快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果研究

鄭玲

【摘 要】目的：分析對髖關節置換術患者在圍術期護理中使用快速康復理念的效果。方法：納入研究的100例患者，2018年1月到2019年1月，使用髖關節置換術治療，入院順序單雙號選入對照組和試驗組，各50例。圍術期中，以常規方法完成對照組的護理，以快速康復理念完成試驗組護理，對比兩組下床時間、住院時間和骨愈合時間。結果：下床時間和骨愈合時間試驗組均更早，住院時間試驗組更少，數據對比均P<0.05。結論：對于實施髖關節置換術的患者，圍術期護理中快速康復理念的應用，能幫助其加快術后康復速度，臨床價值較高。

【關鍵詞】? 快速康復理念;髖關節置換術;圍術期護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0263-02

髖關節置換術是用于各種原因導致髖關節功能異常及活動受限患者的治療中，是改善患者整體活動能力的有效方式。但髖關節置換術的實際應用中，受到的影響較多，其中患者年齡較大而對手術產生的恐懼及擔憂，以及手術后各種并發癥的出現等，均會導致患者的術后恢復不能達到預期[1]。因此，研究在選取100例患者，并對比性地分析髖關節置換術患者圍術期中快速康復理念的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取100例，2018年1月到2019年1月我院收治，均為實施髖關節置換術的患者。根據入院順序，按照單雙號的方式分別各50例選入對照組和試驗組。對照組男28例，女22例，年齡41～89歲，平均（63.25±7.92）歲。試驗組男29例，女21例，年齡39～89歲，平均（62.49±7.88）歲。檢驗數據差異時P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規方式完成圍術期護理，術前灌腸、禁食禁飲、術中常規防止導尿管，術后指導下床訓練等。

試驗組：使用快速康復理念，術前發放宣傳手冊，結合視頻和圖片等資料進行健康宣教，講解疾病知識、手術具體流程、術后康復流程及措施等。同時，為患者介紹術后常用的功能鍛煉方法，為患者的術后恢復奠定基礎。患者術前多有不良情緒，應通過積極溝通了解并進行語言疏導，消除患者的鼓勵及擔憂，并以成功病例幫助其建立治愈信心。術前6h指導患者禁食，術前2h禁飲，術前3h給予葡萄糖溶液250ml口服以防止術中低血糖及脫水。術前1d指導患者進行呼吸訓練和咳嗽訓練，并對術后功能鍛煉方法進行講解;患者進入手術室后，為其詳細介紹手術流程及操作方法，強調醫生的專業技能水平優秀，讓其能更好地配合治療。之后協助患者保持正確的健側臥位，使用泡沫墊對患者骶尾部進行防壓瘡處理，做好對患者的術中保暖處理等;手術完成后，讓患者術后6h內保持患肢外展20°左右，術后2h讓患者少量飲水1次，密切觀察其體征變化情況。術后為患者準備高維生素和高蛋白的易消化食物，食物形態從流食逐漸過度到正常食物。術后盡早讓患者下床活動，進行簡單的功能鍛煉，對于疼痛較重的患者可為其使用鎮痛藥物。術后6h讓患者開始呼吸及咳嗽訓練，2h訓練1次，情況允許時可讓患者在醫護人員及家屬的幫助下下床站立及行走。術后1d時將床頭抬高30～60°，讓患者呈半臥位，之后指導其進行屈膝和屈髖等訓練，術后第2d時為患者拔出尿管和引流管等，并將床頭抬高90°讓患者保持坐位，之后根據患者的實際情況讓其自助選擇臥床時的體位。患者出院前給予其出院指導，讓其在出院后注意保持良好的習慣，避免對髖關節造成損傷，并且要積極開展康復鍛煉以促使功能提升。

1.3評價指標

統計術后下床時間及住院時間，并對患者的骨愈合時間進行統計。

1.4統計學方法

SPSS軟件處理數據，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

各項數據統計如表1所示，試驗組均優于對照組且P<0.05。

3 討論

髖關節是人體主要的支撐結構，患者在髖關節受損后通常無法正常站立及行走，導致其喪失活動能力。同時，患者在治療前通常會有明顯的疼痛，導致其無法正常集中精神，影響日常生活的節奏。根據臨床研究，實施髖關節置換術的患者多為中老年患者，其本身耐受性較差，在活動受到限制后容易產生不良情緒，致使其生活質量更明顯的下降[2]。相對于其它治療方法，手術治療在髖關節置換術中的應用更多，其通過對髖關節的直接更換，能有效改善髖關節病變引發的各種問題，讓患者恢復正常生活。但患者在治療期間因身體及心理等各方面的原因，容易導致術后恢復速度減緩，增加其并發癥發生風險并最終影響治療效果[3]。快速康復理念是一種以提升患者恢復速度為主的護理理念，其強調在患者治療期間全面分析可能影響其恢復速度的因素，并通過醫護人員及家屬的努力減輕或消除各種因素的影響，從而讓患者的恢復速度達到預期[4]。對于髖關節置換術患者，快速康復護理理念的應用需要注重對患者的心理護理，并加強對并發癥的預防，以此讓護理效果達到滿意狀態[5]。

本研究針對實施髖關節置換術的患者，探討快速康復理念在其圍術期護理中的應用效果。結果數據中，下床時間、住院時間、骨愈合時間，試驗組均少于對照組，差異檢驗時P<0.05。說明對髖關節置換術患者而言，快速康復理念在圍術期護理中的應用對縮短術后恢復時間有很大幫助，是患者護理服務中的有效措施。

參考文獻

[1] 馬麗.快速康復理念在髖關節置換術圍手術期護理中的運用效果[J].中國社區醫師，2018，34（27）：125-126.

[2] 郎秋梅.人工髖關節置換術后應用快速康復護理路徑的臨床效果探析[J].中國衛生標準管理，2018，9（18）：189-190.

[3] 李娟.快速康復理念在髖關節置換手術患者中的應用分析[J].基層醫學論壇，2018，22（21）：2909-2911.

[4] 劉文輝，黃文文，石偉發，等.影響初次全髖關節置換術后快速康復的相關因素分析[J].廣東醫學，2018，39（06）：870-873+877.

[5] 王華，羅奇，周天健，等.加速康復外科理念在高齡人工髖關節置換圍手術期的應用[J].山西醫藥雜志，2016，45（24）：2909-2912.