臨床專業型研究生學術誠信問題研究*
——以口腔醫學為例

張思佳 王舒妍 趙文爽 丁 鋒 段 妍

誠信是中華民族的優良傳統美德。孔子云：人無信，不知其可也。誠信是一種品行、一種道義、一種責任，其外化著一個人內心的自重與尊嚴，更塑造著一個民族的靈魂與精神。而學術誠信，應當是科研人員對學術道德規范的尊崇和執著，是科研人員應遵循的基本倫理和規范，是科研人員職業道德的核心內涵與紅線，是保證學術正常交流、提高學術水平，實現學術積累和創新的根本保障。學術誠信滲透在國家創新體系的各個層面，是指導和促進我國科研事業進步的關鍵所在。而對于處在科研起始階段的研究生，遵守學術誠信應當是其開展一切科研工作的基礎。

隨著醫療技術的發展和社會對醫療衛生服務需求的增加, 口腔醫學高級專業人才的培養越來越受業界重視。隨著七部委聯合下發的《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》(國衛科教發〔2013〕56號)提出了“5+3”的醫學人才培訓模式，口腔醫學專業型研究生以其“四證合一”的獨特優勢受到了廣大學生的青睞，報考人數逐年攀升。然而，隨著口腔醫學專業型研究生培養的擴大與深入，隨之而來出現了一些問題，其中就包括了學術失信，而“翟天臨事件”更是為我們敲響了警鐘。人無信則不立，更何況是對于每天都在面對患者、醫治病員的專業型研究生。如何進一步加強口腔醫學專業型研究生學術誠信的培養，已經成為醫學教育者的研究重點。筆者根據多年來的研究生教學與培養經驗，提出自己的一點思考。

口腔醫學專業型研究生的培養目標為：(1)掌握口腔臨床醫學基礎理論知識和專業知識；(2)具有較強的臨床分析和臨床操作能力，能獨立處理口腔相關疾病；(3)能結合臨床實際，學習并掌握臨床科學研究的基本方法；(4)熟練掌握并閱讀本專業外文資料[1]。與常規學術型研究生相比，專業型研究生需要承擔更多的臨床與科研任務。學生普遍反映出學習時間緊、科研經費少、臨床與科研工作時間沖突、畢業壓力大等問題。針對以上這些問題，筆者分別從學生、導師和學校這三個方面提出了一些為加強專業型研究生學術誠信的思考與意見。

1 研究生首先應當樹立正確的學術誠信觀念

雖然醫學專業學位研究生面臨的現狀是需要完成不少于33個月的臨床工作，同時為進行臨床研究需要搜集大量的數據，實驗周期長，耗費精力多。臨床任務重、科研壓力大，沒有足夠的精力高質量地完成科研工作，但這些不足以成為研究生學術失信的理由，還是要從研究生自身找原因。立言先立德，做文先做人，應當首先為專業型研究生樹立牢固的學術誠信觀念，加強學術規范鍛煉，提升學術規范素養。應當牢固樹立學術誠信是最好的簡歷，是回報社會的基石這一意識。針對如何樹立研究生正確的學術誠信觀念這一問題，筆者提出如下建議。

1.1 自覺遵守學術誠信

研究生出現學術失信，雖有諸多外部原因，但其根源還是學生的思想出了問題。與其他律，不如自律。學生應該具有自覺遵守學術誠信的意識，端正學術態度，對抄襲剽竊、篡改數據等學術不端行為說“不”。在學術活動中要具有自我評價、自我改正以及自我控制、自我監督的能力，不斷把外在的準則轉化為內在的要求，把自身學術良知中的學術規范升華為行動的綱領[2]。

1.2 重視學術誠信相關知識的學習

調查顯示，對于嚴重學術不端行為，學生的認知比較清晰。而對有些界定不清的研究行為，學生難以進行正確的判斷，因而產生認識上的分歧[3]。這可能與一些學生忙于臨床和科研，忽略了學術誠信相關知識的學習有關。為了在學術工作中具有明辨是非的能力，避免“無知者無畏”，學生需要重視對學術誠信知識的學習，積極參與學校開展的有關課程、講座，自覺學習《著作權法》《知識產權法》等相關法律法規，形成對何為學術誠信，何為學術失信及相關后果的清晰認識。

