醫學院校開放實驗室建設的探索和思考

張鳳云 張玉俠 李菲菲 方皓舒 徐有志 劉亞坤 劉 珺 汪思應

安徽醫科大學基礎醫學院，安徽省合肥市 230032

近年來，隨著社會經濟水平的飛速發展，我國醫療衛生事業也面臨著越來越大的壓力，高素質綜合性創新型人才逐漸成為醫學專業稀缺人才[1]。這使得各高等醫學院校不斷優化人才培養模式，更注重人才創新能力和創新思維的培養，以滿足社會發展對人才的需求，實現高校醫學教育質量的全面提升。開放實驗室是培養學生創新能力、開發學習興趣、提高學習積極性的重要基地，在綜合性創新型人才的培養中發揮著重要作用[2-3]。本文擬從開放實驗室建設的必要性、我校的相關建設經驗及成效展開對開放實驗室建設的探討。

1 加強開放實驗室建設的必要性

實驗室是高等學校實施素質教育、培養學生創新精神和實踐能力的重要基地，也是學生實現自主學習的關鍵場所，在醫學專業高素質綜合性創新型人才的培養中發揮著其他教學環節不可替代的作用[2-3]。在高校教學活動中，課堂理論學習往往缺乏對疑難知識點的直觀展示，導致學生對知識點的理解不透徹，把握不全面[4]。實驗室學習則彌補了這一不足，通過驗證型實驗項目學生可觀察到具體實驗現象，把理論知識融匯于實驗現象中而得以強化和升華[5]。此外，通過綜合型或創新型實驗項目，學生可在鞏固理論知識的基礎上發散思維，舉一反三，促進其綜合運用能力及創新能力的培養，提高綜合素質水平，為日后的臨床工作奠定基礎。以病理生理學學習為例，在休克一章節中，通過理論課學習使學生掌握休克發生發展不同階段的病理生理學機制、典型臨床表現及治療原則，但仍有部分學生對休克不同階段的微循環變化特點和機制理解不到位，驗證型實驗項目可使學生觀察到休克不同階段微循環血流和血細胞變化及血液瘀滯等表現，加深對理論知識的理解；同時可通過綜合型實驗項目引導學生歸納綜合其他學科知識，提出對休克不同時期治療原則差異化的疑問，并在此基礎上自行設計實驗以驗證假說，這樣不僅加深了學生對休克理論知識的理解，也促進了其綜合運用其他學科知識解決休克相關問題能力的培養。

2 醫學院校開放實驗室的建設

2.1 開放實驗項目的設立 開放實驗項目的設立既要有驗證型實驗，更要突出綜合型及創新型實驗，內容要反映學科發展的進度，注重學生綜合運用能力及創新能力的培養，如基礎醫學實驗設計時，綜合型實驗項目中可同時融入生理學、藥理學及病理生理學三門學科的理論知識，以引導學生更全面地看待問題，分析問題[6]。實驗室還可根據教師科研項目以及各類競賽活動等的需要發布開放性研究題目，也可由學生自選題目，自行設計實驗內容，滿足不同層次學生對實驗教學的需求[7]。此外，對于授課時、場地及安全等因素限制難以開展的教學內容，可通過引入醫學虛擬仿真實驗教學項目供學生開展實踐學習，鑒于此我校已完成對一體化智慧化的國家級基礎醫學(虛擬仿真)實驗教學平臺的建設。這不僅順應了以教育信息化帶動教育現代化的高等教育改革發展趨勢，也滿足了實驗教學改革創新與實驗室建設的需要。

2.2 實驗室開放的管理 開放實驗室根據擬定的管理辦法和實驗室具體特點制訂相應的實驗室開放實施細則并上報各院系、設備管理處和教務處備案。加強實驗技術人員及實驗指導教師在實驗準備及實驗開展過程中的督導作用，做好實驗室開放情況的記錄，并保留檔案[8]。各院系、教務處與設備管理處和學生管理部門應定期對實驗室開放情況進行檢查與考核，結果將作為學校今后對實驗室考核和審批實驗室建設項目的重要依據之一。

