備孕期間用藥需謹慎 戒藥、戒煙、戒酒三個月后 才能考慮受孕

（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任、副主任藥師）

為了孕育健康寶寶，夫妻均應戒掉不良嗜好，適量補充營養，科學調節心情與作息。夫妻雙方在備孕期間，一旦罹患疾病，是否應該用藥？如何安全合理地用藥呢？

損傷男性精子的藥物

對于男性來說，精子數量的減少、活力不足或完全缺乏是造成男性不育的主要因素。很多藥物對精子的產生、發育、成熟存在不良影響，可能會導致暫時的或持續性的不育。從精原細胞到成熟的精子，一般需要歷經72～90天的生長周期。也就是說，進入女性體內的精子，實際上是90天之前就開始發育的“庫存”，這也就是備孕期一般為3個月左右的道理。而在這3個月左右的時間里，用藥需要格外謹慎。美國有一項權威研究，對影響精子產生及成熟的藥物進行了匯總，結論是共計65種藥物可能會損傷精子。（舉例如下表所示。）

備孕和妊娠女性的用藥事項

女性一個月通常只排出一個成熟的卵子，其生長則需要歷經3個月經周期。因此在這些卵泡生長競爭的3個月左右時間里，女性不安全地使用藥物，會對妊娠的結局產生非常不利的影響。臨床上常見的抗病毒藥物三氮唑核苷（利巴韋林）對胎兒確實有危害，即具有較強的致畸性，醫生強調在治療前、治療期間或治療結束停藥的6個月內，夫妻雙方均應避孕。諸如非甾體抗炎藥可能會影響女性排卵，長期使用可能會導致難以受孕；抗腫瘤藥物可能會導致卵巢衰竭，從而導致不孕；抗精神病藥物可能會干擾性激素的水平從而影響生育；利尿劑螺內酯，可能會導致女性月經紊亂，一般停藥后2個月以上方可恢復生育能力。

準爸媽要遵循的6個常識

1 備孕周期一般是3個月左右的時間，任何對生殖細胞有影響的藥物、有毒物質、不良因素等，應待其在體內完全排除、消失后，經過大約3個月的時間再受孕。例如：戒煙、戒酒3個月后，才考慮受孕等。

可能會損傷精子的藥物

2 夫妻雙方應該在備孕前做好身體檢查，及早發現疾病或者身體隱患，對癥進行藥物治療，在疾病痊愈后再考慮備孕事宜。

3 夫妻雙方在備孕期間，均需加強營養、補充葉酸、合理作息、改掉不良的生活習慣，特別要注意謹慎使用藥物。

4 夫妻雙方備孕期間，若有患病，就醫時應當告知醫生正處于備孕期，盡可能避免使用一些對胎兒不利的藥物。

5 如果病情較為嚴重，不得不使用對胎兒有影響的藥物，應該理智地考慮是否結束備孕，并在服藥期間或者停藥后的一段時間內做好避孕措施，以免出現意外懷孕的情形。

6 誤用了禁用的藥物，卻又懷孕了時，馬上進行人工流產也是不科學、不符合倫理的。理智的做法是及時到正規的醫療機構就診，做好規范、定期的產檢，在懷孕過程中排除畸胎的可能性。