強化護理干預協同健康教育對妊高癥患者生活質量的影響

王雪蓮

【摘 要】目的：探析強化護理干預協同健康教育對妊高癥患者生活質量的影響。方法：選取2016年1月-2018年12月本院接收的70例妊高癥患者為研究對象，以患者入院先后時間為依據完成平均分組，各35例，對照組行常規護理，研究組則接受強化護理干預協同健康教育，比較兩組護理效果。結果：研究組與對照組護理前收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組均較對照組更低，差異統計學意義成立（P<0.05）;在精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、社會功能、軀體疼痛、活力及總體健康等生活質量評分方面，研究組均較對照組更高，差異統計學均存在意義（P<0.05）;在護理滿意度方面，對照組是74.29%，研究組是94.29%，研究組較對照組更高，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：妊高癥患者護理期間，采取強化護理干預協同健康教育不僅可以使患者生活質量及血壓水平改善，同時有助于緩解醫患關系，讓患者更加滿意護理工作，在臨床中值得不斷推廣和應用。

【關鍵詞】生活質量;妊高癥;健康教育;強化護理干預

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）01-0217-02

妊高癥全稱妊娠期高血壓，其是妊娠期間孕婦較為常見的一種疾病。臨床表現以尿蛋白升高、血壓升高及水腫等為主[1]，隨著疾病的發展，將產生肌張力提升、短時間意識障礙、心輸出量減少及肌肉痙攣等癥狀，有些甚至對母嬰生命安全造成嚴重威脅。由于妊高癥患者病情發展速度快、發病緊急[2]，因此及早診斷和治療特別重要。本次研究主要針對本院接收的70例妊高癥患者行強化護理干預協同健康教育對生活質量的影響進行探析，現將探究內容以如下報告形式呈現。

1 研究資料與方法

1.1研究資料

將2016年1月-2018年12月本院接收的妊高癥患者70例納入至本次研究中，根據患者先后入院時間將其平均分為兩組，每組35例，對照組中，患者年齡21歲-37歲，均齡值數（28.38±3.29）歲;孕周34周-40周，平均孕周（36.74±2.75）周;研究組中，患者年齡22歲-39歲，均齡值數（28.75±3.31）歲;孕周35周-39周，平均孕周（36.15±2.69）周，組間孕周及年齡等基礎資料差異統計學無意義（P>0.05）。經本院倫理委員會批準;入組標準[3]：①與妊娠高血壓綜合征診斷標準相符者;②均在自愿前提下簽署了知情研究協議書;排除標準：①存在嚴重心理及精神疾病者;②存在認知、意識障礙者;③存在肝、腎及心臟等嚴重器官功能不全者;④存在腎動脈狹窄、腎炎及腎上腺腫瘤者。

1.2方法

兩組患者入院后均接受同種治療方案，包括硫酸鎂解痙和硝苯地平降壓等。

1.2.1對照組

常規護理方案：對患者各項生命體征及胎心密切檢測，予以其分娩期護理、子癇期護理及飲食指導等。

1.2.2研究組

強化護理干預協同健康教育：①健康教育：利用一對一健康教育方法促進患者健康教育知識水平的提高，帶領患者觀看有關妊高癥疾病的視頻、圖片及文字等，為其講解分娩前后、分娩期間及分娩先兆等放松技巧;為其介紹關于妊高癥有關知識、治療后可能引發的并發癥及疾病對胎兒及患者自身的影響等，使其正視治療的重要作用;告知患者根據醫生囑咐服用解痙、鎮痛、利尿及降壓等藥物，幫助患者從多個角度認識自身疾病，盡可能的將其恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒消除;②心理指導：部分患者因為初次分娩，通常因為缺乏嘗試和經驗，進而增加了自身心理壓力。現階段，大多數分娩人員因為高血壓疾病使得患者心理壓力增加，提高了其血壓水平。在此期間，護理人員應為患者講解妊高癥有關知識，盡可能的將患者緊張情緒消除，主動與患者交流、溝通，了解患者內心情緒變化，并告知患者及患者家屬鼓勵并支持患者配合治療，多安慰和關心患者，增強患者抵抗疾病的自信心，使其主動配合醫護人員工作;③分娩前護理干預：確保患者睡眠及休息充足。幫助孕婦選取左側臥位，以此降低膨大的子宮附件加壓患者較大血管，確保胎兒血液供應及子宮血液循環。確保病房室內空氣清新、安靜、整潔，合理調控室內溫度及濕度，就中重度患者來講，嚴禁陽光直射;對病房內部流動人員進行控制，防止交叉感染現象的發生;避免外界對患者的刺激，包括光線、聲音等;盡可能的降低室內噪音，包括關門、說話及走路等，確保患者各項生命體征平穩;指導患者合理飲食，告知患者盡量食用高蛋白質、高熱量和高維生素食物，對于未產生水腫患者來講，予以患者適量的水和氯化鈉;就水腫患者來講，對水和氯化鈉的攝入量進行限制;密切檢測患者呼吸頻率、血壓及心率等各項生命體征，加強對監測患者血壓的重視程度。④分娩時護理干預：患者分娩期間，其心理及精神壓力增加明顯，基于此，患者血壓水平進一步提升，有些甚至產生抽搐，在此期間，護理人員需要將密切監測生命體征工作做好，給予患者呼吸及心血管支持，并對其變化狀況密切觀察;對患者是否存在視力降低、胸腹痛及頭痛頭暈等進行觀察，并檢測患者血尿常規、肝腎臟功能等，對患者胎頭下降狀況及宮口擴張狀況進行了解，并對輔助分娩方式進行選擇;將關于分娩搶救的藥物及設備準備齊全，確保患者生命安全;護理期間，護理人員需要以患者心理狀態及情緒等為依據開展精神護理，幫助患者適應院內環境，保持輕松的心態，避免并發癥的發生;⑤分娩后護理干預：對患者各項生命體征密切檢測，避免加重妊高癥及產后出血;防止尿潴留及膀胱充盈現象的發生。將精神護理工作做好，密切關注產婦身體癥狀，如果患者出現發熱等癥狀，則需要立即采取有效對策;指導患者胎兒哺乳，增加胎兒與母親間的情感;告知患者保持衛生，防止發生交叉感染。⑥康復護理干預：妊高癥患者采用住院治療是為了避免疾病進一步發展，但是院后康復護理依舊發揮著重要作用。告知護理人員檢測患者血壓，并囑咐患者合理服用藥物，以此改善疾病治療效果，并對患者藥物服用產生的不良反應進行觀察。告知患者保持積極向上的心態，采取放松心態面對自身疾病;合理調控室內溫度及濕度，保證室內干凈、整潔，確保患者睡眠充足。

