優質護理在老年性白內障護理中的應用探討

李春華

【摘 要】目的：分析優質護理在老年性白內障護理中的應用效果。方法：選取我院2018年8月至2019年8月收治的60例老年性白內障患者，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組行常規護理，觀察組行優質護理，對比兩組患者術后并發癥發生率、焦慮評分、自護知識得分、住院時間。結果：觀察組患者術后并發癥發生率、焦慮評分較低，自護知識得分較高，住院時間較短，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年性白內障護理中，優質護理的運用可改善患者心理狀態，控制并發癥，提升患者康復速度和自我護理能力。

【關鍵詞】優質護理;老年性白內障;心理狀態;住院時間

【中圖分類號】R473.77 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0249-02

前言：老年性白內障多見于50歲以上中老年人，也稱年齡相關性白內障，氧化損傷是致病主要因素，營養和代謝、環境、行為習慣等也可增加發病率或導致病情惡化。該疾病一般可通過手術方式予以應對，分析認為常規護理存在不足，患者的康復時間、并發癥和心態均不夠理想。我院就優質護理的價值進行研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年8月至2019年8月收治的老年性白內障患者中，選取60例隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組：男16例，女14例，年齡62-78歲，平均（69.3±2.7）歲。觀察組：男15例，女15例，年齡61-79歲，平均年齡（69.5±2.6）歲。兩組一般資料對比（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受手術治療，對照組行常規護理。觀察組行優質護理，具體措施如下：

①心理護理。分析、記錄患者情緒特點，給予差異化疏導。在疏導工作中，強調傳遞專業知識，并告知患者“手術安全、麻醉藥物不會危害臟器”等，同時以積極的信息收集確保患者可耐受手術。保持良好的心理狀態，適當參加鍛煉，增加機體抵抗力。防寒保暖，預防感冒。注意飲食清淡，多食粗纖維食物，保持大便通暢。保證睡眠。

②知識宣教。圍手術期均進行知識宣教，術前告知患者疾病特點、手術方式、注意事項等，取得患者配合。告知患者修剪指甲，男性患者剔除胡須。術前一天進行剪眼睫毛、沖洗淚道、用肥皂水清洗術區。術前1h用復方托吡卡胺散瞳3次，術前15分鐘滴局麻藥愛爾凱因連續3次，以5分鐘為間隔，術前30分鐘用生理鹽水加安多福沖洗結膜嚢后包眼，靜滴抗生素。術中結合手術需求進行知識傳遞，如進行區域麻醉時告知患者保持依從性以免劃傷、穿刺傷。術后告知患者注意用眼衛生，切勿揉眼，白天外出時，需戴鏡保護眼睛（平鏡或太陽鏡），避免用眼過度、大笑、揉搓眼部等，規避感染問題。不宜長時間看電視、閱讀，宜多休息，避免碰撞術眼，不用手機和不用不潔物品擦揉眼睛，頭部避免過度懸空。囑患者家屬輔助進行日常活動，包括行走、進食、洗漱等。

③術后護理：術后當天閉目臥床休息且臥于健側，，減少頭部活動，術眼當天戴眼部鋁罩，以免誤傷。囑患者避免長時間低頭、彎腰，以免眼壓增高。術后一周不建議洗澡、洗臉，以濕毛巾擦拭作為替代，但應避免術眼觸水。預防術后感染，出院病人兩周內請勿進入污染環境中，洗頭、洗臉、洗澡時，動作輕柔，勿使臟水流入眼內，不能用紙巾擦眼睛。囑患者按醫囑用藥，注意用眼衛生。術后1個月內避免低頭彎腰等活動，3個月內避免重體力勞動。出院后1周、2周、1個月分別進行一次復查，術后3個月做屈光檢查。

1.3觀察指標

對比兩組患者術后并發癥發生率、焦慮評分、自護知識得分、住院時間。焦慮評分以SAS量表表達。自護知識得分以百分制問卷調查，得分越高表明患者自我護理能力越理想。

1.4統計學方法

統計學軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1患者術后并發癥發生率

觀察組患者術后并發癥發生率較低，見表1：

2.2患者焦慮評分、自護知識得分、住院時間

觀察組患者焦慮評分較低、自護知識得分較高、住院時間較短，見表2：

3 討論

老年性白內障，是指因年齡因素導致的白內障，中年人、老年人均有發病可能。優質護理重視結合患者病情特點和個體特點，給予范圍化的基本護理和差異化的個體服務，契合患者需求，兼具廣泛適應性和針對性[1]。心理護理改善了患者情緒和依從性，疼痛護理降低了術后疼痛對患者的困擾。知識宣教有助于提升患者自我護理能力，延伸護理則加快了患者恢復效果，積極的營養干預和習慣干預，也能進一步控制可能出現的白內障手術并發癥[2]。

綜上所述，在老年性白內障護理中，優質護理的運用能夠改善患者心理狀態，控制并發癥，提升患者康復速度和自我護理能力，可推廣。

參考文獻

[1] 張妍.健康教育在老年性白內障患者護理中的應用及實施效果[J].中外女性健康研究，2019（11）：144-145.

[2] 谷遠蘭.優質護理路徑在老年性白內障超聲乳化術護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（47）：59+73.