卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素治療產后出血的價值分析

吳華　曾雪丹

【摘要】目的：對卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素治療產后出血的價值進行分析。 方法：自2016年9月至2018年9月，選取本院收治的產后出血患者共88例，將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規治療，觀察組采用卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素治療，對比兩組患者的治療效果，并對比兩組患者的出血量。 結果：觀察組、對照組的總有效率分別占比97.7、88.6%（P<0.05）;觀察組的產后24小時出血量為（464.23±7.22）ml、產后持續出血時間為（4.26±1.31）h，低于對照組的（538.64±6.53）ml、（7.42±1.39）h，且在患者滿意度上高于對照組（P<0.05）。 結論：在產后出血的治療中，卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素聯合使用，具有顯著的治療效果，能夠起到軟化宮頸、提升宮縮力度的效果，幫助患者減少出血量和出血時間，保障患者生命安全，該治療方式值得進行大力推廣。

【關鍵詞】卡前列素氨丁三醇;米索前列醇;縮宮素;產后出血

【中圖分類號】R541

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）01-061-01

產后出血是一種分娩期的嚴重并發癥，是導致孕產婦死亡的一大原因，在我國居引起孕產婦死亡率第一位[1]。產后出血患者容易出現宮縮乏力的情況，并伴有一定的軟產道裂傷，一般將在分娩后24小時出血量大于500ml的癥狀，劃分為產后出血。產后出血需要進行及時治療，在傳統治療中使用縮宮素，能夠提升患者的宮縮力度，但沒有軟化患者的宮頸，導致容易出現軟產道裂傷的情況，增加流血量和流血時間。本文就卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素治療產后出血的價值進行研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自2016年9月至2018年9月，選取本院收治的產后出血患者共88例，將患者隨機分為觀察組和對照組。兩組患者各44例，皆為女性患者，患者年齡在22-38歲之間，平均年齡為（29.5±3.2）歲。觀察組中，患者年齡在22-37歲之間，平均年齡（30.2±3.5）歲。對照組中，患者年齡在23-38歲之間，平均年齡（29.1±3.6）歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：1.患者均因為宮縮乏力，導致產后出血。2.患者及家屬知曉治療過程，并簽署同意書。

排除標準：1.患者存在腫瘤癥狀。2.患者存在血液疾病。3.患者存在凝血困難。

1.2 方法

對照組采用常規治療。對患者使用20U的縮宮素，使用肌肉注射的方式，注入患者體內。之后將10U縮宮素加入到5%濃度的500ml葡萄糖中，使用經靜脈滴注的方式注入患者體內。

觀察組采用卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素治療。縮宮素治療與對照組相同。卡前列素氨丁三醇使用肌肉注射的方式，將250μg的劑量注射進患者的體內。米索前列醇需要根據患者的情況選擇治療方案，陰道分娩直接口服400μg米索前列醇，而剖宮產患者需要將400μg米索前列醇通過肛塞進行用藥[2]。

1.3 評價指標

對比兩組患者的治療效果。治療效果分為顯效、有效、無效三種。顯效：患者宮縮能力在20分鐘內得到增強，并使陰道出血量大幅減少。有效：患者宮縮能力在40分鐘內得到增強，并使陰道出血量得以減少。無效：患者身體機能無變化，且陰道出血量沒有改變甚至增多。

對比兩組患者的出血量。出血量包括產后24小時出血量和產后持續出血時間。

1.4 統計學分析

數據采用軟件SPSS 18.0進行數據處理，P<0.05表示為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組、對照組的總有效率分別占比97.7、88.6%。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

2.2 兩組患者的出血量對比

觀察組的產后24小時出血量為（464.23±7.22）ml、產后持續出血時間為（4.26±1.31）h，低于對照組的（538.64±6.53）ml、（7.42±1.39）h，且在患者滿意度上高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2.

3 討論

在出現多胎妊娠、胎兒過大等情況時[3]，容易出現剖宮產的情況，患者也容易出現宮縮乏力的癥狀，導致術后陰道出血。卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素聯合使用，具有顯著的治療效果。卡前列素氨丁三醇能提高患者的宮頸收縮力，并封閉子宮創面血竇，發揮出止血效果，米索前列醇能夠軟化宮頸，并促進子宮收縮，縮宮素療效明顯，但半衰期短，容易出現給藥飽和的情況[4]。

本次研究結果顯示，觀察組、對照組的總有效率分別占比97.7、88.6%（P<0.05）;觀察組的產后24小時出血量為（464.23±7.22）ml、產后持續出血時間為（4.26±1.31）h，低于對照組的（538.64±6.53）ml、（7.42±1.39）h，且在患者滿意度上高于對照組（P<0.05）。這兩組數據說明了，在產后出血的治療中，卡前列素氨丁三醇可以起到止血的作用，并促進宮頸擴張，米索前列醇可以軟化宮頸，縮宮素可以提升患者宮縮力度，聯合使用能夠有效減少患者的出血量，提升宮縮能力，減少出血量和出血時間。

綜上所述，在產后出血的治療中，卡前列素氨丁三醇配合米索前列醇及縮宮素聯合使用，具有顯著的治療效果，能夠起到軟化宮頸、提升宮縮力度的效果，幫助患者減少出血量和出血時間，保障患者生命安全，該治療方式值得進行大力推廣。

參考文獻：

[1] 岳俊云.產后出血臨床卡前列素氨丁三醇、米索前列醇以及縮宮素聯合應用效果分析 [J].中國實用醫藥，2019，19（11）：241-242.

[2] 徐亞.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和縮宮素聯合用藥治療產后出血的臨床效果觀察 [J].健康智慧，2019，5（15）：161-162.

[3] 陳小寧.卡前列素氨丁三醇與米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血的臨床療效 [J].臨床合理用藥，2019，5（12）：86-84.

[4] 黃益輝.縮宮素、米索前列醇及卡前列素氨丁三醇聯合應用預防性治療產后出血療效觀察 [J].內科論著，2019，2（14）：174-175.