對于被錄取參加開放實驗項目的學生，要嚴格其請假制度，不得無故缺席。學生進入實驗室前，應認真做好實驗準備工作；進入實驗室后，要嚴格遵守實驗室安全準則和操作規程；在實驗項目完成后，學生應向實驗室提交實驗報告或論文等實驗成果，最后由院系考核并上報教務處，最終成績作為其獲得學分、評獎評優及參加臨床實踐的重要考核指標[9]。

2.3 開放實驗項目的設立和申請 嚴格執行開放實驗項目的申請和設立程序，如開放實驗室須定期公布本年度實驗室開放的內容、時間、地點、學生申請時間及申請方式等信息，學生據此填寫相關申請表，開放實驗室再針對申請信息進行初篩并上報各院系，同時為每個項目安排指導教師和實驗室技術人員。各院系將集中項目上報教務處審批，確保實驗項目相關經費配備到位[10]。

2.4 績效考核機制 全面、正確、合理的考核機制既能有效激發學生的學習興趣，也能提高實驗指導教師的積極性[11]。一方面，鼓勵實驗技術人員和指導教師積極參與開放性實驗工作，各院系與教務處、人事處對指導開放實驗項目的教師和實驗技術人員根據結題核定計算工作量和課酬。承擔并完成開放實驗項目的指導教師和技術人員可視為承擔教學研究項目，在崗位聘任、職稱評聘中視為額定工作業績。另一方面，將開放實驗教學納入本科生實踐教學環節，設立開放性實驗考核獎懲制度，規定參加開放實驗須經考核合格后方可取得相應學分，否則取消其評獎評優資格。此外，為鼓勵學生積極參與開放實驗，培養和提高學生的創新精神與實踐技能，對有原始創新且發展勢頭好的項目可追加獎勵資助。

3 實驗室開放的成效

3.1 實現資源的有效利用 對以往因設備的重復購置，如常用儀器高效液相色譜儀、顯微鏡、Western、定量PCR儀及低溫高速離心機等，和實驗室的重復建設導致的資源浪費進行重新分配再利用，優化實驗室管理模式實現統一管理，使實驗空間得到最大化利用，實驗儀器充分共享。這不僅能降低實驗經費浪費，提高科研產出，還能不斷充實教學內容，促進教學質量的提升。

3.2 提高醫學生綜合素質水平 通過在開放實驗室的實踐學習，學生的科研思維及創新能力得到有效提升，課題設計及實驗操作技能得到顯著改善。據統計，近三年我校本科生在國內外知名學術期刊發表科研論文達數十篇。在大學生“互聯網+”創新創業競賽、醫學機能學實驗技能大賽、“挑戰杯”科技作品競賽以及臨床技能競賽等各類醫學競賽中斬獲各類獎項達百余項，產出的創新型作品明顯增加。此外，在對臨床醫學專業學生臨床實踐情況的統計結果中發現，近幾年參加臨床實踐的見習生創新意識較強，綜合素質水平顯著提升。

3.3 提高教師的綜合業務水平 首先，開放實驗室模式下教師實驗教學能力大大提升，在思想上更重視實驗教學，在實驗教學過程中和學生教學相長，共同進步。同時學科專業知識、實驗操作技能及教學理論等理論基礎也進一步提升。2018年以來，我校先后有兩位教師獲得全國醫學院校青年教師教學基本功比賽一等獎的好成績。其次，教師在做好教學的同時，還更加注重加強實驗開發意識，積極開發出好的實驗項目吸引學生，以提高學生的實驗技能和思維能力。近年來，我校教師申報實驗教改項目數顯著增多，多名教師憑借其開發的實驗項目在全國醫藥類虛擬仿真教學大賽中獲獎。

4 總結

隨著我國醫療衛生事業高速發展，綜合性創新型醫學人才逐漸成為高需求稀缺人才。以往的傳統教學模式往往更注重醫學生基礎知識和基本技能的學習，而缺乏對其創新能力的培養，而這正是綜合性創新型人才不可或缺的素質。實驗室實踐學習可提高學生學習興趣和創新思維能力，是彌補這一教學模式的重要途徑。因此，加強開放實驗室建設，充分調動和激發學生的學習積極性，培養新時代綜合性創新型醫學人才，對醫療衛生事業的發展具有重要意義[12]。