去醫(yī)院看“早泄” 醫(yī)生給我開的是抗抑郁藥

（中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院男科中心醫(yī)師）

今年的新冠肺炎疫情讓38歲的雷先生的公司業(yè)務(wù)量銳減，他和妻子的性生活也不如人意，雷先生很是苦惱。到醫(yī)院經(jīng)過詳細(xì)問診及相關(guān)檢查后，醫(yī)生給雷先生開了治療“抑郁癥”的藥，雷先生對(duì)此很是不解。

導(dǎo)致早泄的病因有哪些

早泄是男性較為常見的性功能障礙。早泄除與常見的器質(zhì)性因素有關(guān)，與外生殖器及前尿道疾病、心理因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、神經(jīng)生物學(xué)因素和配偶因素等也密切相關(guān)。

有研究證實(shí)，情緒低落人群性功能障礙發(fā)生率明顯高于健康人群。抑郁癥使性功能障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加50%～70%，而性功能障礙使抑郁癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加130%～210%。

抗抑郁藥能治療早泄嗎

早泄需要綜合治療，包括最基本的行為療法，心理干預(yù)，以及藥物治療等。其中，藥物治療就包括服用上文提到的抗抑郁藥。人體內(nèi)有一種叫做“5-羥色胺”的物質(zhì)，它與射精過程密切相關(guān)。抗抑郁藥中有一類叫做“選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑”，人們發(fā)現(xiàn)在利用它治療抑郁癥的過程中，出現(xiàn)了延遲射精的副作用，因此該類藥物逐漸被用作早泄的治療。其中，最常用的是舍曲林、達(dá)泊西汀。

服用抗抑郁藥安全嗎

臨床上使用抗抑郁藥治療早泄已有幾十年的歷史，結(jié)果證實(shí)此類藥物的安全性值得信賴的。但同樣的，只要是藥物就會(huì)有副作用。在使用抗抑郁藥治療早泄的過程中，常見的副作用就是疲乏、頭暈、惡心和腹瀉等，一般發(fā)生在首次服藥或第一周用藥時(shí)。隨著用藥次數(shù)的增加，身體的耐受性增強(qiáng)，這些副作用便會(huì)消失或減弱。

患者在早期服藥出現(xiàn)副作用時(shí)，可以減半藥量，并通過多喝水來緩解不良反應(yīng)。這里需要特別說明的是，由于此類藥物有頭暈等副作用，服藥期間不建議進(jìn)行具有一定危險(xiǎn)性的活動(dòng)。

此外，有報(bào)道指出，服用抗抑郁藥后男性精子活力會(huì)下降，可能會(huì)影響妻子的受孕能力。因此患者有生育需求時(shí)，需根據(jù)實(shí)際情況來決定抗抑郁藥物的使用。

如何服用最科學(xué)

每位患者的病情不同，服藥時(shí)間也因人而異，一般服用時(shí)長在2～3周才會(huì)有改善。有些患者經(jīng)過短暫的藥物治療后，便有好轉(zhuǎn)，但停藥后又出現(xiàn)病情反復(fù)。

其實(shí)，射精過程是一個(gè)條件反射的過程，在服藥期間通過不斷訓(xùn)練，找到控制射精的那個(gè)“點(diǎn)”，并強(qiáng)化這個(gè)條件反射，便可以達(dá)到治療的目的。因此患者需要連續(xù)服用舍曲林1～3個(gè)月，然后根據(jù)病情緩慢減量，直至停藥，切不可突然停藥。同時(shí)需要注意的是，此類藥物屬于處方藥，需要在醫(yī)生的詳細(xì)診斷下方可服用。