散瘀補虛調高壓

車翀

魯衛星

魯衛星

主任醫師、教授、博士生導師，北京中醫藥大學第三附屬醫院心血管內科主任。兼任中國藥典委員會委員、國家藥品監督管理局藥品器械審評專家、國家中藥品種保護委員會委員、國家自然科學基金會項目審評專家、中國中藥協會藥物臨床評價研究委員會副主任委員、北京中西醫結合會第五屆心血管專業委員會主任委員等。擅長采用中醫方法治療心腦血管疾病及各類疑難雜癥的治療，專業特長為冠心病、高血壓、心力衰竭、高脂血癥、心律失常、心臟支架植入、搭橋術后的診治與管理。

門診時間：周四、周日上午

李秀珍

李秀珍

主任醫師，北京中醫藥大學第三附屬醫院心血管內科副主任。兼任中國中醫藥促進會心血管專業委員會常務委員、北京中醫藥學會第四屆心血管病專業委員會委員、中國中西醫結合學會心血管病專業委員會高血壓專業學組委員。擅長運用中西醫結合方法治療高血壓、冠心病、心力衰竭、心律失常等心內科疾病，尤其在高血壓、冠心病的診治方面有突出的特長，為高血壓專病門診負責人，對診治各種類型的難治性高血壓病尤為擅長。

門診時間：周二上午，周四下午，周五全天

保持血壓水平波動在正常范圍內應是大家共同的愿望，但事與愿違，近年來我國高血壓的發病率日益趨升，尤其高發于中、老年人群，并且隨著時間的推移，其始發年齡也有著日益低齡化的趨勢。我國高血壓患病的情況非常不容樂觀，有研究顯示我國高血壓的患病率高達32.5%，而更為令人擔憂的是還有39.5%的居民處于高血壓前期（即血壓長期波動于120/80毫米汞柱～139/89毫米汞柱之間），這就相當于我國約有7成的居民處于高血壓的威脅之下！

高血壓常見的危害大家并不陌生，最常見到的高血壓并發癥主要是心腦血管病變與進一步的心腦血管意外，以及高血壓腎病等多種其他靶器官損害。來自北京中醫藥大學第三附屬醫院的魯衛星主任告訴我們，從中醫角度來說，高血壓會引起血瘀、氣虛這兩種病理狀態，而這兩種病理狀態與多種疾病密切相關。同時，從這兩種病理狀態入手，利用中醫特有的方法科學干預，也能夠在發生心、腦、腎等靶器官損害的危機之前踩下剎車。

● 冬季警惕高血壓

自入冬以來，隨著氣溫的降低，前去心內科就診的患者也逐漸增多，其中許多中老年高血壓患者同時合并有冠心病或者其他心臟疾病。魯主任告訴我們，高血壓正是冠心病的重要危險因素之一，在老年人常見病中經常將之與冠心病一并提起，還有的人更形象地稱這二者為“孿生姐妹”，足見兩者聯系之緊密。

通過嚴謹的醫學研究，醫學家們發現高血壓與冠心病之間存在較為明確的因果關系。血壓如果長期偏高，可以引起動脈血管硬化，導致血管腔壁增厚，血管管腔逐漸狹窄，冠脈血流運行不通暢，便形成了冠心病的基礎。有數據顯示，高血壓患者發生冠心病的概率是血壓正常者的24倍。反之，動脈硬化使得人體的周圍有效循環血量有所減少，心臟代償性地加大泵血力度以提高有效循環血量，又會使得血壓代償性地增高，長此以往也更容易誘發高血壓。

由此可見，高血壓如果不及時加以控制，將有可能誘發一系列嚴重后果！而且高血壓如果與血脂異常、糖尿病、肥胖、寒冷季節等其他的危險因素共同作用，更是會加速冠心病的發生發展。

數九寒冬正當前，北方地區的大雪已經下了好幾場，南方也已經受了好幾波冷空氣的襲擊，那么如何在氣溫驟降的季節控制好血壓，維護好我們的身體健康呢？

魯主任告訴我們，冬季之所以是高血壓以及冠心病高發的季節，其原因主要有三。其一，過低的溫度會引起血管收縮、痙攣，同時人體內的兒茶酚胺分泌增加，刺激交感神經興奮，便會導致心率加快，血壓升高，進一步則加重血管收縮或痙攣，使得血管管腔閉塞，而血管內的斑塊被損傷后即可在局部形成血栓，堵塞血管，進而引起急性心肌梗死的發作。其二，老年人抵抗力較弱，對外界環境變化比較敏感，冷空氣容易誘發風濕病、過敏性疾病、呼吸道疾病等老年人群高發的疾病，這些都會增加心臟負擔，因此老年人在天氣變冷時更容易導致冠心病發作。最后一點則是人們的生活方式改變，寒冷天氣下人們的活動量一般會有所減少，新陳代謝有所減慢，飲食量會有所增加，體重增加甚至肥胖在冬季更容易出現，冬季的吸煙和飲酒也相對增多，這些因素都會相對增加冠心病發作的危險。

魯主任告訴我們，冠心病在中醫中主要屬于胸痹范疇，疾病發生在心臟的時候以心痛為主，表現為卒心痛、厥心痛、真心痛等，這就是現代醫學的不穩定性心絞痛;真心痛發病比較重，相當于現代醫學的心肌梗死，四肢末梢往往色澤青白、體溫較低，病情進展快，常常在12小時內死亡，在醫學條件不發達地區其死亡率甚至可達50%。在中醫典籍中，用了“心痛甚，旦發夕死，夕發旦死”這樣的表述來描述病情的危急，其危險性由此可見一斑。而得益于現代醫學技術，尤其是血管內介入治療技術的成熟和溶栓技術的進步，現在心肌梗死死亡率降到了3%～5%，盡管如此，冠心病仍是一把利刃，潛伏在我們身邊隨時做好了出鞘的準備。