淮醫(yī)與“天醫(yī)星”的降生

周寶銀

(江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院 公共基礎(chǔ)部，江蘇 淮安 223005)

淮醫(yī)發(fā)源地淮安地區(qū)，淮河橫跨東西，大運(yùn)河貫通南北。東側(cè)有因海洋而產(chǎn)生的淮鹽文化，西側(cè)有楚漢文化影響。南端是長(zhǎng)江，靠近吳文化，北端與山東海岱文化緊臨，區(qū)域境內(nèi)融合南北多種地域文化。唐宋以來(lái)，淮安地區(qū)就流傳“天醫(yī)星，落淮陰”的說(shuō)法，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺教授言：“淮上自古出名醫(yī)，大醫(yī)精誠(chéng)為人民。”[1]從古至今，淮安人面對(duì)死亡的威脅、疾病的侵襲，遭遇瘟疫、災(zāi)難，千萬(wàn)人生命處于危險(xiǎn)中時(shí)，那些淮上“天醫(yī)星”濟(jì)世于民，救死扶傷，書寫經(jīng)典，拯救黎民蒼生于水深火熱。多年來(lái)，淮安醫(yī)學(xué)影響力逐步擴(kuò)大。

一、地域文化與醫(yī)學(xué)土壤

淮安是一個(gè)歷史性變遷的名詞。淮安之名最早見(jiàn)于南齊永明年間，當(dāng)時(shí)割山陽(yáng)官瀆(邗溝)以西300戶置壽張縣。今天地級(jí)市淮安的區(qū)域包括淮安區(qū)、淮陰區(qū)等五區(qū)三縣。在很多時(shí)期，淮陰和淮安的行政區(qū)劃伴隨著運(yùn)河的發(fā)展而分分合合。淮陰最早的得名來(lái)自于2200多年前，因位于古淮水南岸，因得淮陰之名。秦統(tǒng)一六國(guó)，在今天淮安市淮陰區(qū)西南的碼頭鎮(zhèn)附近設(shè)置了淮陰縣。解放后，在淮陰設(shè)立專區(qū)。1970年之際，淮陰專區(qū)改為淮陰地區(qū)。1971年，盱眙縣、金湖縣2個(gè)縣劃入淮陰地區(qū)。1983年，清江市更名為淮陰市。2001年，淮陰市更名為淮安市。如今，淮安市處于運(yùn)河的南北中心位置，與水結(jié)有不解之緣。除運(yùn)河外，淮安地區(qū)主要河道有淮水、泗水、睢水等。洪澤湖、白馬湖、高郵湖等五湖鑲嵌其間。河水、湖水，讓淮安顯得格外清新、滋潤(rùn)和靈秀。在這片“襟淮帶海”的土地上，形成了帶有濃郁地方特色的醫(yī)學(xué)文化。多年來(lái)，淮醫(yī)精研岐黃，留下了浩瀚的醫(yī)學(xué)典籍和獨(dú)到的醫(yī)學(xué)技術(shù)，展示“仁醫(yī)仁術(shù)”，把人的生命意義和價(jià)值極大的擴(kuò)大和升華。經(jīng)過(guò)不斷歷史沉淀，在地域醫(yī)學(xué)文化的基礎(chǔ)上形成了一種醫(yī)學(xué)境界——“天醫(yī)星”文化。

二、災(zāi)患與醫(yī)學(xué)孕育

淮安，寓意淮水安瀾，位于淮河、運(yùn)河交匯之處，是一座與水結(jié)緣的城市。淮安城中的鎮(zhèn)淮樓“鎮(zhèn)淮”二字正寄托著當(dāng)時(shí)群眾平息淮河水患的希望。歷史上，黃河經(jīng)常南犯又使淮河流域成為多災(zāi)之地。自南宋初年黃河改道奪淮后，水患不斷，特別是明、清兩朝，泛濫成災(zāi)，淮安地區(qū)成為歷史上著名的“洪水走廊”。生活在淮安地域的群眾，時(shí)常承受著河水暴虐、災(zāi)難橫行等苦難。

