鞏麗娜,郭明
鄒平市人民醫院 (山東濱州 256200)
自1895年倫琴教授發現X 線,許多物理學家都在積極地研究和探索X 線的應用。由于X 線具有的穿透性、熒光作用、感光作用、生物效應,決定了其在醫療和工業探索上有重大的應用價值。尤其是在現代醫學中,X 線的應用越來越廣泛,如診斷醫學中的常規透視和攝影、數字減影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、X 線計算機輔助斷層掃描成像裝置(X-CT)等[1]。
由于X 線具有明顯的生物效應,還用于治療,特別是惡性腫瘤患者的治療。高能X 線通過電離作用、康普頓效應及電子對與人體組織相互作用,引發系列生物效應,使細胞DNA 單鏈或雙鏈發生斷裂,細胞受到抑制、破壞甚至死亡,從而達到治療腫瘤患者的目的。治療用高能X 線不同于臨床診斷用Kv 級的X 線,其能量一般可達到4~25 MV。電子直線加速器是產生高能X 線的主要設備,由加速管(駐波或行波)、微波功率源(磁控管或速調管)、高壓調制器、微波傳輸系統、電子槍、束流系統、真空系統、恒溫水冷系統、治療床和各種電路控制系統組成,是一種高精密醫療設備[2]。加速器的設計涉及許多學科和技術領域,如高能物理、微波理論、劑量測量技術、電子真空技術、無線電技術、計算機技術等。在加速器使用中為保障設備安全運行,從開機預熱到安全出束狀態,歷經低壓上電、高壓上電、系統初始化、各系統測試等步驟。
醫科達Compact 電子直線加速器是醫科達北研在加速器BJ-6B 基礎上改進的,其開機流程如下:打開加速器的總隔離開關,+24 V 直流電源SP-3通電,按下操作臺控制盒[通電(I)]按鈕;繼電器RL4通過治療室墻上6個不同位置安裝的EMERGENCGY Switches 開關→Sw-OFF(關機按鈕)開關常閉接電點→Sw-ON(開機按鈕)開關常開接點,得到+24 V 供電,繼電器RL4吸合并自鎖;繼電器RL3通過RL4常開接點得到+24 V 供電,吸合,使上位機FEC 上電(交流220 V);同時電源PSU 和SP-2上電,此時按下上位機啟動按鈕,系統開始初始化,連鎖測試水壓、水溫、波導內氣壓;測試完成后開始預熱電子槍、磁控管等,約15 min,設備預熱完成,加速器進入正常出束狀態。
按下開機按鈕,開機設備無反應。
首先考慮供電是否正常,進入治療室用萬用表交流“電壓擋”測試配電箱,主供電三相交流380 V供電正常;三相交流電經穩壓器輸出后供給加速器,但穩壓器有電壓輸入無電壓輸出,同時穩壓器面板顯示處于停止狀態,重新按穩壓器啟動鍵,穩壓器不能啟動;咨詢穩壓器生產廠家得知此穩壓器有相序保護裝置,三相交流電壓相序有變化時,穩壓器將啟動保護裝置,無法啟動;電話咨詢醫院供電室,醫院總線檢修且調相,按穩壓器說明復位相序保護裝置按鈕,啟動穩壓器,穩壓器輸出正常,加速器供電正常,按下啟動開關,加速器正常啟動。
按下控制臺開機按鈕,設備無反應。
此故障現象與上述故障類似,首先檢測加速器供電,用萬用表測試穩壓器輸出正常,加速器供電正常,用萬用表直流擋測直流SP-3電源輸出+24 V正常,但繼電器RL4沒有吸合,考慮RL4供電通路有斷路;用萬用表“二極管”擋分別測試6個緊急停機開關的通斷狀態,萬用表均提示“short”狀態,無斷路;RL4通路無斷路,+24 V電源正常,RL4不吸合,考慮RL4兩端電壓不正常,低于繼電器吸合電壓,而引起電壓下降的原因是通路阻值過大,導致繼電器兩端欠壓,不吸合;改用萬用表“歐姆擋”,重新測試6個緊急停機開關,其中兩個內阻較大,打開開關發現開關接點有銹點,于是更換開關;重新開機,加速器正常開機。
按下控制臺開機按鈕,控制臺上位機、下位機加電正常,進入初始化時出現:上位機、下位機通訊超時。
上位機、下位機加電正常,說明低壓上電控制正常。上位機與下位機由串口通過電纜X11H 連接,如果電纜中有斷路或接口端接點接觸不良,都會引發上、下位機通訊異常;從上、下位機分別拔下電纜兩端,用萬用表“二極管”擋,逐個測試兩端接觸腳,未發現斷路;重新插上電纜并對兩段加以固定,開機加電,上、下位機加電正常且沒有出現通訊超時故障,從而斷定故障是由電纜松動,接觸不良引起的。
開機,加速器加電正常,初始化正常,進行狀態測試,上位機故障提示欄顯示“氣路欠壓”。
加速器波導管中充有SF6(高純度),它是微波傳輸的介質,而“氣路欠壓”說明波導管傳輸系統內SF6壓力低于設定值。進入治療室,觀察與波導管連接的氣壓表,顯示氣壓為0.13 Bar,低于設定值0.15 Bar;打開充氣瓶重新對波導系統加氣,加到0.17 Bar略高于設定值時,故障消失。
設備正常運行一周后,再次出現“氣路欠壓”故障。由于波導系統密封性較高,理論上,幾個月內不需要加氣,所以短時間內連續出現“氣路欠壓”,說明波導系統微滲漏;采用鹵素檢測儀,調高靈敏度,逐個檢測波導系統連接處,包括氣體壓傳輸管、四端環流器接口、磁控管與波導管接口等,發現磁控管與波導管接口處有微滲漏;重新松開接口端,整圈固定螺栓,平衡每個螺栓位置,再次擰緊固定,然后重新加氣并用鹵素檢測儀檢測,無明顯滲漏現象,設備正常運行,短時間內未再次出現“氣路欠壓”現象。
按下開機按鈕,加速器上電正常,初始化正常,預熱正常;關閉治療室防護鉛門進行出束時,出現“門未關閉”故障提示。
加速器正常工作時,為保障輻射安全,設有“門機連鎖”保護,只有防護門關閉,才能正常出束;故障提示“門未關閉”,但此時防護門已經關閉,考慮“門機連鎖”開關出現問題;用手接觸“門機連鎖”開關時,發現開關處于臨界狀態,開關與防護門接觸不徹底;重新調整防護門的到位開關狀態,使防護門與“門機連鎖”開關完全壓合,“門未關閉”故障消除,機器正常進入出束狀態。
上述醫科達Compact 電子直線加速器的故障雖小,但在日常工作中比較常見,影響設備的安全運行,所以需要維修工程師了解加速器的工作原理,總結加速器故障的維修經驗,在發生故障的第一時間及時有效地對加速器進行維修,以保證臨床治療工作的正常開展。