2 導師應當引導研究生共同實踐學術誠信

醫學專業學位研究生導師大多資歷深、經驗豐富、臨床工作能力強，然而因同時承擔臨床、科研、帶教任務導致其精力不足，忽視對學生進行學術誠信的教育。另外，因為專業學位研究生是近些年才出現的新興事物，一些導師對該如何培養他們還沒有清晰的認知，致使學生的臨床和科研重心難以平衡，沒有足夠的時間和精力高質量地完成科研工作，這也是導致出現學術失信現象的原因之一。針對這些情況，筆者認為可從如下方面進行改進。

2.1 加強導師自身對學術誠信的重視程度

有調查顯示，76.5%的研究生認為教師學術失信和師生關系不佳是研究生學術誠信危機的重要原因[4]。導師在學術科研中的不誠信現象，將對學生產生直接的、較大的負面影響。因此，學校可定期組織導師開展關于學術誠信的研討會，提高導師自身的學術誠信意識，規范自身行為，做好學術道德表率作用。另外，導師要重視對學生的學術誠信教育，嚴格把控論文質量，時刻關注學生的學術態度。

2.2 引導專業型研究生在臨床與科研之間尋找平衡點

有一些導師過于重視臨床工作，甚至還出現了利用學生到自己的診所工作的機會為自己牟利的現象。在缺乏足夠的時間和精力的情況下，研究生在學術上難免會滋生投機取巧的念頭，導致學術失信現象的發生。醫學專業學位研究生的培養目標為具有較強臨床分析和思維能力、能熟練地掌握本專業臨床技能和臨床科研方法的復合型、應用型高級臨床醫師[5]。這提示導師要側重于學生臨床技能的培養但也不能忽視臨床科研的訓練。導師應該給學生充足的科研時間，去閱讀文獻、選題、進行研究設計，從而通過深入思考，發現和解決臨床實際問題。

3 院校應有力落實學術誠信的相關制度

專業學位研究生在我國起步較晚，對人才的培養機制還處于探索階段。我國相對成熟的專業學位碩士研究生培養模式是針對非全日制專業學位研究生建立起來的，因而不能完全適用于以應屆本科生為主要生源的全日制專業學位研究生教育[6]，導致在實踐過程中出現了許多問題。不能夠有力落實學術誠信的相關制度也是導致專業型研究生出現學術失信的原因之一。對如何從院校層面落實相關制度，筆者提出以下建議。

3.1 實時調整對專業型研究生的考核制度

謝維營等[7]認為我國“學術失范”現象越演越烈與學術管理制度的不完善是分不開的，其中一個方面就是“誤把數量當質量”，認為這樣既是對學術發展規律的漠視，也助長了學術研究中急功近利的行為。應該打破以往單一、“重量不重質”的量化標準，根據專業學位研究生的特點構建有針對性的、多元化的考核制度。從臨床和科研兩方面出發制定相應考核標準，并且要將學術誠信也納入考核范疇，以營造讓每一個遵守學術規范、潛心學術、臨床精進的研究生都能得到激勵的學術環境。

3.2 加強對科研數據監管的落實

多數臨床研究都希望對大量試驗對象進行長期、動態、實時的隨訪，因而需要較長的周期和大量的數據。專業學位研究生平時臨床任務重，為了能出結果滿足畢業論文答辯的要求，容易在數據上弄虛作假。為保證臨床數據真實客觀，需加強監管。如建立云數據庫，通過數據共享，實現隨時后臺監測；定期檢察科研記錄本，督促學生記錄完整的科研過程；定期開展例會，讓研究生匯報研究進展，以便導師掌握學生的研究動態，分析數據的真實性、有效性[8]。

“人無信則不立”，遵守學術誠信，是從事學術活動的前提。為了進一步加強口腔醫學專業型研究生學術誠信的培養，筆者建議：(1)讓誠信成為研究生從事學術研究的立身之本。(2)讓責任成為每位研究生從事醫療工作的立業之基。(3)讓遵守嚴格的科學方法成為研究生科研創新的重要武器。(4)讓嚴謹的工作作風成為研究生在科研活動中的行為準則。(5)讓人文情懷成為醫學生濟世救人的思想核心。

科研在于創新，學術在于求真，要高度重視并充分認識學術誠信的重要性和學術不端的危害性，樹立求真求實、實事求是的學習態度，既要提倡學術創新，又要反對學術不端。對于如何加強口腔醫學專業型研究生的學術誠信，需要學生自律自覺、導師言傳身教、院校落實監管三個方面的共同努力，才能培養出真正的高層次醫學人才。