黃錦強
汕頭市第二人民醫院 (廣東汕頭 515011)
呼吸機是生命支持類設備,在開展臨床工作中擔負著搶救危重患者的重要責任。MAQUET SERVO 系列呼吸機是西門子旗下的成熟機型,擁有穩定的操作系統及良好的人機協調性,構造簡潔明了,操作簡便,在我院得到了廣泛應用。本研究介紹MAQUET SERVO-s 呼吸機在使用過程中出現的故障及處理方法,供同行參考。
1.1.1 故障現象
設備自檢失敗。
1.1.2 故障分析及處理
設備自檢過程中,出現壓力傳感器偏差>5 cmH2O、內部泄漏測試失敗、壓力傳感器測試失敗、患者呼吸回路測試失敗提示。維修人員進入通氣模式,發現設備原本500 ml 的潮氣量設置量輸出顯示僅有0.5 ml,氣囊充盈,潮氣量監測存在故障,首先考慮壓力傳感器故障導致壓力監測失敗進而導致系統紊亂,取十字螺絲刀卸下主機右側端蓋,輕輕取掉壓力傳感器上的管路,更換壓力傳感器,開機自檢,故障依舊;進一步考慮PC1784壓力板故障,更換后故障依舊;接下來考慮呼氣盒流量傳感器故障導致監測失效,更換呼氣盒后故障依舊;最后考慮主板故障導致系統紊亂,更換PC1771板后,故障排除,設備自檢正常,進行通氣試運行,各項運行指標均正常。
1.2.1 故障現象
空氣壓縮機出現高溫報警,停止工作。
1.2.2 故障分析及處理
空氣壓縮機為呼吸機主機提供空氣動力源,一旦出現報警,將會影響呼吸機的正常運行。空氣壓縮機在運行時,溫度傳感器實時監測內部溫度,當內部熱量無法及時排出至設備外部時,溫度急速升高,達到警戒值,設備出現高溫報警提示,隨即啟動過熱保護并停止運轉。維修人員可以從以下幾個方面進行排查:(1)檢查空氣壓縮機背部及底部過濾棉是否堵塞,空氣壓縮機運行時,過濾棉會吸附空氣中的灰塵,長期運行則會積聚大量的灰塵,堵塞過濾棉,降低排氣扇的工作效率,設備內部熱量無法及時排出而導致高溫報警;(2)檢查鼓風機的運行狀態,應定期潤滑鼓風機軸承及清潔風機葉片,保持鼓風機良好的運行狀態,以便保證設備運行時產生的熱量及時排出;(3)檢查電子冷凝器的運行狀態,電子冷凝器屬于換熱器的一種,設備運行時,管路產生的熱量能夠通過電子冷凝器被快速帶走。
我院出現的空氣壓縮機高溫報警最終查明為由冷凝器故障導致,更換冷凝器后運行正常。
1.3.1 故障現象
呼氣封閉盒存在技術性錯誤。
1.3.2 故障分析及處理設備開機即提示呼氣封閉盒存在技術性錯誤,自檢后發現流量傳感器測試失敗。呼氣封閉盒中的流量傳感器具有監測潮氣量的作用,使用過程中,患者的痰液、管道中的水氣分子會吸附在流量傳感器上,形成難以清洗的水垢,導致流量傳感器無法監測而出現報警。維修人員卸下呼氣封閉盒,用橡皮擦輕拭其與主機連接處,重新安裝后啟動,故障依舊;將呼氣封閉盒平置于桌面上,倒入75%乙醇,浸泡15 min 后,左右晃動呼氣封閉盒,使乙醇流動性沖刷流量傳感器;然后豎立呼氣封閉盒,倒入開水,充分清洗附著在流量傳感器上的污垢,自然風干48 h,開機無報警,自檢正常,進入通氣狀態,潮氣量監測準確。
1.4.1 故障現象
開機后出現報警提示,代碼25。
1.4.2 故障處理分析
由于無廠家內部維修手冊,所以維修人員只能進行自檢排查,先行使用前檢查,當進行到O2傳感器測試時提示失敗,取出,經查詢,其已使用14個月,傳感器插口及連接線接口處出現綠色結晶物,判斷為O2傳感器漏液腐蝕導致,清潔連接線接口處及更換O2傳感器后開機,故障依舊;仔細觀察發現連接線末端線路已經被腐蝕斷裂,更換連接線后開機無報警,自檢正常。
O2傳感器為一次性使用耗材,一般使用壽命為12個月,應當定期更換,避免漏液腐蝕連接線,影響電路運行的穩定性而造成二次故障。
呼吸機是開展臨床工作重要的急救設備,只有設置齊全規范的維護保養流程,定期開展設備的巡檢工作,及時了解設備所處的工作狀態,排查潛在故障,才能保證設備的正常運行及急救工作的正常開展。