對住院骨科患者實施護理風險管理的臨床效果評價

殷春霞

【摘要】眾所周知，骨科護理過程中存在很多的風險，稍有疏忽就會給患者帶來額外的痛苦，不利于骨科患者疾病的恢復。目的：比較對住院骨科患者實施護理風險管理及常規護理效果的差異，探討應用價值。方法：2017年2月-2017年5月該院216例進行常規護理的骨科患者（對照組）;2017年7月-2018年10月該院224例進行護理風險管理骨科患者（對照組），對照組應用常規護理管理。觀察組在常規護理管理基礎上接受護理風險管理：成立骨科護理風險管理小組、制定骨科護理質量檢查考核標準、強化護理人員風險意識認識、提高骨科護理人員的專業水平、掌握溝通技巧倡導人文關懷、加強護理人員資源管理、提高病區環境管理。結果：觀察組護士安全護理技能考核（94.97±2.87）分、患者滿意度評分（98.36±1.12）分高于對照組的的（87.15±6.65）分、（91.22±5.34）分（t=3.98，4.04，P<0.05）;護理風險事件1.78%低于對照組的7.41%（χ2=4.02，P<0.05）。結論：將風險管理應用于骨科患者護理中，提高了骨科護士安全護理技能，降低骨科護理不良事件，值得應用。

【關鍵詞】住院患者;骨科;護理風險

【中圖分類號】R48

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-161-01

引言

隨著科學技術的不斷發展，骨科學在診斷以及治療方面有著重要的進步，目前對骨科類疾病主要采取外科手術治療。由于手術治療后患者有一段時間無法活動，若沒有得到有效術后護理，患者可能出現各種不良反應及并發癥，嚴重者影響患者后期的康復效果。風險管理是一種新型的護理模式，主要根據現代管理思想、安全應用并貫徹以預防為主的理念。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月-2017年5月我院外科進行常規護理骨科患者216例（對照組），疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、鎖骨骨折及其他;最低年齡為25周歲，最大年齡為95周歲，均值（52.28±14.39）歲，有護理人員10名，全為女性，均齡（38.45±4.28）歲;2017年7月-2018年10月該院224例進行護理風險管理骨科患者（觀察組），疾病包括脊柱骨折、四肢骨折、鎖骨骨折及其他;最低年齡為24周歲，最大年齡為97周歲，均值（53.11±13.22）歲，有護理人員10名，全為女性，均齡（38.12±4.33）歲。兩組患者患者基本資料通過比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 制定骨科護理質量檢查考核標準

規范護理工作流程的環節，護士長對重點人群、重點時段，重點工作進行重點監控，不定期抽查、每月專項檢查、每季全面績效考核，當出現護理事件時，及時采取反饋、分析、整改措施，加強護理差錯事故的風險管理，防范護理糾紛的發生。

1.2.2 提高骨科護理人員的專業水平

護理人員的專業性是促進患者的關鍵，護理人員只有不斷對專業知識進行更新和學習，有效提高自身綜合素質，才可以滿足不同患者的個性化需求。定期組織培訓或知識講座，提高護理人員的專業素質，強化骨科護理要求的特殊性，對于發病較急、病情復雜的患者進行重點看護，例如脊柱骨折、多發傷等，尤其是對于高危人群和高危時間段要進行重點的管理。

1.2.3 提高病區環境管理

保持各個房間和工作間的干燥和衛生，標明防滑標識，例如病房、走廊、洗手間和開水房等處，防范患者的摔倒，對于高危大齡的老年患者，應該將病房安排在與工作人員較近的病房，清除病房內可能引發危險的物品，保證病房的安全性;加強骨科儀器設備的檢查、維修和保養，科內配備的醫療設備，由專業人員定期對醫療設備、儀器等進行檢修。

1.3 評價指標

護士安全護理技能（總分100）;護理風險事件（術后功能恢復鍛煉不規范、深靜脈血栓、感染、廢用性肌萎縮、摔倒、管道脫落、燙傷、輸液外滲等）;患者對骨科護理服務滿意程度（包括服務態度、服務質量、護患溝通、健康教育、心理護理等，總分100）。

1.4 統計方法

采用SPSS13.0統計學軟件分析數據，計量、計數資料采用t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護士安全護理技能考核（94.97±2.87）分、患者滿意度評分（98.36±1.12）分高于對照組的（87.15±6.65）分、（91.22±5.34）分（t=3.98，4.04，P<0.05）;護理風險事件1.78%低于對照組的7.41%（χ2=4.02，P<0.05），見表1。

3 討論

骨科患者手術治療后常需對肢體進行固定而使患者無法活動，使患者易出現壓瘡、感染、跌倒等不良反應及醫院感染等情況的發生。風險管理是針對可能產生傷害潛在的風險進行識別與評估，并采取預防行動，骨科患者是風險管理高危人群，其存在著特定風險因素，對骨科患者存在的風險加以識別與評估，為護理風險措施實施提供臨床依據。強化護理人員風險防范意識，使護理人員在護理中克服了盲目性與隨意性，規范了護理操作，使護理工作更具標準化、合理化。在護理中，針對患者不同病情，實施預見性的風險防范措施，有效地降低了護理風險發生機率。

該文觀察組在常規護理管理基礎上接受護理風險管理：成立骨科護理風險管理小組、制定骨科護理質量檢查考核標準、強化護理人員風險意識認識、提高骨科護理人員的專業水平、掌握溝通技巧倡導人文關懷、加強護理人員資源管理、提高病區環境管理，結果顯示護士安全護理技能考核（94.97±2.87）分、患者滿意度評分（98.36±1.12）分高于對照組的（87.15±6.65）分、（91.22±5.34）分（t=3.98，4.04，P<0.05）;也相應降低了骨科護理風險事件。

4 結語

總之，將風險管理應用于骨科患者護理中，提高了骨科護士安全護理技能，能夠保障護理安全，降低骨科護理不良事件，促進護理質量提高，值得推廣。

參考文獻：

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