沈菲飛
(巢湖學院 工商管理學院,安徽 巢湖 238000)
健康旅游(health tourism)是健康服務和旅游融合發展的新業態。目前,國際上對健康旅游的界定仍然存在爭議,主要因為健康旅游是界于醫療(系統的醫療設施設備)、旅游(多元化的休閑導向)之間的產品[1]。筆者認為,健康旅游是以治療疾病、維護和促進健康為主要目的各種旅游活動的總和[2],包括醫療旅游(medical tourism)和康養旅游(health and wellness tourism)。
健康旅游具有高消費性和高成長性,已成為全球增長速度最快的產業之一。國內很多地區大力發展健康旅游,如福建武夷山、四川九寨溝、廣東佛岡、重慶遂寧、廣西巴馬,云南省更以“神奇迷人彩云南,健康安全旅游地”為宣傳口號大力宣傳健康文化。國內健康旅游市場研究多集中在資源稟賦和知名度高的地區(桂林、海南、貴州、舟山、常州、巴馬、重慶等)[3],而資源和知名度欠發達地區較少。
巢湖市因瀕臨中國五大淡水湖之一的巢湖而得名,2011年,地級巢湖市撤銷,原居巢區變為由安徽省直轄合肥市代管的縣級市。2016 年,合肥制定出臺《環巢湖國家旅游休閑區工作方案》,提出建成“美麗中國生態旅游”“中國古鎮名村文化旅游”“中國研學旅游”、“國際休閑運動旅游”“中國康體養生”等五個示范區。
2017年,《中共合肥市委合肥市人民政府關于將旅游業培成為重要支柱產業的意見》中提出,依托湖泊、森林、溫泉、濕地等資源,大力培育運動健身、溫泉療養、醫藥養生等旅游產品[4]。
巢湖雖然有較好的旅游資源與區位條件,但健康旅游還處于初期,配套產品和服務還需完善。本文借助SWOT模型,針對巢湖市健康旅游市場進行分析,希望為巢湖健康旅游開發與持續發展提供參考。
1.區位優勢
巢湖市處于合肥、南京、蕪湖三城之間,位于長三角經濟區腹地,在皖江城市帶承接產業轉移示范區與合蕪寧金三角的中心地帶。巢湖港是安徽第一大內河港口,經裕溪河可通江達海。巢湖坐動車至全國鐵路綜合樞紐合肥僅20分鐘,境內有京福高鐵、商杭高鐵、寧西鐵路,另有合馬城際高鐵在建,還有合寧、滬陜、滬蓉高速等20多條公路干線。巢湖汽車站設有合肥新橋國際機場異地候機廳,為游客提供購買機票、班車接送、異地值機等“一站式”服務。憑借日益強大的交通體系,巢湖市更能便捷地聯系長三角大中城市,為發展健康旅游產業提供了獨特的區位、便利的交通和興旺的人氣。
2.資源優勢
巢湖屬北亞熱帶濕潤季風氣候區,四季分明、氣候溫和、雨量適中、光照充分、無霜期長。自然旅游資源以湖泊、地質、森林景觀為主,擁有大面積水域與高品質溫泉等水體旅游資源。2009年,國土資源部和中國礦業聯合會授予巢湖“中國溫泉之鄉”稱號,溫泉度假旅游已成為巢湖旅游業的拳頭產品。巢湖市龜山、馬家山和平頂山一帶,晚古生代至中生代地層巖石出露完整,出土巢湖魚龍、皖龍、牙形石等多種化石,是三疊紀地層研究的經典剖面。巢湖已形成四季體育競賽品牌,如環巢湖毅行、環巢湖全國自行車公開賽、中國青年帆船帆板精英賽、中國熱氣球挑戰賽(半湯站)、元旦越野跑和健身走等。巢湖素有江北魚米之鄉美譽,也是國家商品糧油棉生產基地,2018年,擁有三品一標(無公害農產品、綠色食品、有機農產品和農產品地理標志)產品129個,其中綠色食品5家企業11個產品,有機農產品2家2個產品,農業部地理標志產品3家4個產品(巢湖銀魚、巢湖白蝦、中垾番茄、壩鎮都督翠茗)。
3.集聚發展趨勢明顯
