心理護理干預在主動脈夾層介入治療中的應用體會

王桂珍

摘要：目的：探討在主動脈夾層介入治療中應用心理護理干預的臨床體會。方法：本次研究納入病例數為74例，于2018年1月-2019年11月按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，兩組患者分別實施傳統護理和心理護理，每組各有患者37例，對比分析兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<0.05。結論：在心理護理干預中實施主動脈夾層介入治療，不僅能夠緩解患者不良情緒，還能提高護理效果，臨床借鑒價值較高。

關鍵詞：心理護理干預;主動脈夾層;介入治療;應用體會

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-141-01

主動脈夾層屬于一種較為嚴重的主動脈疾病，由多種原因引起，具有起病急、病情發展變化快、病情危重等特點，以主動脈夾層水腫或者主動脈夾層分離為典型臨床表現，多伴有嘔吐、大量出汗以及惡心等癥狀，病情較為兇險，致死率較高。臨床多選擇介入治療，具有痛苦少、創傷小、并發癥少等優勢，但是會引起不同程度的心理反應，所以需運用護理方法，幫助患者維持平和心態[1]。基于此，本文對主動脈夾層患者介入治療期間實施心理護理的臨床體會進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間設定為2018年1月-2019年11月，期間將我院收取的74例主動脈夾層介入治療患者納入研究，將其按照隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組中有37例患者，年齡最高值為78歲，年齡最低值為40歲，平均年齡（60.7±5.4）歲;其中男性患者27例，女性患者10例。觀察組中有37例患者，年齡最高值為79歲，年齡最低值為42歲，平均年齡（60.8±7.6）歲;其中男性患者25例，女性患者12例。兩組患者一般資料對比并無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者實施傳統護理，首先為患者營造良好的病房環境，其次注重患者病情的觀察，根據患者臨床癥狀采取硝苯鈉靜脈注射治療方式，以維持患者血壓水平穩定。觀察組患者在此基礎上實施心理護理：（1）術前心理護理。護理人員需以熱情的態度與患者進行溝通和交流，了解患者的心理狀況，予以其情感支持，向其介紹醫院環境以及臨床醫生，使其盡快熟悉醫院環境，知曉治療流程，以減輕內心恐懼感。（2）術中護理。護理人員需維持手術室安靜環境，以免引起患者恐慌;一旦發現異常，例如失血過多，護理人員需反復按壓傷口，以免造成迷走神經興奮。同時還需及時安撫患者，告知其積極配合臨床治療，放松心情。（5）術后護理。護理人員需及時向患者和家屬介紹術后注意事項，了解患者心理變化，根據患者具體情況予以針對性干預措施。（6）疼痛心理護理。由于術中需切開主動脈腹膜支架外架，會對機體造成較大損傷，且會產生不同程度的疼痛感。所以護理人員需根據患者對疼痛的耐受程度應用適量利多卡因，必要時可采取鎮痛劑以確保手術的順利進行。

1.3觀察指標與療效評價標準

焦慮、抑郁評分評估：使用漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表進行評估，若評估分值超過14分則代表患者存在嚴重焦慮癥狀，若評估分值超過20分則代表患者存在嚴重抑郁癥狀。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比焦慮、抑郁評分

與對照組比較，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯較低，P<0.05。

3討論

主動脈夾層屬于臨床較為嚴重的血管外科疾病，具有起病急、發病率高等特點，臨床多采用介入手術治療，此種治療方式屬于微創手術，遠期療效良好，安全性較高，臨床應用范圍較廣。但是在治療期間患者可能會出現疼痛癥狀，加之受疾病的折磨，患者多易引發出汗、心肌和煩躁不安等癥狀，嚴重者還會因血壓升高而加重病情，所以必須注重患者治療期間的心理干預。

心理護理屬于一種新型護理模式，通過術前、術中、術后心理護理，減少了患者的應激反應，減輕了身心折磨，使得手術治療效果得到顯著提升，也能使患者維持良好情緒，保持良好心態，以促進病情的恢復。其次該護理模式通過對介入治療前、中、后心理護理干預，能夠提高患者的依從性，提升手術的成功率，也能使患者維持良好情緒，以加快身體康復進程[2]。

本次研究表明，觀察組患者焦慮、抑郁情緒明顯好于對照組，組間數據存在顯著差異。由此可見，在主動脈夾層動脈瘤患者介入治療中實施心理護理，能夠及時發現患者心理問題，降低并發癥發生率，提高患者生活質量，臨床應用價值較高。

綜上所述，將心理護理應用于主動脈夾層動脈瘤患者介入治療中，能夠維持患者良好情緒，提高患者臨床治療舒適度，促使其更好的配合手術，臨床效果顯著，值得推廣與使用。

參考文獻

[1]舒琳.責任制護理在主動脈夾層動脈瘤患者介入治療中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：145.

[2]吳月琴，鄭小燕.心理護理在主動脈夾層介入治療中的應用[J].大醫生，2017，2（06）：33-34.

江蘇徐州醫科大學附屬醫院介入科 ?江蘇徐州 ?221000