人性化護理干預在68例小兒熱驚厥中的應用觀察

喻斌　郭莉　秦琴

【摘要】目的：探討人性化護理干預在68例小兒熱驚厥中的應用效果。方法：將68例熱驚厥患兒隨機分組，對照組接受常規護理，干預組在對照組的基礎上加強人性化護理，對比兩組患者的護理效果。結果：經觀察，干預組驚厥消失、有效降溫者比例明顯高于對照組（P<0.05）;2個月內驚厥復發率明顯低于對照組（P<0.05）。干預組患兒家長的滿意度為97.5%，高于對照組的75%（P<0.05）。 結論：在治療過程中為小兒熱驚厥患者使用人性化護理干預，可以改善患兒癥狀，減少患者熱驚厥的復發率，提高患者家屬的滿意度，值得在臨床上推行。

【關鍵詞】小兒;熱驚厥;人性化護理;應用

【中圖分類號】R816.92

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-198-01

熱性驚厥又稱為高熱驚厥，是兒科常見的急癥，易出現全身或局部肌肉抽搐，經調查大數據顯示，初次高熱驚厥后，大約有40%的患兒會復發[1]，而反復多次熱驚厥的發作，會對患兒腦部發育造成損傷，同時少部分會演變為患兒智力低下和繼發癲癇性疾病[2]。由此對我院68例小兒熱驚厥患兒進行研究，旨在探討人性化護理干預在68例小兒熱驚厥中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年5月至2019年5月收治的熱驚厥患兒68例，根據隨機數表法分組，以1：1隨機分為兩組，對照組和干預組各34人，其中對照組男性30人，女性4人，年齡8個月-4歲，平均年齡（2.1±0.4）歲，干預組男性28人，女性6人，年齡10個月-5歲，平均年齡（2.4±0.5）歲，兩組患兒的基本資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察患兒病情，密切配合醫師展開救治工作。干預組實施人性化護理干預，具體措施如下：

1.2.1 急救護理

控制高熱護理，患者發熱達到39℃時，采用物理方法，將冰袋放置于患兒的頭部、雙側頸部、腋窩及腹股溝處，或使用溫水（32～34℃）擦拭患兒皮膚表層，擦拭時間應掌握在15-20mim內，以上步驟完畢后效果不佳可使用藥物進行降溫，同時應保持患兒呼吸通暢（右側臥位）。

1.2.2 健康教育

小兒熱驚厥的定期健康知識宣講，通過口頭講解、發放健康知識宣傳手冊，向患兒及家長監護人來傳播，院內對患兒的小兒熱驚厥的預防、緊急處理、復發等幾個階段采取針對性的教育宣講，提供書籍及手冊來幫助家長學習，使其認識到預防的重要、可行性和復發的可能性。

1.2.3 飲食護理

護理人員與家長正確對待患兒的飲食狀況，在基本護理上加強，給予患兒優質高蛋白、高熱量及維生素的食物食用，以此維持患兒正常水平的營養，平時保持患兒足夠的睡眠時間，家長也可與患兒進行一些適當的健康鍛煉，及時補充水分，提高抵抗力，使身體機制更好的運轉。

1.2.4 家庭處理及藥物指導應用

做好預防注意觀察，避免小兒熱驚厥時才發現發熱，每日兩次體溫，患兒發生熱驚厥，家長首先保持鎮靜，協助患兒采取平臥位，將頭偏向一側，松衣袋，取出口中分泌物，同時將壓舌板放在患兒牙齒之間防止舌頭咬傷，撥打120。平時家中自備退燒貼及退燒藥物，正確掌握用法，觀察使用效果，達到降溫效果，定期復診，遵醫囑。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組患兒家屬的護理滿意度，利用滿意表，采用百分制（90分以上非常滿意，80-90分為一般滿意，80分以下為不滿意），其中，總滿意度=非常滿意率+一般滿意率。②經過5h的治療后，仔細記錄觀察患兒的熱驚厥降溫、變化情況，在治療后的2個月內進行回訪，了解患兒的復發情況。

1.4 統計方法

研究中采用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，P<0.05差異顯著。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

對照組護理滿意度為88%（30/34），其中滿意23例（67.0%），較滿意7例（21%），不滿意4例（12%）。干預組護理滿意度為97.1%（33/34），其中滿意28例（82.4%），較滿意5例（14.7%），不滿意1例（3.4%）。干預組護理滿意度明顯高于對照組，結果具有顯著性差異（X2=6.397，P<0.05）。

2.2 護理效果比較

經護理，5h后，干預組驚厥消失、有效降溫者比例明顯高于對照組（P<0.05）;2個月內驚厥復發率明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小兒熱驚厥是小兒時期特有的神經系統的常見急癥，發病年齡6月-3歲較為多見[3]，其發病原因尚不完全清楚，經調查，大多數學者認為患兒發病與年齡、發熱、感染及遺傳等因素有關[4，5]，感染是引起發熱的原因，發熱是驚厥的條件，遺傳因素是驚厥的傾向，在治療過程中，使用人性化護理干預，是患兒在治療期間中實施的護理措施，可以縮短患者的治療時間，減輕患者熱驚厥癥狀，減少患者熱驚厥的復發率，提高患者家屬的滿意度，

綜上所述，小兒熱驚厥在其治療過程中使用人性化護理干預較常規護理效果顯著，值得在臨床上推行。

參考文獻：

[1] 朱娟. 綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（11）：102+104.

[2] 郭謹. 護理干預在急診小兒高熱驚厥中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（24）：242-243.

[3] 劉維晶， 苗瑞. 護理干預在小兒高熱驚厥的應用效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2017， 11（16）：172-173.

[4] 李潤琴. 綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12601-12601.

[5] 郭亞. 探析在小兒高熱驚厥急救護理工作中運用針對性護理干預的效果[J]. 中外女性健康研究， 2017，8（18）：162-163.