巢湖市半湯鎮云集了安徽省干部療養院(安徽省半湯溫泉療養院)、安徽省工人半湯溫泉療養院、安徽省電力職工半湯療養院、中國人民銀行、中國建設銀行、中國農業銀行等銀行培訓中心等14家休養、療養場地[5]。近年來,中鐵佰和佰樂巢湖國際健康部落(安徽首個健康養老產業示范項目)、華僑城巢湖半湯溫泉小鎮、恒大水世界、華熙LIVE·巢湖文體健康城等健康旅游項目建設進展順利,集聚態勢初步形成。自2015年起巢湖市已舉辦四屆海峽兩岸健康養老產業合作論壇,通過吸取臺灣在照料、醫療器械、醫美養生、智慧養老等方面的成熟經驗,提升巢湖健康產業發展的水平。
1.定位模糊
巢湖健康旅游產業沒有充分挖掘自身的優勢,形成特色和品牌。境內外一些地區依托核心競爭力的資源優勢,開發出不同主題的健康旅游項目,產品認可度較高,如印度的阿育吠陀醫學和瑜伽、韓國美容整形旅游、日本的森林療法旅游、德國的氣候療養與克奈普療養、舟山海洋健康,巴馬長壽養生等。巢湖市主要旅游品牌“巢湖和半湯溫泉”的知名度僅限于周邊地區。巢湖水質富營養化問題突出,影響了一些親水旅游項目開發和游客健康感知。
2資源整合不足
目前,巢湖市共有各級醫療機構408家,其中三甲醫院1家,二級以上綜合醫院2家,二級專科醫院1家。衛生機構床位數3 294張,每千人擁有衛生技術人員5.8人。敬老院和福利院21個,床位3 989張,養老機構尚不能滿足本市老齡人口的需求。高水平、個性化的健康服務需求難以得到滿足。半湯眾多的溫泉療養機構分屬不同的行政部門和企業,仍沿用計劃經濟色彩極濃的管理模式,規模小、水平低、經營項目同質化,普遍游客稀少,經濟效益低下。管理條塊分隔使資源利用效率不高,信息不能共享,制約了巢湖市健康旅游產業的發展。
3.專業技術人才匱乏
健康旅游涉及旅游、醫藥護理、運動康復、農林、翻譯、管理、建筑等方面的知識和技能。巢湖健康旅游業發展缺乏具備上述知識的健康管理、養生保健、健康旅游產品創新開發、經營管理、高級醫務、專業護理等復合型人才[6],導致巢湖優質資源沒有很好地保護與合理開發。如當地特產巢湖麻鴨和巢湖大閘蟹等由于商標被廬江縣蛋鴨養殖協會和無為縣水產公司注冊,至今都不是國家地理標志產品。目前,巢湖及周邊院校培養的主要是旅游、酒店管理、環境設計、體育、醫學、護理等常規專業人才。
1.政策扶持力度加大
2013 年,國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》鼓勵有條件的地區整合當地優資源,發展養生、體育和醫療健康旅游。2016 年,國務院《“健康中國 2030”規劃綱要》和《“十三五”旅游業發展規劃》文件均提出促進旅游與健康醫療融合發展。2017年,國家衛生計生委、發改委、財政部、旅游局和中醫藥局等五部門聯合發布《關于促進健康旅游發展的指導意見》,明確了國家層面的頂層設計,同意天津健康產業園等首批13家單位開展健康旅游示范基地建設工作[7]。2018年,文化和旅游部、財政部《關于在旅游領域推廣政府和社會資本合作模式的指導意見》中提到,在健康旅游等九大領域推廣PPP模式,完善公共服務供給。《長三角地區一體化發展三年行動計劃(2018—2020年)》推動長三角城市在醫保定點、異地就醫即時結算、區域養老服務等方面合作,推進“互聯網+”醫聯體,患者可在就診醫院實現電子病歷信息共享和無縫轉診。
2.社會發展催生巨大市場