《史記·河渠書》最早記載黃河入淮，“河決于瓠子，東南注鉅野，通于淮、泗。于是天子使汲黯、鄭當(dāng)時(shí)興人徒塞之，輒復(fù)壞。”[2]宋紹熙五年(公元1194年)，黃河在原陽(yáng)決口，由此以后，黃河開(kāi)始了長(zhǎng)期奪淮。到清朝咸豐五年，因黃河改道奪淮河，洪水充斥江淮平原，水患在淮安及周邊地區(qū)橫行700余年。水患打亂了淮北平原特別是淮安地區(qū)原有的自然水系，極大地改變了這一地區(qū)的自然環(huán)境，造成了該地區(qū)自然環(huán)境演化最快、最劇烈的階段。黃河奪淮的歷史演變，淮河下流的沂水、沭水、泗水等這些河流因阻塞而沒(méi)了出路，經(jīng)常性淤塞于淮陰，結(jié)果是黃、淮河水并漲，洪水久久不退，給江淮平原特別是淮安地區(qū)的民眾帶來(lái)了深重的苦難。

清朝順治至雍正3代共92年中，僅在江蘇的淮北地區(qū)，中運(yùn)河的河道變遷達(dá)10次，沂水河道變遷達(dá)6次，睢水河道變遷2次，沭水河道變遷1次。黃河主河道雖無(wú)大的變遷，但減水道變遷達(dá)6次。[3]淮安水系遭到徹底破壞，受害嚴(yán)重。《清史稿》有多處記載順治、康熙、乾隆年間關(guān)于淮河流域水災(zāi)，如：“徐、那、淮、揚(yáng)亦多沖決。”“黃河下流既阻，水勢(shì)盡注洪澤湖。”“山陽(yáng)大雨傾盆，水高丈余，漂沒(méi)人畜無(wú)算。”“山陽(yáng)大風(fēng)雨。”[4]鄧云特的《中國(guó)救荒史》載，1916年“江北淮河、運(yùn)河一帶大水，災(zāi)區(qū)達(dá)三四、○○○方里。”[5]諸河出海不暢，失卻去路，盈泛于淮安地區(qū)。隨著水患，各種“時(shí)疫”開(kāi)始橫行。潘德輿的《養(yǎng)一齋日記》載：“大疫流行，由江達(dá)淮，由春入秋，死者壘壘相望，……先是春夏間，或時(shí)疫右脅痛，或羊毛疹，汗下亦皆死，一變?yōu)椤榘Y’，……又聞?chuàng)u頭瘟、穿心瘟、‘爛肪瘟’、猴子瘟、兔子瘟，奇名怪癥，種種不一。……郡中死者殆以萬(wàn)計(jì)矣。”[6]《民國(guó)宿遷縣志》載，光緒七年“沭河溢，瀕河民居多漂沒(méi)”[7]；彭安玉先生在《黃河奪淮后江蘇淮北地區(qū)自然環(huán)境的變遷》一文指出，光緒二十四年“徐海水災(zāi)，沭陽(yáng)縣總沭河北決”[8]。由此知，清朝末年，沭河沿岸因水患，糧食種植停頓，每年歲大饑，出現(xiàn)人相食慘景。海沭地區(qū)的水災(zāi)更為嚴(yán)重。清朝乾隆年間，“海州所屬之贛榆、沭陽(yáng)，為下游尾閭，被浸失收，而沭陽(yáng)為尤甚。”“海州之沭陽(yáng)被淹最先，災(zāi)傷亦較他處為重。”“淮安府屬之桃源、清河二縣，秋間被水成災(zāi)，其中惟海州及其所屬之沭陽(yáng)較重。”[9]據(jù)《鐘愛(ài)華傳》記載，1931年夏天，中國(guó)遭遇了百年不遇的洪災(zāi), 大運(yùn)河宿遷段堤岸被沖毀，清江浦運(yùn)河邊的河堤部分被淹，河岸邊擁擠了大量難民，江蘇北部七百萬(wàn)人受災(zāi)無(wú)家可歸，在洪災(zāi)期間，瘧疾和痢疾肆虐。“蘇北沭陽(yáng)，地勢(shì)低洼，去年慘遭黃水浸漬，益以今夏陰雨連綿，田畝久被淹沒(méi)，積水退去，人民窮困萬(wàn)狀，無(wú)力采購(gòu)種子，依然一片荒蕪。”[10]由于沭陽(yáng)地處沂、沭、泗水之下游，自古以來(lái)便是著名的洪水走廊，自南宋紹熙五年(公元1194年)淮河奪淮以來(lái)，大量泥沙淤積淮河，沭陽(yáng)及其下游地區(qū)幾乎每十年便會(huì)爆發(fā)一場(chǎng)較大規(guī)模的洪災(zāi)。此后，“歲歲為災(zāi)，良田沉于水底”“沉灶產(chǎn)蛙”“兇罹滅頂”等兇險(xiǎn)之語(yǔ)常常見(jiàn)諸報(bào)端，令人觸目驚心。

