研究CT與MRI診斷鞍區腫瘤的臨床價值探索

徐文麗　周建欣

【摘要】目的：研究磁共振（MRI）、CT對于鞍區腫瘤患者的作用與效果。方法：納入我院收治的68例鞍區腫瘤病例，納入時間為2016年9月-2019年1月，對全部患者都借助CT、MRI實施檢測，觀察比較其結果。結果：MRI對于顱咽管瘤、膠質瘤總檢出率大于CT，且診斷總正確率高于CT，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。結論：對于鞍區腫瘤患者來說，在運用MRI后，對比CT而言，能夠得到十分良好且確定的診斷效果，但是，CT對于鈣化進行的顯示高于MRI，所以，臨床中要依據兩類方式檢測最后的結果實施分析與研究，以增強診斷總正確率，給各項診治給予保證。

【關鍵詞】MRI;診斷;CT;效果;鞍區腫瘤;影響因素

【中圖分類號】R730.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）01-142-01

鞍區指的就是機體中較易產生顱內腫瘤的位置，鞍區腫瘤種類較多，且具有更為繁雜的各類解剖結構，臨床中在對其實施診斷期間，具有相應的困難程度。現階段，各項影像學技術得到了十分迅速地進步，使得愈來愈多的影像學都能夠被運用到對鞍區腫瘤實施診斷[1]。文章納入2016年9月-2019年1月我院收治的68例患者，現將實際情況介紹如下：

1 對象、方法

1.1 一般資料

納入我院收治的68例鞍區腫瘤病例，納入時間為2016年9月-2019年1月，對全部患者都借助CT、MRI實施檢測。性別：48例男、18例女;年齡范圍：21歲-69歲，平均（45.85±10.36）歲;垂體腺瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、膠質瘤患者依次就是24例、16例、17例、11例。

1.2 方式

CT：借助雙源型CT（西門子，型號即為Somatom Definition Flash），管電壓設定成120KV，管電流設定成380mAs，層厚設定成5-10mm，層間距設定成5mm，檢測區域就是C2椎體下緣至顱頂，先對全部患者開展平掃，在平掃結束后，施予增強掃描，運用碘海醇，總用量共50-80ml，對對比劑進行注射，并結束增強掃描。

MRI：借助磁共振掃描儀（西門子，型號即為Somatom Skyra 3.0t），借助頭頸線圈對各個矢狀位、軸位、冠狀位開展掃描，輔助患者處于仰臥位，有關的操作由具有十分充實經驗的醫護人員來實施。各項掃描參數：（1）T1WI：TR設定成400Ms-500Ms，TE設定成20-30ms;（2）T2WI：TR設定成2500ms，TE設定成80-100ms。層厚設定成5mm，層間距設定成5mm，矩陣設定成256×256。在各項常規的掃描結束后，對患者施予釓雙胺進行注射，總用量共0.1mmol/Kg。

1.3 觀察指標

評估對比所有患者在檢測后其各項診斷結果。

1.4 數據分析及統計處理

此次研究涉及的所有數據一律以SPSS19.0這一統計學軟件實施處理，其中，2組患者診斷后的各項診斷結果情況一律用[例（%）] 表示，選擇χ2檢驗，P<0.05時有統計學意義，反之則無意義。

2 結果

MRI對于垂體腺瘤、腦膜瘤總檢出率高于CT，但是，進行對比沒有十分顯著的差異性（P>0.05），而對于顱咽管瘤、膠質瘤總檢出率高于CT，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。另外，MRI診斷總正確率高于CT，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

垂體瘤指的就是鞍區一種十分普遍的腫瘤，依據其大小主要就包括了微腺瘤、大腺瘤，在這其中，大腺瘤所具有的CT影像會表現成鞍區占位，且大多都是圓形或是分葉形，在實施平掃后，大多都是等密度或是稍高密度，而大腺瘤處于MRI影像下，會表現為腫塊，邊緣十分平滑且清楚，T1T2加權成等信號，如果腫瘤伴發了壞死、出血或是囊變，會產生其余更為繁雜的信號，大腺瘤在借助CT或是MRI實施增強掃描后，其實質信號都能夠得到相應的強化[2]。而微腺瘤在借助CT實施掃描后，大多都是稍低密度，且在早期中實施增強掃描其強化不夠突出，依舊體現為稍低密度，在借助MRI實施掃描后，大多都是稍長的T1、T2信號，在進行增強掃描后，也沒有十分突出的強化，體現為低信號類結節。對于各腦膜瘤病灶而言，其處于CT影像下，大多都是分葉形、圓形，且大多都是等密度或是稍高密度類結節，還具有十分突出的邊界，同時，極有可能伴發各顆粒狀鈣化灶，而處于MRI影像下，大多都是類圓形結節，邊界十分清楚，體現為稍高的T1T2信號，在實施強化掃描后，能夠體現出十分突出的腦膜尾征[3]。對于各顱咽管瘤病灶而言，其大多都是囊實質性腫塊，會伴發鈣化表現，但是，其鈣化各項特點不夠突出，在借助CT進行檢測后，其會體現為密度不夠平均，而在借助MRI實施監測后，其信號強度也十分繁雜。對于各膠質瘤而言，其會體現為星形細胞瘤，各病灶大多會伴發囊變，但是，較少會產生鈣化、出血，大多都是囊實性腫塊，其邊界不夠清楚，在借助CT進行掃描期間，各病灶大多會體現為混雜密度樣，而在借助MRI實施掃描后，會體現為延長信號。對各鞍區腫瘤來說，盡管CT對于腫瘤鈣化進行的顯示具有相應的優點，但是，只是對于各項初步診斷而言，其沒有相應的診斷特異性;而MRI能夠多方位地進行成像，還可以全方位地顯示出各混雜信號類腫瘤，同時，能夠對各瘤周結構清晰地進行顯示，以更為精準地對腫瘤實施定位與定性。

在本研究中，MRI對于顱咽管瘤、膠質瘤總檢出率大于CT，且診斷總正確率高于CT，進行對比具有十分顯著的差異性（P<0.05）。

綜上，對于鞍區腫瘤患者來說，在運用MRI后，對比CT而言，能夠得到十分良好且確定的診斷效果，但是，CT對于鈣化進行的顯示高于MRI，所以，臨床中要依據兩類方式檢測最后的結果實施分析與研究，以增強診斷總正確率，給各項診治給予保證。

參考文獻：

[1] 鹿松松，裴家生，薛亮，等.顱內非鞍區腫瘤患者腺垂體功能低下的相關因素分析[J].中華神經醫學雜志，2017，16（4）：387-391.

[2] 郭亞飛，程敬亮，張勇，等.磁共振擴散加權成像在鑒別鞍區惡性生殖細胞腫瘤與顱咽管瘤中的價值[J].中華醫學雜志，2017，97（37）：2903-2907.

[3] 魏偉，于軍，李旭琴.CT仿真內鏡在垂體瘤切除術中的應用[J].中國醫師進修雜志，2018，41（11）：986-989.