無癥狀“早搏” 有沒有危險

上海讀者梁女士問：

我今年42歲，體檢查出有“早搏”，同事說“早搏”就是心臟不好，但我自己平時沒有感覺，是不是沒有危險呢？

同濟大學附屬同濟醫院心內科主任醫師 方宏答：

早搏是一種較常見的心律失常類型，很多人都會發生，但很多人又沒有明顯的癥狀表現。有部分患者會覺得心慌，有心臟“脫落”的感覺，有些患者會覺得有點氣喘。但相對來說，早搏對心臟攝血的影響比較小，所以很少有較為明顯的癥狀。

早搏是否有危害不能一概而論，主要看早搏發生的部位和發生的頻率。一般來說，房性早搏很少會威脅到生命，所以房性早搏患者如果沒有不適癥狀，可以暫時不用治療。但如果是室性早搏，并且比較頻發，易引起室速，甚至室顫，嚴重情況下會導致心性猝死，威脅到生命。因此室性早搏還是需要盡早控制，預防危險發生。

臨床上，很多早搏患者是在體檢的時候發現的。醫生聽診時，正常心跳的聲音是“咚嗒-咚嗒-咚嗒……”很有規律，而早搏則是“咚嗒-”停一下，然后再“咚嗒”一聲，聽診上還是比較容易分辨出來的。