白內障手術后會復發嗎

●溫州醫科大學附屬眼視光醫院主任醫師、教授

在門診時，常有病人問：醫生，這白內障手術后會不會復發？要是又長了，手術不是白做了嗎？

首先可以肯定地說，白內障手術之后確實有“復發”的可能，不過，這種復發的白內障和原先的白內障并不是一回事，平均5～10個中會有一個，大概會在術后1 年左右開始發生。另外，它還有一個特點，就是年紀越小復發的可能性越大。小孩子白內障手術后如果不特殊處理，100%會再發生白內障。

那么這個復發的白內障是怎么發生的呢？

白內障手術，對眼睛而言其實也是一種“創傷”，是人為的把眼睛的晶體取出來，同時放進了一塊人工的晶體。雖然我們知道取出的“晶體”是混濁的，壞了的，但身體自己并不知道，所以身體需要去修復、愈合。舉個例子，就像皮膚被刀劃傷了，身體會自我修復，但會留下一條疤。“復發”的白內障就相當于在人工鏡片后面的袋子上留下了“疤”。

那么有什么辦法預防白內障復發？

事實上，即使是世界上最好、最厲害的醫生也不可能完全保證術后不“復發”。關鍵是有經驗、有技巧的醫生會通過適當的手術技巧，盡量降低復發的概率。比如，小孩子的手術會比成年人多做一些步驟，撕除后囊膜以及前部玻璃體切除，雖然這無法完全避免復發，但可以大大降低概率；普通人的手術則采取前囊膜的拋光處理，盡量殺死殘留細胞。另外，一個合適大小的“囊口”也會起到降低復發的作用。不過，這些都要求醫生有熟練技巧。

如果白內障手術后真的“復發”了，該怎么辦？

如果得了后發性白內障也不要慌張。對于影響視力的后發性白內障，YAG 激光后囊膜切開術是有效提高視力的治療方法。瞳孔區后囊膜被切開，就像打開一扇窗戶一樣，混濁部分被去除，視力也就提高了，一般能恢復到手術后的視力，并且在眼科門診即可處理，無需住院治療。