準分子激光手術不是誰都能做

●北京大學第三醫院眼科主任醫師

在眼內睫狀肌調節放松的狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前，稱為近視。近視是一種患病率很高的眼病，我國近視眼人數4 億，青少年近視患病率高達60%～70%，居世界前列。

為什么會發生近視眼

近視眼產生的原因目前還不十分清楚，而唯一確定的是近視眼有一定的遺傳傾向，高度近視更是如此。此外，理論上認為睫狀肌的調節是引起近視的因素，環境以及近距離用眼過度與近視眼形成有關。

目前，容易引起近視發生的主要行為及因素包括：

1.無節制上網 用眼時間過長及不良的用眼習慣都可能導致近視眼的發生。

2.握筆、閱讀姿勢不正確 青少年處在發育期，如果長期看近物，眼睛會適應環境，眼球會越來越長，而視網膜則會變薄，就容易產生近視眼。

3.照明質量差照明亮度過低，照明光源不穩定也會損害眼睛的健康。

4.過多使用電子產品 長時間、頻繁使用iPad、手機、平板電腦等電子產品，是學齡前兒童假性近視的主要原因。

近視眼的危害

近視眼會給生活帶來很多不便，如框架眼鏡的不方便、隱形眼鏡的衛生隱患；再比如不好看、不能從事某些職業等，其實麻煩遠不止這些。近視眼的危害主要在于其并發癥。隨著近視屈光度的加深，可導致更多視覺功能的不斷受損。高度近視可發生很多嚴重并發癥，常見的有視網膜脫離、黃斑出血和黃斑變性、玻璃體液化變性、青光眼等。這些并發癥大部分會致盲，是成人常見的致盲原因之一。

準分子激光手術不是誰都能做

目前，近視治療手術主要有兩種：準分子激光手術和后房型屈光性人工晶體植入手術。屈光晶體植入手術為“加法手術”，是在眼內加入人工晶體，將晶體安放在人眼晶體前安全區，從而達到矯正視力效果的手術。而準分子激光手術稱為“減法手術”，是通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削，降低瞳孔區的角膜曲率，達到矯正近視的目的。

準分子激光手術是較常用的矯正視力的方法，能夠矯正屈光不正。它的優點是：做完可以摘下眼鏡，美觀漂亮，同時視物清楚。準分子激光手術也有并發癥，主要是：術后炎癥、出現霧狀渾濁、圓錐角膜，甚至失明，但這些情況極少見。

準分子激光手術并不是誰都能做，必須符合以下幾個條件：①角膜必須保留足夠的厚度和力學強度。②年齡在18 歲以上的近視眼患者。③近視度數穩定。④無眼部活動性病變，如炎癥、青光眼、嚴重干眼癥等。⑤無其他嚴重眼病、自身免疫性疾病、瘢痕體質及嚴重糖尿病。⑥近視度數在1250度以下。

近視眼人群要注意些什么

1.當心視網膜脫落 超過600度的近視屬于高度近視，是引起視網膜脫落的最常見原因。高度近視者在劇烈運動后，如坐過山車、玩跳水、蹦極、向下俯沖、急速轉彎等，都會使眼球的瞬時壓力劇增，極易造成視網膜脫落，因此應避免做此類運動。

2.戴隱形眼鏡防傷害 戴隱形眼鏡的優點，一是外形好看，二是簡便易行，三是沒有視差。但隱形眼鏡由于是直接接觸眼球表面，存在角膜擦傷、感染的風險，且長期佩戴易發干眼癥。因此，戴隱形眼鏡要注意衛生。原則上每天都應摘下來按規定進行清潔消毒處理；睡覺時最好不戴，以便使角膜得到自然呼吸，減少并發癥。戴鏡后一旦發現眼疼、怕光、流淚、充血等應立即將鏡片摘下來停戴，并及時到醫院就診。