造影檢查讓診斷更準確

●海陵

隨著醫療技術的發展，現在做心臟造影、輸卵管造影、增強CT 等各項檢查越來越常見。在做這些檢查時，需要事先給患者注射造影劑。許多患者對此有疑惑：造影劑是什么，為什么要打？

造影讓診斷更準確

造影劑是放射學中最常使用的藥物之一，是為增強觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學制品，主要用于血管、體腔的顯示。

臨床上，造影劑的使用比較常見。通過造影，醫生可以通過儀器對病情有更好的觀察，讓疾病的診斷更準確。比如普通CT，身體許多組織結構是無法顯像的，而增強CT（從靜脈打入造影劑），可以讓醫生在CT檢查時讓圖像更為清晰，因此可以發現早期的、小的病變。

造影劑種類多樣，如X線觀察常用的碘制劑、硫酸鋇等。目前用于介入放射學的造影劑多為含碘制劑。這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對比可用某些器械顯示圖像。

造影劑的副作用

造影劑的不良反應有：胃腸方面的反應，如惡心、嘔吐，皮膚上出現蕁麻疹，甚至會造成休克、死亡。因此，醫生在給患者注射造影劑之前，會進行過敏實驗，以保障安全。

造影劑已應用幾十年，出現不良嚴重反應的幾率十分低，總體上是比較安全的。注射造影劑之后，如果有不良反應，應及時告知醫生。

要注意的是，腎功能不全者不宜進行造影增強檢查。對于腎功能本身不好的人來說，很容易出現對造影劑不耐受的情況，出現急性的腎損傷，也就是造影劑腎病。造影前有腎功能損害是發生造影劑腎病最重要的獨立因素。造影劑腎病的發生率與造影前腎功能損害的程度密切相關。腎功能正常者造影劑腎病發生率小。

造影劑的排出

造影劑是通過腎臟代謝，對于腎功能正常人群來說，在造影后，可以通過多喝白開水的方式，將造影劑排出體外。如果有心功能不全者，不能夠大量喝水的時候，可以適當使用利尿劑，來幫助造影劑排出。

還可以通過靜脈滴注的方式，來幫助患者體內造影劑的排出。通過靜脈滴注，可以加速患者腎臟排泄的速度，這樣就可以比較快速的將體內的造影劑排出體外。

在冠脈造影后，除了要及時排出體內的造影劑，還需要注意觀察穿刺部位。要及時觀察靜脈和脈細血管，是否充盈，手指頭的顏色和溫度是否有不良的變化。要時刻警惕穿刺部位出血、血腫、動靜脈瘺的發生，一旦發現異常情況，一定要及時通知醫生。在造影檢查后，患者還需要多注意休息。