1.3觀察指標

對比兩組護理前后血壓水平、生活質量及護理滿意度。血壓水平包括舒張壓和收縮壓;生活質量評定依據為SF-36[4]，指標包括精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、社會功能、軀體疼痛、活力及總體健康，分值越高表示生活質量越好;護理滿意度判定[6]：分值總計100分;①分值于80分-100分表示非常滿意;②分值與60分-79分表示較為滿意;③分值于60分以下表示不滿意。（較為滿意例數+非常滿意例數）/總例數*100%=護理滿意度。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0處理本次研究中的計量資料（x±s）和計數資料（%），檢驗值分別是t，若P<0.05則代表差異呈統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組護理前后血壓水平

護理前，研究組與對照組差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組收縮壓及舒張壓水平較對照組更低，差異均存在統計學意義（P<0.05），詳情如下表1：

2.2 比較兩組生活質量評分

相比于對照組，研究組患者的各項生活質量評分更高，差異統計學意義均成立（P<0.05），詳如下表2：

2.2 對比兩組護理滿意度

研究組護理滿意度是94.29%，與對照組的74.29%相比更高，差異存在統計學意義（P<0.05），結果如下表3：

3 討論

通常情況下，妊高癥發生人群以孕周超過20周的婦女為主，其是因為妊娠期間，子宮張力快速增加，胎盤內部血液循環受阻，引發胎盤血壓供應減少，對性腎素分泌造成刺激，最終改變了系統引發該病[4]。臨床表現以抽搐痙攣、血壓升高、下肢水腫及尿蛋白等為主。臨床上，通常予以藥物治療，治療期間，科學、合理的護理模式尤為重要。而臨床上較為常用的護理方式是常規護理模式，對于妊高癥患者來講，通常會產生焦慮、恐懼等負面情緒，常規護理方法僅可以實施基本護理[5]，無法從本質上將患者心理負面情緒消除，改善其預后效果。而強化護理干預協同健康教育，分娩前實施心理護理及健康教育，為其講解有關知識，以便患者從多個角度正確認識自身疾病，主動配合醫護人員工作，促進護理滿意度的提高[6]。

經過本次研究結果可知，研究組與對照組護理前收縮壓及舒張壓差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，研究組均較對照組更低，差異均存在統計學意義（P<0.05）;由此可見，強化護理干預協同健康教育有助于患者正確認識自身疾病，根據醫生囑咐服用血壓控制藥物，達到合理控制血壓的目的，避免因為血壓提升引發及其他疾病;在精神健康、生理功能、情感職能、生理職能、社會功能、軀體疼痛、活力及總體健康生活質量評分方面，研究組均較對照組更高，差異統計學意義均成立（P<0.05）;由此可見，強化護理干預協同健康教育有助于改善患者日常生活質量，讓患者保持積極向上的治療心態，而這些與健康教育宣傳存在緊密聯系，在產婦正確認識分娩過程及生理反應后，將會減輕其心理壓力，增強疾病治療自信心及分娩自信心，進而主動配合護理人員，與此同時，開展相應的飲食指導，告知患者盡量食用清淡、高鹽及高蛋白質食物，以此改善患者血壓水平，減輕臨床癥狀[7]。

在護理滿意程度方面，對照組是74.29%，研究組是94.29%，研究組較對照組更高，差異統計學存在意義（P<0.05）;由此可見，強化護理干預協同健康教育有助于患者改善對護理人員的態度，讓患者更加滿意護理工作。除此之外，以患者臨床表現為依據事實相應的護理干預，以此改善患者心理狀況及生活質量，讓患者保持放松心態，避免對母嬰身體健康造成影響[8]。

總而言之，將強化護理干預協同健康教育應用于妊高癥患者護理中，不僅可以使患者血壓水平及生活質量改善，同時也能夠緩解醫護患間的關系，讓患者主動配合醫護人員工作，促進護理滿意度的提高。

參考文獻

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[8] 黃玉蘭.優質護理干預在妊高癥產婦護理中的效果分析[J].贛南醫學院學報，2016，36（6）：959-960