多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷的臨床價值研究

姚煒玲　王改蓮

【摘 要】目的：探討多層螺旋CT在急性胸腹部創傷診斷中的應用價值。方法：選取2017年-2019年我院收治的胸腹部創傷患者320例為研究對象，患者均接受多層螺旋CT與X線檢查，對兩種檢查方法的診斷結果進行比較分析。結果：在檢出率方面多層螺旋CT明顯高于X線片（p<0.05）。結論：在急性胸腹部創傷診斷中，應用多層螺旋CT，能顯著提高臨床診斷準確率，可為臨床疾病診斷提供有力參考，應用價值顯著。

【關鍵詞】急性胸腹部創傷;多層螺旋CT;應用價值;X線片

【中圖分類號】R641【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

急性胸腹部創傷在臨床十分常見，常見癥狀有胸腔積液、脾臟損傷、鎖骨骨折、皮下氣腫、肋骨骨折、盆腔積血、腎臟損傷、肝臟損傷、盆骨骨折等[1]，多層螺旋CT與X線片是臨床常用的診斷方法，為了比較兩種檢查方法在雞胸胸腹部創傷診斷中的應用價值，本文進行了如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年-2019年我院收治的胸腹部創傷患者320例為研究對象，納入患者中有男性196例，女性124例，年齡在20-66歲之間，平均（31.25±3.96）歲，發病前所有患者均無重大臟器疾病，其中有高處墜落傷72例、車禍94例、鈍器損傷134例，其他原因損傷20例。

1.2 方法

X線片：應用GE FD-X型DR實施胸腹部X線光平片檢查，電壓：55-85KV，電流：200mA，對患者胸腹部進行掃描。

多層螺旋CT：應用GE64排螺旋CT，檢測部位為胸廓-盆底，掃描層厚：5mm，層距：5mm，發現疾病部位后，可應用0.625mm實施重點掃描進行薄層重建，然后實施三維重建，獲得不同角度影像。

1.3 觀察指標

將病理診斷結果作為金標準，并計算出各種檢查方法的準確性，實施比較分析。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0軟件處理數據資料，%表示計數資料，x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

320例患者中有5例縱膈血腫，6例氣胸，27例胸腔積血，28例肩胛骨骨折，45例皮下氣腫，92例肺挫傷，117例肋骨骨折，多層螺旋CT診斷結果與病理結果一致，多層螺旋CT診斷總準確率為100%;X線片診斷結果為5例縱膈血腫，6例氣胸，21例胸腔積血，22例肩胛骨骨折，34例皮下氣腫，92例肺挫傷，107例肋骨骨折，X線片的診斷總準群聊為89.69%，經分析在診斷準確率方面多層螺旋CT顯著高于X線片（p<0.05）

3 討論

X線片是臨床常用的影像學檢查方法，雖然該檢查方法費用較低、用時較短，但易發生誤診、漏診，本次研究，應用多層螺旋CT診斷準確率為100.00%顯著高于X線片的89.69%（p<0.05），該研究結果充分說明了多層螺旋CT在雞胸胸腹部創傷診斷中的應用價值。應用多層螺旋CT診斷急性胸腹部創傷有以下特點：（1）、肝臟損傷主要表現為肝臟破裂、肝內血腫，CT可見肝臟有片狀低密度影，邊界模糊，肝包膜下方純在血腫是，CT可見新月形條索狀的液性密度影;（2）、肋骨骨折CT表現為肋軟骨線樣低密度影中斷或軟骨鈣化區中斷，部分患者可見斷端錯位[2];（3）、腸系膜撕裂傷CT表現為撕裂位置高密度水腫，周圍結構紊亂且密度分布不均;（4）、膈肌損傷CT表現為左胸腔有胃形影、腸管影;（5）、腎臟損傷CT表現為腎臟體積增大，腎實質有線樣低密度裂隙，腎周有血腫;腎內血腫表現為腎實質內有類圓形高密度影，邊界模糊;（6）、腹腔積血CT表現為腹膜后間隙有彌漫性增大或出現局限性腫塊影[3-4];（7）、胰腺損傷CT表現為胰腺重大，實質有血腫，胰臟周圍脂肪間隙消失，周圍有積液，增強掃描能見胰腺、脾臟、肝臟、腎臟挫裂傷有不均勻微強化[5]。在急性胸腹部創傷中，多層螺旋CT能顯著提升診斷準確性，但該檢查診斷費用相對較高，檢查時間相對較長，故臨床可根據患者實際情況選擇適宜的檢查方法。

綜上所述，在急性胸腹部創傷診斷中，應用多層螺旋CT，能顯著提高臨床診斷準確率，可為臨床疾病診斷提供有力參考，應用價值顯著。

參考文獻

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