和99%的胃酸，使80%的胃蛋白酶失去活性，并且鋁碳酸鎂抗酸作用迅速且藥效溫和持久。同時，鋁碳酸鎂具有促進地諾前列酮合成的功效，既能夠對胃黏膜形成保護，同時也可以輔助胃黏膜共同發揮屏障作用，有效抑制潰瘍進一步發展。本次研究結果顯示，對照組消化性潰瘍并出血患者治療有效率明顯低于實驗組，數據存在明顯差異，P<0.05；實驗組患者臨床癥狀的改善時間和平均住院時間明顯較短，對照組患者臨床癥狀的改善時間和平均住院時間明顯較長，數據存在明顯統計學差異，P<0.05。國內類似研究結論與本次研究結果不存在差異，由此可見，給予消化性潰瘍并出血患者雷貝拉唑結合鋁碳酸鎂共同治療能夠大幅度縮短治療時間，顯著提升患者預后。

綜上所述，針對消化性潰瘍并出血患者，應采用雷貝拉唑結合鋁碳酸鎂共同治療能夠促進患者恢復，具有一定的借鑒及應用價值。