隨著經濟發展和生活方式的轉變,人們的健康意識逐漸增強;人口老齡化和社會保障的完善激發了健康旅游市場需求。全球已有100多個國家(地區)開展健康旅游,超過50個國家(地區)已將健康旅游確定為支柱性產業[8]。2018年,我國旅游業對GDP的綜合貢獻為9.94萬億元,占GDP總量的11.04%。國內旅游人數近四成是老年人[9],2018年底,60歲及以上老年人達到2.49億,占全國總人口17.9%,預計到2050年,中國的老年人口總量將超過4億人,健康老齡人口產生巨大的需求。2017年國家工信部、民政部、衛計委印發《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017—2020年)》,提出推進智慧養老應用,促進現有醫療、健康、養老資源優化配置和使用效率的提升。
1.國內優勢項目的競爭與壓力
2015年,《安徽省中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》明確提出,推進實施健康旅游項目,在皖中建設中醫慢性病溫泉康復旅游基地。2016年,國家旅游局發布《國家康養旅游示范基地》標準,認定江蘇泰州中國醫藥城、河北以嶺健康城、黑龍江五大連池、湖南灰湯溫泉、貴州赤水等5個首批中國康養旅游示范基地。2018年,國家旅游局和中醫藥管理局確定北京昌平中醫藥文化博覽園等73家單位為第一批國家中醫藥健康旅游示范基地創建單位。2017年,云南省政府印發了《健康云南2030規劃綱要和《云南省十三五衛生與健康規劃》。2018年,桂林市政府正式下發《桂林市健康旅游產業發展規劃(2017—2025年)》及實施方案,重慶市衛計委也出臺《加快推進重慶市健康旅游發展實施意見》。2016—2018年,安徽省先后認定三批共計33家中醫藥健康旅游基地。截至2018年底巢湖市還沒有一家健康旅游基地,周邊已有廬江金孔雀溫泉養生中心、廬江縣天地禾、廬江縣紐斯康等3家省級中醫藥健康旅游基地和安徽池州市九華山風景區國家健康旅游示范基地。
2.產業鏈不完整
巢湖健康旅游資源雖然豐富,但部門之間、行業之間、景區之間在開發、管理及推介旅游資源方面各自為政,沒有形成合力,產業鏈各主體協同效應差,各產業之間的聯系弱化。景區“弱、小、散”的情況普遍存在,主題樂園、夜游、演藝、民宿、田園綜合體類等拉長旅游時間的休閑體驗類產品不多。2012—2018年,巢湖市星級農家樂數量增加64%,星級賓館酒店數量減少7家,A級景區只增加1個,接待游客人數從328萬人次增長到950萬人次,旅游業收入由13.2億增長到40億元,總量增長明顯。但與其他發展健康旅游的縣級市相比,巢湖市旅游經濟質量不高,表現在區劃調整后7年人均游客收入從402元增長到421元,年均增長速度僅為0.7%,同時期廣東佛岡縣、廣西巴馬縣、浙江安吉縣等縣市人均游客收入增速分別是 2.9%、1.4%、9.4%。2018年,巢湖市接待游客數比佛岡縣多62%(364.37萬人),旅游業總收入僅多4%(1.55億元);游客數比巴馬縣多44%(292.15萬人),收入卻少24.96億元。2018年巢湖市過夜游客占比不足20%,佛岡縣高達38.6%。
