多囊卵巢綜合征 會引起癌變嗎

（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院婦產科副主任醫師）

近兩年，網絡上有不少關于多囊卵巢綜合征的流言，傳說患了這種病基本就不孕了，還會患糖尿病，甚至是子宮內膜癌。這些流言到底真假幾何？

多囊卵巢綜合征存在的危害

近年來，流行病學研究發現，多囊卵巢綜合征患者發生子宮內膜癌的風險比沒有多囊卵巢綜合征的普通人群要高出24～61倍。尤其是年輕患者，這種風險會持續存在，但到絕經時可能會有所減弱。多囊卵巢綜合征患者糖耐量受損的發生率為35%，2型糖尿病發生率為10%。無論肥胖還是比較瘦的患者，約有70%的多囊卵巢綜合征患者存在脂代謝異常。此外，多囊卵巢綜合征患者30歲后，高血壓發病率會開始升高，即使絕經后仍是正常人群的3倍，心血管疾病的風險也有顯著增加。

在臨床上，這些問題往往是被大家所忽視的。不少人在順利懷孕分娩后，就不管多囊卵巢綜合征了，但它還存在不小的遠期危害，而且目前還無法完全根治，需要進行長期的健康管理。

還有一點要注意，就是“多囊卵巢”并不等于“多囊卵巢綜合征”。多囊卵巢是卵巢內小卵泡的數量增多、卵巢有增大的現象，要確診“多囊卵巢綜合征”還需要滿足稀發排卵或者無排卵、高雄激素的臨床表現和（或）高雄激素血癥、卵巢多囊改變等三個條件中的任何兩條，才能確診。

為什么會被“多囊卵巢綜合征”纏上

目前，該病的病因尚不清楚，多基因遺傳變異和環境因素相互作用促進了疾病的發生，環境內分泌干擾物，如雙酚A污染、營養過剩、不良生活方式等因素均可能增加多囊卵巢綜合征的發生風險，其主要表現為月經稀發、閉經、不孕、高雄激素血癥，如多毛、痤瘡。我國34%～43%的多囊卵巢綜合征患者，可伴有肥胖、胰島素抵抗和血脂異常等代謝性疾病。

臨床中，大部分女性患了多囊卵巢綜合征，自己是不知道的，多是因為月經紊亂、閉經或者懷孕困難，自然流產等原因才來就診，但經過婦科B超、激素水平測試等檢查和鑒別診斷之后，在不排卵患者中，有50%～75%的患者被診斷為多囊卵巢綜合征。如此要特別提醒女性朋友，如果出現月經稀少、多毛痤瘡、胎停流產等情況，一定要提高警惕，及時到正規醫療機構婦科門診就診治療。

積極治療不影響生育

很多備孕期女性被檢查出多囊卵巢綜合征后，就會有一種“生育無望”的感覺，這些備孕期女性該怎么辦呢？陳晨醫生表示，首先要清楚的一點是，多囊卵巢綜合征患者并不是不可以懷孕，只是相對正常人來說會比較困難。目前，臨床上，通過一些治療措施，如調節月經周期、保持健康生活方式、控制體重、治療肥胖、糾正胰島素抵抗和血糖異常、治療多毛與痤瘡促排卵治療等，90%的患者還是有可能自然懷孕的。如果患者經過系統治療后仍未妊娠，或者伴有輸卵管堵塞的情況下，才需要考慮試管嬰兒。需要提醒的是，試管嬰兒也是有風險的，所以治療時一定要選擇正規的醫療機構。

最后提醒多囊卵巢綜合征患者，尤其是有生育需求的女性，這種病很容易讓人出現緊張、焦慮、自卑等心理問題，因此平時要學會自我疏導，正確面對不孕不育，不要給自己過多的壓力，保持良好的生活方式，配合醫生進行治療，是完全有機會正常孕育一個健康的小寶寶的。