白象QPQ300 全自動手術器械清洗機故障分析及處理

龔銳達

成都市金牛區人民醫院 （四川成都 610000）

近年來，醫院使用的手術器械越來越精密，器械的工藝也越來越復雜，相對于傳統人工清洗，醫院選擇自動器械清洗設備更加普遍。作為代替人工清洗的主要設備，自動器械清洗設備既能保證工作人員免受交叉感染，又能減輕工作人員的工作強度[1]。由于使用頻率較高，為保證手術的高效開展和防止醫源性感染，保證自動器械清洗設備的運行尤為重要。

本研究主要探討白象QPQ300全自動手術器械清洗機出現的各類具有代表性的故障現象，含循環泵、控制電路板、液位傳感器、操作控制面板等，為預防性維護與故障處理方面提供可行性的經驗，以減少設備故障的發生，加強維修過程中對故障的快速判斷及處理，保障醫療設備的正常運轉和臨床科室的醫療效率。經我院2017—2019年對該設備多次故障處理和研究，現將包括程序無法正常進行、無法加酶及清洗劑、工作無循環水、無法烘干、運行時反復停機等5類故障進行回顧和分析，供同行參考。

1 設備結構與工作原理

白象全自動手術器械清洗機利用高壓水流噴射清洗和熱力消毒的原理對可重復使用的物品進行清洗消毒，消毒過程包括預洗、主洗、漂洗、上油、消毒及干燥等[2]。該清洗機主要部分為控制系統和管路系統，控制系統以單片機為核心，由數據采集部分、執行單元部分配合水壓、風壓傳感器、PT100、數字溫度傳感器、行程開關、交流接觸器、過熱保護、電磁鐵等元器件，對設備運行進行全自動控制；管路系統由循環泵、蠕動泵、排水泵、進水電磁閥、加熱干燥系統組成。白象全自動手術器械清洗機由ANSI316循環泵使循環水通過噴射臂，使噴臂快速旋轉進行清洗，同時蠕動泵自動將清洗、上油、消毒、除銹等液體抽進機器內部，進口的排水泵配合單向閥，使清洗液體不再流回內膽，由加熱系統使循環水加熱至95～100 ℃，實現對器械的熱消毒。

2 故障原因分析及處理

2.1 故障一

設備預清洗過程中只加熱不啟動。

2.1.1 故障現象設備預清洗過程中水溫正常升高，從觀察窗發現噴射臂未旋轉，無清洗動作。

2.1.2 故障分析及處理該全自動清洗機的設備清洗過程由水路加熱管、進水電磁閥、循環泵等部分配合完成。循環泵工作使腔內清洗液反復噴洗器械，此時進水電磁閥關閉無進水，由現象可發現進水正常且清洗模式下水溫明顯升高，判斷進水電磁閥正常。由于水溫加熱管工作正常，已進入加熱模式，所以水位開關工作正常，考慮循環泵未運轉；首先關機并關閉設備空氣開關，拆機檢查循環泵接線柱，各相間無短路；其次排查三相供電線路是否出現斷路，隨即拆開循環泵，發現其控制盒內空氣開關跳閘，重新閉合后再次檢查整個線路，無漏電與斷路現象；重啟清洗機后，工作正常。

2.2 故障二

設置完成工作模式后，設備運行時反復停機。

2.2.1 故障現象設備在正常工作狀態下，突然出現關機自啟現象，工作中多次提示操作無效。

2.2.2 故障分析及處理白象QPQ300醫用全自動手術器械清洗機由單片機為核心進行控制，液晶顯示屏作為人機界面，由按鍵板控制程序，具有一定程度的智能化。維修首先檢查控制系統的回路是否正常，拆機后測試單片機控制電路板與各控制繼電器、控制板連接無松動和虛焊的現象，排除線路問題；然后單獨拆下控制板按鍵板逐一測試各插腳，在未對開關鍵和自動程序控制鍵進行操作時，多次出現偶發性的導通，撕下按鍵面板發現內部有多處殘留水漬，且面板外部的密封已失效；由于此按鍵板為雙面板，經過討論后聯系控制板生產商制作相同電路圖的按鍵板，實現相同功能，重新安裝后故障消失，設備恢復正常。

2.3 故障三

開機清洗未進水。

2.3.1 故障現象

設備開機正常，無進水，不能正常進入清洗程序。

2.3.2 故障分析及處理

我院醫用全自動手術器械清洗機使用軟水機供水，設備正常啟動后未進水，首先考慮是否有軟水供應，確認軟水供應正常后考慮進水電磁閥未正常工作；拆下電磁閥后檢查發現，電磁閥內部生銹、線圈老化，兩接線端加電后無法正常吸合，通道進水異常，更換同型號電池閥后，設備開始正常進水；到達正常水位后，設備未進入清洗程序，根據故障現象檢查水位傳感器，在進水到達指定液面后兩端引腳未導通，檢查傳感器壓力通道無漏氣，更換水位傳感器，故障排除，設備正常運行。由于此水位開關由壓力控制，通過水位上升時所產生的空氣壓力經管道傳遞至傳感器使電阻發生變化，或接通內部開關使電路控制部分產生相應動作，所以它損壞后會導致注水不準，或長注水、不動作。

3 結論

由于全自動手術器械清洗機的消毒效果與設備的運行情況密切相關，設備故障導致長時間停機會對消毒中心和臨床科室的服務治療造成很大影響，因此了解設備工作原理及各模塊的構成對快速分析故障原因至關重要，工程師對此設備的各類故障情況進行了解和分析后，有助于準確判斷故障點，及時有效地排除故障，保障臨床使用科室的醫療質量。