巢湖推進健康旅游業的發展,需進行明確的市場定位。合肥市在區劃調整后制定了“一湖(巢湖)兩泉(半湯、湯池溫泉)”的旅游規劃[10],巢湖市要打造成為全國著名的濱湖旅游度假勝地、現代產業發展的高地、山川秀美的生態之城。作為全國唯一的以湖泊命名的城市,巢湖可依托水文化資源在康復、養老、健身三大方向發展智慧健康旅游產業,針對以康復治療為目的的亞健康疾病人群、以度假養老為目的的老年人群和養生保健追求品質生活的健康人群開發健康、醫療和旅游跨界融合產品。如借助旗山、鼓山、銀屏山、紫薇洞、唐咀水下古城等開展極限拓展健身游,依托半湯溫泉、療養院、半湯生物谷開展保健康復、精準醫療旅游。
巢湖是全國四大科教基地合肥市的內湖,可充分發揮合肥科教資源雄厚、科研力量強大的整體優勢,將旅游、健康和醫療保障有機結合,利用物聯網、云計算、大數據、智能硬件等信息技術推動健康旅游服務智慧化升級。在景區植入健康服務元素,在醫療養老機構引入游客服務內容。通過智能終端設備收集游客健康數據,利用大數據分析方法建立健康模型,開展實時監測和預警、運動處方推薦、預防干預、膳食調理、遠程問診等事項,滿足不同個體對健康、醫療、社交和購物的個性化需求。通過菜單展示和物聯網可以查詢菜譜的配料、營養成分、保健功效、“三品一標”農產品認證情況與溯源,監測營養攝入。
健康體驗設施配套和服務是游客選擇的重要影響因素。目前,巢湖的健康旅游景區(點)地理位置相對比較偏僻,景點之間距離較遠,散客不易到達,市區和交通樞紐沒有直達公交和班車,出租車不打表、隨意叫價、短途拒載長途宰客現象比價多,交通通達度有待提高。健康旅游產業處在初級起步階段,相關產品和服務質量良莠不齊,需加強監督和指導。2019年,上海市市場監督管理局發布了上海市地方標準《健康旅游服務基地建設運營管理規范》,并由上海市文化和旅游局及上海市衛生健康委員會共同提出并組織實施,此外,還有《旅館服務質量要求》《鄉村民宿標準服務質量要求》《體育旅游休閑基地服務質量要求及等級劃分》《采摘體驗基地旅游服務規范》等一系列地方標準。
巢湖市要借國家政策東風,積極開展健康旅游示范區和基地的申報和建設工作,制訂健康旅游產業重點領域的服務標準,穩步推進產業標準體系建設。一是通過開展標準驗證和應用試點示范,建立標準符合性評估體系,如出臺健康旅游服務基地建設和運營管理的規范,明確服務、旅游產品和線路、人員、衛生和安全、信息和導覽要求;二是積極參與省級和國家層面標準的制定,如健康旅游服務人員醫務和非醫務崗位的準入和培訓標準;健康體驗展示標準、游客可通過電子顯示牌、互聯網實時看到空氣質量、水體質量、農產品質量安全報告、客流等信息;三是引入如JCI (Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations國際醫療衛生機構認證聯合委員會)、HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society醫療衛生信息和管理系統協會)等國際通行的服務標準,培育高端健康醫療中心。
巢湖客源市場主要是巢湖及周邊合肥、蕪湖及銅陵等地區的一日游,遠道游客不多,呈現出短程、短時、少花費等特點。巢湖市需圍繞旅游“吃住行游娛購”六要素多方面開發產品,開拓健康服務與旅游融合產品,讓游客住下來,在目的地停留時間多些,才能拉動經濟和文化發展。
