中藥飲片切制規(guī)格對中藥湯劑煎煮質(zhì)量的影響

張晶玫

(云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100)

在當(dāng)前的情況下，中藥湯劑在我國的臨床治療中應(yīng)用范圍正在逐漸擴(kuò)大，有效地對中藥飲片切制規(guī)格進(jìn)行監(jiān)管，可以保證中藥湯劑煎煮的質(zhì)量，進(jìn)一步提高治療滿意度以及治療效果[1-3]。基于此，本文對藥飲片切制規(guī)格進(jìn)行研究。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院接收的80例接收湯劑治療的中風(fēng)患者，時間為2018年4月27日—2019年9月15日，運用抽簽法進(jìn)行分組，患者分布情況為：實驗組40例，對照組40例。實驗組患者的男女比例為20∶20，年齡分布在45～88周歲，平均年齡為(65.45±0.29)周歲。對照組的男女比例為20∶20，年齡分布在45～84周歲，平均年齡為(66.45±0.39)周歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有接收湯劑治療的中風(fēng)患者家屬均知曉了本次實驗研究的全部內(nèi)容并簽署了知情同意書。(2)符合《中風(fēng)病中醫(yī)診療指南》臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。(3)經(jīng)過當(dāng)?shù)貍惱頃徟獯舜沃兴帨珓┭芯俊?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)接收湯劑治療的中風(fēng)患者當(dāng)中的一般資料不全者；(2)拒絕加入本次實驗研究者；(3)腎功能障礙者；(4)中藥湯劑研究依從性差。

1.2 方法

治療藥物為疏風(fēng)通脈湯：(1)藥方：10g丹皮、生15g地黃、10g赤芍、15g黃芪、10g地龍、15g三七、10g瓜蔞皮。(2)用法：水煎，一日一劑，分早晚服用，對患者進(jìn)行服用，其中實驗組給予中藥飲片切制規(guī)格監(jiān)管，對照組未給予相關(guān)監(jiān)管。

1.3 觀察項目

將兩組治療效果、滿意度、生活質(zhì)量評分、中藥湯劑煎服不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。

(1)治療效果：顯效：中風(fēng)癥狀基本消失，神經(jīng)功能基本恢復(fù)，可以獨立活動。有效：中風(fēng)癥狀有所改善，神經(jīng)功能有所恢復(fù)，需要在他人幫助下活動。無效：中風(fēng)癥狀無改善或加重，神經(jīng)功能障礙嚴(yán)重影響患者活動，存在失語、癱瘓等癥狀。

(2)滿意度：滿意度評價采用本院自制調(diào)查問卷，滿意度=100.00%-一般-不滿意。

(3)生活質(zhì)量評分：采用SF-36生活質(zhì)量評分量表對接受中藥湯劑研究的患者進(jìn)行生活質(zhì)量評價。

(4)中藥湯劑煎服不良事件發(fā)生率：由此次中藥湯劑研究人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計兩組患者在研究期間出現(xiàn)的不良事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究將所有接收湯劑治療的中風(fēng)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0軟件之中，用t檢驗處理計量資料對比，數(shù)據(jù)形式：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，用χ2檢驗處理計數(shù)資料，數(shù)據(jù)形式：[n(%)]。此次研究校準(zhǔn)基線α=0.05，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有效率

對照組顯效18例(45.00%)，有效15例(37.50%)，無效7例(17.50%)，總有效33例(82.50%)；實驗組顯效20例(50.00%)，有效19例(47.50%)，無效1例(2.50%)，總有效39例(97.50%)，P<0.05，詳見表1。

表1 有效率比較[n(%)]

2.2 滿意度

對照組滿意30例(75.00%)，一般6例(15.00%)，不滿意4例(10.00%)，滿意度30例(75.00%)；實驗組滿意40例(100.00%)，一般0例(0.00%)，不滿意0例(0.00%)，滿意度40例(100.00%)，P<0.05，詳見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]

2.3 不良事件

對照組煎服時間誤差4例(10.00%)，飲片切制過大4例(10.00%)，煎煮未透心3例(7.50%)，總不良事件發(fā)生率11例(27.50%)；實驗組煎服時間誤差0例(0.00%)，飲片切制過大0例(0.00%)，煎煮未透心1例(2.50%)，總不良事件發(fā)生率1例(2.50%)，P<0.05，詳見表3。

表3 不良事件比較[n(%)]

2.4 生活質(zhì)量評分

治療前，對照組生活質(zhì)量評分(61.35±1.98)分，實驗組生活質(zhì)量評分(78.14±2.20)分，P>0.05；治療后，對照組生活質(zhì)量評分(61.54±2.01)分，實驗組生活質(zhì)量評分(81.41±2.24)分，P<0.05，詳見表4。

表4 生活質(zhì)量評分比較分)

3 討論

在當(dāng)前的背景之下，中藥湯劑在臨床治療過程當(dāng)中的應(yīng)用范圍越來越廣泛，中藥湯劑的煎煮質(zhì)量高低直接影響著患者的臨床治療效果以及患者對治療活動的滿意程度。綜合以上因素分析，有效地對中藥飲片切制規(guī)格進(jìn)行管理極為重要，本文綜合探討了中藥飲片切制規(guī)格管理對于加強與改善中藥湯劑煎服質(zhì)量的應(yīng)用效果。一般來說影響中藥湯劑蒸煮的因素包括煎煮方法、蒸煮時間以及蒸煮次數(shù)等，為了有效減少中藥湯劑煎煮質(zhì)量對患者治療效果的影響，本文進(jìn)行了綜合實驗研究[7-10]。經(jīng)過本次實驗研究發(fā)現(xiàn)，在對患者進(jìn)行中藥湯劑煎煮治療的過程中，煎煮質(zhì)量不合格會明顯降低患者的臨床治療效果，通過進(jìn)一步的強化操作規(guī)范管理來對患者進(jìn)行有效的控制和指導(dǎo)，可以較大程度上提高患者的治療效果以及治療滿意度。

在本次實驗研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)：實驗組患者的治療有效率為97.50%，對照組患者的治療有效率為82.50%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.50%。本次實驗研究與臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)果相似，馬杰的研究結(jié)果為：實驗組患者的治療有效率為90.74%，對照組患者的治療有效率為75.93%，實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.56%，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.38%，組間差異明顯。中藥飲片切制規(guī)格管理可以提高中藥煎煮的質(zhì)量和治療效果。