李明通,陳泳飛
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院設(shè)備科 (廣東清遠(yuǎn) 511500)
泰科PB840呼吸機(jī)具有用戶雙幅觸摸屏功能,即用戶圖形界面(graphical user interface,GUI)和呼吸輸送系統(tǒng)(breath delivery unio,BDU)。其中BDU中央處理器(central processing unit,CPU)供操作者設(shè)定對患者進(jìn)行呼吸控制;而GUI CPU接收呼吸輸送值和報(bào)警上下限設(shè)置,同時監(jiān)視呼吸機(jī)及呼吸機(jī)與患者之間的相互影響。該呼吸機(jī)具備快速自檢(short self test, SST)和擴(kuò)展自檢(extended self test, EST)兩種自檢測試程序,能分別對電子電路和氣路管路進(jìn)行自檢,自檢的信息結(jié)果可為發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的故障點(diǎn)提供支持。
泰科PB840呼吸機(jī)擁有全面的自檢功能。(1)通電自檢(power on self test, POST):每次開機(jī)時檢測呼吸機(jī)電路,POST不需要用戶干預(yù)。(2)SST:主要檢測患者管路漏氣、呼出過濾器阻力、管路阻力、管路順應(yīng)情況。(3) EST:進(jìn)行更詳細(xì)的系統(tǒng)檢測,一般只在系統(tǒng)無法進(jìn)入正常界面和無法啟動時使用。自檢項(xiàng)目共有9個,每一個自檢項(xiàng)目都有可能發(fā)生故障,要逐一排除相應(yīng)的故障點(diǎn),查出故障元器件或管路,及時解除故障。
當(dāng)Q1,Q2和Q3 3個流量傳感器做對比測試時誤差超出范圍會報(bào)錯。
根據(jù)報(bào)警提示,拆下故障傳感器,先用電子清潔劑做清洗處理,然后重新定標(biāo)傳感器,通過后再次進(jìn)行此項(xiàng)測試,否則更換傳感器。每當(dāng)傳感器進(jìn)行清洗或更換以后都需要重新做流量傳感器定標(biāo),并檢查供氣管路是否有進(jìn)水現(xiàn)象,及時清理氣管路。
氣源壓力不足或者流量不足[1]。
檢查氣源供氣壓力,如氣源壓力低,則需要適當(dāng)調(diào)高供氣壓力;檢查是否因供氣管路彎折造成流量不足,此時需要理順管路,避免管路彎折。
呼出過濾器或流量傳感器安裝不到位。
拆下呼出過濾器,檢查密封膠圈是否有污漬或破損,及時清潔污跡和更換破損的密封圈;檢查流量傳感器是否安裝到位,密封圈是否有老化和破損變形,清潔并更換有損的密封件。
薄膜鍵盤下面的碗狀金屬彈片變形導(dǎo)致彈性不足或者位置偏移造成與下方觸點(diǎn)接觸不良造成按鍵失靈。
用吹風(fēng)機(jī)加熱薄膜鍵盤周邊,待固定膠軟化后輕輕從一頭掀起,找到故障按鍵后用75%乙醇或電子清潔劑擦拭觸點(diǎn),對準(zhǔn)位置用透明膠帶固定好金屬彈片,測試正常后裝回鍵盤薄膜。
多發(fā)生于供氣管路進(jìn)水,常伴有流量傳感器測試失敗[2]。
拆下故障電磁閥,檢查是否有銹漬進(jìn)入電磁閥密封膜片,如有則用75%乙醇擦拭,再用清水沖洗干凈并吹干,清洗時注意防止液體進(jìn)入電磁閥閥體,待膜片吹干后裝回測試。如果測試不能通過,則可判定閥體有損壞,需要更換整個閥體。
有污漬進(jìn)入呼氣閥,造成呼氣閥動作不靈活,或閥體有破損。
檢查呼氣閥活動部件,必要時清洗,更換破損零件;檢查呼氣過濾器濾網(wǎng)是否有破損,如出現(xiàn)破損則需要更換。
壓縮機(jī)老化活塞過密或缸頭單向閥封不良;壓縮機(jī)進(jìn)氣過濾器阻塞造成進(jìn)氣不足,壓縮機(jī)上氣慢[3]。
斷電以后,拆下壓縮機(jī)出氣口,用手指堵上出氣口后轉(zhuǎn)動壓縮機(jī)風(fēng)扇,如果手指有明顯被氣流沖開的感覺,僅需更換壓縮機(jī)進(jìn)氣過濾器;如果手指無明顯被氣流沖開的感覺,則檢查缸頭的單向閥封的密封性以及活塞是否有老化,如果有老化情況,則需要更換老化的配件并清潔密封件。
壓縮機(jī)內(nèi)部水汽分離器或沖洗閥門泄漏嚴(yán)重[4]。
檢查壓縮機(jī)工作時水汽分離器出氣口的氣流是否過大,如果過大就要調(diào)整出氣量,并且清理水汽分離器的容器。
環(huán)境光直射顯示器或觸摸框周圍污漬過多遮擋紅外光線。
調(diào)整顯示器角度不被環(huán)境光線直射;用清水濕潤的紗布擦拭觸摸框周邊,注意清洗時濕潤液體不易過多,避免進(jìn)入顯示器內(nèi)部腐蝕觸摸框印制電路板(printed circuit boards,PCB);如果故障還不能解除,可確認(rèn)為觸摸框PCB腐蝕造成的測試失敗,只能維修或更換。
PB840呼吸機(jī)對使用以及維護(hù)人員要求比較高,如果機(jī)器在24小時的使用過程中發(fā)現(xiàn)有相同的故障代碼3次,將自動進(jìn)入鎖定狀態(tài),此時只能進(jìn)入維修模式并通過EST才能正常工作。PB840呼吸機(jī)有很好自檢功能和完善的錯誤代碼,維修工程師根據(jù)用戶報(bào)修的故障現(xiàn)象及機(jī)器的記錄報(bào)警代碼,運(yùn)用好EST功能來判斷產(chǎn)生故障原因,找到相應(yīng)的故障元件,更換相應(yīng)部件,細(xì)心地排查發(fā)生故障的原因,重新運(yùn)行EST,判斷已經(jīng)排除故障,運(yùn)用好自己的維修經(jīng)驗(yàn),找準(zhǔn)維護(hù)定位,都會很快解決以上的遇到的自檢故障,確保機(jī)器使用安全。