民國(guó)時(shí)期，上海《申報(bào)》刊登“沭陽(yáng)馬廠鄉(xiāng)被水淹沒(méi)”的消息，“沭陽(yáng)馬廠鄉(xiāng)三里圩堤潰，淹沒(méi)良田數(shù)百頃。西圩門外發(fā)現(xiàn)地泉，水涌如注，地面塌陷約三四方丈，居民被水噴騰，上空下墮。剎那間西圩已告陸沉，房屋倒塌，人民死亡甚多。”“沭陽(yáng)八區(qū)馬廠鄉(xiāng)，因柴米堤決，洪水黃流，千頃良田，盡被漂沒(méi)。馬廠圩堅(jiān)，未被沖破。昨圩內(nèi)多處發(fā)現(xiàn)泉水，忽涌出高射數(shù)寸，頃刻間地勢(shì)塌陷十?dāng)?shù)丈。人民驚駭，現(xiàn)圩內(nèi)亦告陸沉，居民因圩外有洪水包圍。圩內(nèi)有暴泉突出，逃生無(wú)路，溺斃眾多。”[11]

淮安的災(zāi)難不止于水患，災(zāi)害之后的人禍，同樣侵蝕著淮安人的生活。黃河奪淮以后，水系瓦解造成土質(zhì)惡化、水利設(shè)施被破壞，淮水泛濫也使土壤鹽堿化程度嚴(yán)重，耕地荒蕪，民田民命損失無(wú)從計(jì)算。“為磽確者十之七，為斥鹵者十之三”，而土壤肥力嚴(yán)重下降，無(wú)法進(jìn)行正常的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)耕作。農(nóng)民辛苦耕作，到頭毫無(wú)收成可獲，很多饑民為了生存不得不大規(guī)模外出逃荒躲避水患及后續(xù)災(zāi)患。

水災(zāi)過(guò)后，淮安地區(qū)瘟疫蔓延，掠奪了無(wú)數(shù)生命。造成江淮地區(qū)瘟疫非常嚴(yán)重，當(dāng)?shù)孛癖娍嗖豢把裕青l(xiāng)一片蕭瑟。加之匪患的傷害，地主豪強(qiáng)的壓迫，幸存下來(lái)的人的心理創(chuàng)傷也是劇痛，他們只能不停地“跑反”，長(zhǎng)期生活在壓抑恐懼之中。淮安地區(qū)的百姓開(kāi)始拜各種各樣的“神”，也拜各種各樣的“鬼”，連狐貍、屋蛇、黃鼠狼、老牲畜等等。民間普遍存在著狐祟、鬼祟現(xiàn)象。每當(dāng)此時(shí)，無(wú)數(shù)生命呼喚眾多醫(yī)家，盼望“天醫(yī)星”降世，解救世人。

三、文化交流與醫(yī)技升華

歷史上，淮安的文化交流從未間斷過(guò)，形成了包容開(kāi)放的文化底色，也形成了世代相襲的厚德載物和中和的特征。“淮醫(yī)”最先見(jiàn)于《醫(yī)學(xué)摘瑜》的序文，曰：“吾鄉(xiāng)襟淮帶海，代產(chǎn)名醫(yī)……淮醫(yī)亦遂有聲于世。”[12]事實(shí)上，淮醫(yī)歷史更為久遠(yuǎn)，有史可考的醫(yī)家有500余名，醫(yī)著百余部。2000多年前，枚乘的《七發(fā)》，以養(yǎng)生悅性的療法，鎮(zhèn)對(duì)楚太子奢侈的病因，汗出病愈。宋朝張耒編《治風(fēng)方》，創(chuàng)32方。楊介《存真圖》傳世至今，《存真圖》被陳道瑾大力稱贊為“我國(guó)的解剖學(xué)上享有突出的歷史地位。”[13]元朝吳心如的《傷寒賦》被朝鮮許浚編入《東寶醫(yī)鑒》。明洪武五年(1372年)名醫(yī)盧續(xù)祖題授御醫(yī)，潘彥直任淮安府醫(yī)學(xué)正科，御醫(yī)潘瑛任階修職郎，王拳發(fā)明“淮安狗皮膏”。清朝時(shí)，淮安地區(qū)出現(xiàn)了諸多醫(yī)學(xué)世家，最為典型的是程、葉、劉、倪等醫(yī)學(xué)世家。在此背景下，淮安的中醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展，具有典型意義的是1793年，吳鞠通赴京醫(yī)治“瘟疫”，使“淮醫(yī)”知名度大增。民國(guó)時(shí)，淮醫(yī)有了很大發(fā)展。1925年，淮安的五港紅十字會(huì)開(kāi)辦診所，“主動(dòng)深入四鄉(xiāng)為小兒種牛痘，預(yù)防天花”[14]，紅十字會(huì)宿遷分會(huì)也積極開(kāi)展行動(dòng)，他們“備有各種藥品，分贈(zèng)給貧民”[15]。近年來(lái)，程莘農(nóng)院士被譽(yù)為當(dāng)代中國(guó)針灸泰斗，更是照亮淮安醫(yī)學(xué)天空。新中國(guó)成立后，該地對(duì)舊有的醫(yī)療資源進(jìn)行整合，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，“淮海醫(yī)院進(jìn)入淮陰城，并接收兩淮市醫(yī)院。”[16]淮醫(yī)發(fā)展步入新時(shí)代。

