睡眠障礙對良性陣發性位置性眩暈治療效果的影響

王燕萍

【摘 要】目的：研究患者存在睡眠障礙對于良性陣發性位置性眩暈治療效果產生的影響。方法：本文于睡眠障礙患者和無睡眠障礙患者中，各隨機抽取60例，對照組存在睡眠障礙，觀察組無睡眠障礙，對比分析睡眠障礙對于治療效果的作用。結果：經本文研究，A組初步治療治愈39例（65.0%），無效21例（35.0%），治療一周后治愈42例（70.0%），無效18例（30.0%），治療三個月后治愈48例（80.0%），無效12例（20.0%）。B組初步治療治愈40例（66.7%），無效20例（33.3%），治療一周后治愈49例（81.7%），無效11例（18.3%），治療三個月后治愈56例（93.3%），無效4例（6.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：對于BPPV患者而言，影響其治療效果的原因有很多種，其中睡眠障礙的影響直接造成患者生活質量的降低。睡眠障礙問題相對容易調整，可通過藥物等手段治療，提高患者睡眠質量，預防BPPV患者復發，也能有效維護BPPV治療效果。

【關鍵詞】良性陣發性位置性眩暈;睡眠障礙;治療效果

【中圖分類號】R55【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言：良性陣發性位置性眩暈（BPPV）是一種和改變體位相關的眩暈，常使用手法復位方法治療。該病癥發病可能由于橢圓囊變性耳石脫落，在半規管沉積，最常見的是PC-BPPV，其次是HC-BPPV，最后是AC-BPPV。患者發病和性別、年齡有一定關系，主要是由于內耳結構和功能減退。此外患者發病后常伴隨睡眠障礙，對于治療效果產生一定影響。為討論睡眠障礙對于治療效果的影響，本文于本院2018年1月～2019年1月的BPPV患者中，隨機選取120例分析睡眠障礙造成的影響：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據BPPV患者是否存在睡眠障礙分成兩組，A組患者60例，存在睡眠障礙，性別：男/女=22/38，年齡（42.59±10.40）歲。B組60例，無睡眠障礙，性別：男/女=29/31，年齡（37.84±8.61）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均采取Epley改良手法復位治療，讓患者端坐在病床上，將頭部向患側旋轉45°，背后放置枕頭方便患者墊肩。讓患者快速躺下，依次墊肩伸頸，將頭部放置在床外，患側朝下。耳石逐漸沉降在后半規管中部，保持體位30s，待眼震和眩暈癥狀完全消失。眼震和眩暈的消失意味著耳石移動至新位置。將患者頭部轉正，朝向對側45°，讓耳石向總腳移動，保持頭部體位30s。耳石移動至總腳后，要避免耳石進入上半規管[1]。注意控制頭部下垂角度，避免過低造成耳石脫落進入上半規管。將患者頭部和軀干朝向健側轉135°，讓耳石回至橢圓囊，并保持體位30s。由于總腳前下方是半規管單腳，耳石此時容易直接進入到水平半規管之中。要注意控制頭部旋轉角度，不能超過45°，且頭部不能過于抬高，否則會由于水平半規管過低，讓耳石沉到水平半規管之中。將患者頭部轉向正前方，緩慢坐起，保持頭直位。這時耳石已經在近囊斑，導致耳石空間逐漸擴大，耳石有可能會進入后半規管[2]。因此患者還需注意坐起速度，保證頭部平穩。治療后查看患者眩暈緩解有效性，一周后對患者隨訪，了解治療效果。三個月后隨訪患者，了解患者治療效果以及復發情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況對比

B組初步治療治愈40例（66.7%），無效20例（33.3%），治療一周后治愈49例（81.7%），無效11例（18.3%），治療三個月后治愈56例（93.3%），無效4例（6.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）

3 討論

手法復位治療方法作為BPPV患者治療最常用也是最有效的方法，得到了廣泛應用，但是由于患者數量逐漸增加，睡眠不足、熬夜等情況逐漸受到重視，受到睡眠障礙的影響，患者治療后病情反復發作，嚴重影響患者的生活質量。

有研究證明BPPV發病主要和患者性別以及年齡相關，在女性群體和老年群體中發病率較高，同時會產生一些合并癥，如骨質疏松等，短期內無法完全治愈[3]。但患者睡眠障礙的問題，相對容易處理，可采取一些治療手段，幫助患者改正睡眠習慣，提高對睡眠障礙的了解程度。同時采取藥物治療也能有效改善患者睡眠質量，對于BPPV復發起到預防作用，并有效維持治療效果。為改善患者睡眠障礙問題，需根據患者病情、病史等采取多種治療手段，包括藥物治療、心理指導等，改善患者睡眠障礙，可有效提高患者睡眠質量，保證患者得到充足的休息，顯著提高治療效果，降低疾病復發率，保障患者生活質量。

由于BPPV發病機制相對復雜，且發病原因多種多樣，患者睡眠障礙是影響治療效果的其中一種原因，還有很多患者存在緊張焦慮等情緒問題，讓患者睡眠障礙問題逐漸嚴重[4]。通過采取有效手段緩解患者睡眠障礙，可以起到良好的心理安慰和疏導作用，讓患者得到良好的休息，讓治療效果得到顯著改善。

經本文研究，A組初步治療治愈39例（65.0%），無效21例（35.0%），治療一周后治愈42例（70.0%），無效18例（30.0%），治療三個月后治愈48例（80.0%），無效12例（20.0%）。B組初步治療治愈40例（66.7%），無效20例（33.3%），治療一周后治愈49例（81.7%），無效11例（18.3%），治療三個月后治愈56例（93.3%），無效4例（6.7%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。

證實睡眠障礙對于BPPV患者治療效果產生直接影響，導致患者出現焦慮、緊張等情緒，進一步加重睡眠障礙，形成惡性循環。改善治療效果還應當重視治療患者睡眠障礙，通過一系列治療手段，提高患者睡眠質量，從而有效提高治療效果，提高患者生活質量[5]。

綜上所述，對于BPPV患者而言，影響其治療效果的原因有很多種，其中睡眠障礙的影響直接造成患者生活質量的降低。睡眠障礙問題相對容易調整，可通過藥物等手段治療，提高患者睡眠質量，預防BPPV患者復發，也能有效維護BPPV治療效果。

參考文獻：

李玉娟，劉鵬.不同性別良性陣發性位置性眩暈患者臨床特征分析[J].神經損傷與功能重建，2019，14（03）：156-158.

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