巢湖江湖河鮮資源豐富,常見的魚類90多種、蝦8種,可圍繞“湖鮮”打造特色營養膳食。巢湖最有代表性的是銀魚、白米蝦和大閘蟹巢湖三珍,還有紅燒瓦塊魚、槐林氽魚、鍋貼蝦餅、餛飩魚、紅燒劃水、清蒸梅白、八寶桂魚、明珠甲魚等水產菜肴[11]。巢湖除漁捕,還有烔煬草莓、中垾番茄、黃麓葡萄、司集芹芽、槐祥大米、壩鎮茶葉、巢湖麻鴨、蝦田米和稻田蝦等綠色有機農業體驗,周邊還有楊柳荸薺、金壩芹芽、白湖芡實等水生農作物。巢湖市現有茶園面積3.26萬畝,可培育精致規范的中小茶產業企業群,開展采茶吃茶茶療活動。在批發市場、超市、農家樂和景區設立“三品一標”專柜和專區,銷售單位和企業必須出示相應證書和檢測報告,鼓勵引導開辦體驗店,從過去的吃農飯看農景向科普教育游、回歸自然游轉變。
巢湖擁有得天獨厚的地質遺跡資源,自20世紀50年代南京大學、西北大學、中國科學技術大學、同濟大學、中國石油大學、合肥工業大學等40多所高校就陸續在此開展野外實習,2008年,被國家自然基金委列為中國三大地質學實習基地之一。巢湖平頂山的三疊紀地層被國際地層委和國際地科聯列為“金釘子”候選,可打造成研學和科普旅游的精品。巢湖要打造健康旅游的研究傳播平臺,開展以健康旅游為主題的學術交流、征文、攝影、騎行徒步、探險等文化休閑健身活動,將健康旅游主動融入巢湖旅游、農產品、服務業等相關會展活動,從而擴大巢湖健康旅游影響。
健康旅游能否進醫療保險及結算便捷性會很大程度上影響游客的決策。巢湖現有健康旅游機構納入醫療保險的很少,都沒有在顯著位置懸掛定點醫療機構標牌,僅安徽省半湯溫泉療養院和安徽省工人半湯溫泉療養院兩家為安徽省新農合定點醫療機構,合肥市職工醫保只有安徽省半湯溫泉療養院。巢湖雖然擁有多家療養院,還沒有高水平、上規模、上檔次的康復醫院,需與江浙滬實力強的醫院建立合作,共建康復資源互惠體系,形成高端醫療技術集中區。
對療養院、養老院等內設醫療機構,符合醫療保險條件的可申請納入定點范圍,將康復和養老護理費部分納入醫保范圍。在滿足域內健康保險保障需求的同時,創新醫保支付和管理運行機制,進一步便捷異地就醫群眾醫保結算。提供多樣化的“醫養游結合”服務的同時,引導保險公司設計開發配套的商業護理保險、健康險、意外險等險種。發揮智能IT服務作用,為游客和衛生管理者提供實時動態數據和健康管理,為醫護人員提供遠程醫療服務平臺。努力成為國家“醫養結合”試點單位,加快推進老年基本醫保全國聯網和異地就醫結算。
發展健康旅游業,培養人才是關鍵。巢湖要重視復合型人才培養的引進和培養,可依托巢湖及周邊的高等院校,融合醫藥護理、體育運動、環境規劃、營銷管理、外語、農業等相關專業,通過校企合作共同培養。同時,鼓勵高校服務社會,針對健康旅游服務機構相關服務人員開展業務培訓和語言培訓,提高健康旅游的服務品質和管理水平。鼓勵員工到國內外先進地區和機構進修提高。加強服務人員的國際化視野,加深對文化、宗教、習慣等文化的理解,制訂多語種的問診模板、引導標識和宣傳資料。
巢湖市發展健康旅游,要把握住良好的政策機遇,管理運營向專業化、規范化、精細化轉型。巢湖需充分依托水文化、地質遺跡和科教資源,開發推出一系列健康主題的旅游項目,形成自身的特色和品牌,還要挖掘地方文化元素,加強基礎設施建設和生態環境優化。在旅游中植入健康服務,在醫療養老中引入旅游服務,在游客體驗上下功夫,打造具有吸引力和知名度的拳頭旅游項目,如中鐵佰和佰樂巢湖國際健康部落是國內首家CCFC(Continuing Care Family Community)可持續照料家庭社區。通過豐富產業鏈、制定執行健康旅游標準、發展健康醫療保險和加強專業人才培育等措施吸引更多外地游客選擇巢湖健康旅游服務,從而,促進健康旅游產業持續發展。