美國(guó)傳教士紀(jì)好弼言：“在消除中國(guó)人的反教情緒，或者開(kāi)辟新的教區(qū)傳教時(shí)，醫(yī)藥工作最為有用，對(duì)仍舊關(guān)閉著的中國(guó)內(nèi)地來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥也是打通道路的一種方法。”[22]從醫(yī)是傳教士的一個(gè)中套職業(yè)。1888年，美國(guó)人林嘉善在淮陰辦仁慈醫(yī)院。1914年，仁慈醫(yī)院為滿足病人需要，建成三層西式洋樓三幢，100余間平房。簡(jiǎn)易病床300余張，有醫(yī)務(wù)人員100人。醫(yī)院主要設(shè)備有2臺(tái)30毫安X光機(jī)、發(fā)電機(jī)、3架顯微鏡，是當(dāng)時(shí)淮陰最大的西醫(yī)醫(yī)院。[17]20世紀(jì)30年代，江蘇北部黑熱病廣泛流行。1934年，淮陰一帶農(nóng)村黑熱病肆掠嚴(yán)重。姚永政的《黑熱病歷史上之回顧》指出：“僅就蘇北淮陰區(qū)而言，患者當(dāng)不下10萬(wàn)人，而流行區(qū)域尤以淮陰、漣水為最盛。”[18]仁慈醫(yī)院迅速做出應(yīng)對(duì)措施，黑熱病病人得醫(yī)治的消息在當(dāng)?shù)夭粩鄠鞑ァ８鶕?jù)1929年統(tǒng)計(jì)：“門診接診病人13545人，入住院病人736人，住院病人手術(shù)362例，門診手術(shù)239例。”[19]黑熱病在淮安流行期間，仁慈醫(yī)院1931 年共診治病人3283 人，1932年2904 人，1933年2200 人。[20]1951年8月，淮陰專署接收“仁慈”醫(yī)院。“仁慈”醫(yī)院并入淮陰中心衛(wèi)生院。[21]所以，仁慈醫(yī)院作為教會(huì)醫(yī)院在客觀上助推了西醫(yī)在淮安的傳播，促進(jìn)了中西醫(yī)交融。

今天，淮安醫(yī)星薈萃，星光閃耀，當(dāng)代“天醫(yī)星”已陸續(xù)降生江淮大地，博愛(ài)八方的醫(yī)學(xué)文化不斷顯現(xiàn)。組建專業(yè)醫(yī)療隊(duì)赴南美、赴四川震區(qū)援助醫(yī)療，抗非典、馳援武漢抗新冠病毒等等。新一代“天醫(yī)星”正用“中正以觀天下”的道義，將淮安建成醫(yī)學(xué)高地。2018年，江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院“天醫(yī)星”商標(biāo)注冊(cè)申請(qǐng)國(guó)家工商總局審核通過(guò)，享有法律保護(hù)權(quán)。“天醫(yī)星”成為呵護(hù)人民健康的“大醫(yī)”象征，已被社會(huì)各界不斷接受、認(rèn)可，形成響亮的醫(yī)學(xué)品牌，“淮上天醫(yī)星”彰顯著“醫(yī)人療疾”的赫赫道義，引起了醫(yī)界和學(xué)術(shù)界的持續(xù)關(guān)注。