中西醫結合治療肺炎的可行性及臨床優勢

陳超平

【摘 要】目的：研究中西醫結合治療肺炎的可行性及臨床治療優勢。方法：抽取我院2018年1月～10月接診的110例肺炎患者，按不同用藥方案進行分組，其中55例僅用西醫治療方式設作對照組，余下55例在西醫治療基礎上聯合中醫辨證分型治療設作觀察組，比較兩組療效。結果：觀察組總有效率96.36%高于對照組78.18%，兩組療效對比結果顯示，有顯著差異（P<0.05）;觀察組退熱時間、啰音消失時間、咳痰消失時間等均比對照組短，改善效果優于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。結論：中西醫結合治療肺炎療效理想，安全性較高，具有可行性，改善臨床癥狀明顯，明顯優于單純西醫治療的效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西醫結合;治療;肺炎;可行性;臨床優勢

【中圖分類號】R24【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

肺炎在臨床上比較常見，多為微生物、免疫損傷及理化因素等引起的病變，臨床常見的為細菌性肺炎，而且隨著環境污染的加重，肺炎發病率也逐年上升，嚴重影響了患者生活質量[1]。本次研究中對肺炎臨床治療選擇不同的用藥方案，分成西藥與中西醫結合兩種不同的治療方案，為探討肺炎臨床應用中西醫結合治療的可行性，抽取我院2018年1月～10月接診的110例肺炎患者，各取55例，療效比較，對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月～10月接診的110例肺炎患者，入選110例肺炎患者均符合肺炎相關診斷標準，臨床表現出不同程度咳嗽、發熱等臨床癥狀，自愿參與本次研究，均知情本研究并簽署同意書，按不同用藥方案進行隨機分組，將110例肺炎患者分為對照組和觀察組，各55例。對照組男35例，女20例;年齡18～70歲，平均（55.2±8.8）歲;觀察組男33例，女22例;年齡18～70歲，平均（53.8±8.6）歲;兩組性別、年齡等基線資料比較無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

兩組患者均行常規的退熱、平喘等治療措施。同時，對照組應用西醫治療，給予患者頭孢美唑鈉（國藥準字：H20070240，生產企業：哈藥集團制藥總廠）靜滴治療，2.0Bid，每日靜滴治療1次，以15d作為1個療程。觀察組應用西醫治療聯合中醫治療，西藥用藥與對照組相同，均為頭孢美唑，用量用法與對照組相同。中藥組方選擇麻杏石甘湯治療，組方中包括金銀花12g，生石膏24g，魚腥草18g，杏仁9g，半夏9g，甘草6g，麻黃6g;隨證加減，對痰多、咳嗽嚴重患者增加浙貝和天竹黃;對痰多氣急癥狀患者增加葶藶子、楷杷葉;對積滯患者增加大腹皮。藥物以水煎服，每日煎服1劑，以15d作為1個療程，經過1個療程治療后，比較兩組療效。

1.3 觀察指標

①根據臨床療效相關標準將兩組治療效果分成治愈、有效、無效。治愈：咳嗽、發熱癥狀恢復正常，肺啰音、肺陰影徹底消失;有效：咳嗽、發熱癥狀明顯好轉，肺啰音、肺陰影改善明顯;無效：咳嗽、發熱癥狀未見改變，肺啰音、肺陰影未見改善，治療總有效率=顯效率+有效率[2];②記錄兩組退熱時間、啰音消失時間、咳痰消失時間等指標，以此對中西醫結合對肺炎治療的可行性[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計學，計數資料用比較，計量資料用t檢驗，P<0.05表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組療效

觀察組總有效率96.36%高于對照組78.18%，兩組療效對比結果顯示，有顯著差異（P<0.05）

2.2 比較兩組癥狀改善情況

觀察組退熱時間、啰音消失時間、咳痰消失時間等均比對照組短，改善效果優于對照組，比較差異顯著（P<0.05）

3 討論

肺炎是多種病原體引起，臨床主要表現出咳嗽、胸痛等癥狀，甚至影響到患者生活質量。在治療上，臨床一般將肺炎分成西醫治療、中醫治療，根據中醫辨證分析，肺炎歸類在肺熱病、咳嗽的范疇，發病原因為疲勞過度或正氣不足引邪風入體傷肺，衛氣郁閉，臨床表現出惡寒，當肺不布津時又會形成痰，治療上也要實施化痰、平喘、止咳等治療措施[4]。本次研究中觀察組在西醫治療基礎上增加中醫麻杏石甘湯治療，藥物中的生石膏具有降火的功效;魚腥草、金銀花可以起到清熱、解毒的效果;麻黃可以起到發汗、散寒和宣肺平喘的功效;杏仁可以起到平喘、止咳的功效;藥物組方中的所有藥物聯合使用具有化痰、止咳、平喘功效，而且將中西醫聯合治療可以起到明顯的效果。經現代藥理分析，麻黃有松弛支氣管平滑肌效果，杏仁有抑制咳嗽中樞效果，魚腥草有抑制病原菌效果，而石膏有退熱效果。本次研究結果顯示，觀察組總有效率96.36%高于對照組78.18%，兩組療效對比結果顯示，有顯著差異（P<0.05）;觀察組退熱時間、啰音消失時間、咳痰消失時間等均比對照組短，改善效果優于對照組，比較差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]。可見，中西醫結合治療肺炎療效理想，安全性較高，具有可行性，改善臨床癥狀明顯，明顯優于單純西醫治療的效果，值得推廣應用。

參考文獻

劉翠柳.肺炎支原體肺炎應用中西醫結合治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2015，9（5）：160-161.

陳志冬，張莎莎，唐坎凱.41例重癥肺炎的中西醫結合療效觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2014，20（11）：1580-1587.

官江.中西醫結合治療重癥肺炎致呼吸衰竭療效觀察[J].現代醫藥衛生，2017，33（12）：1828-1830.

辛曉燕.預見性護理在中西醫結合治療老年重癥肺炎中的應用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2015，8（3）：76-78.

張勇，贠西鳳.中西醫結合治療重癥肺炎致呼吸衰竭療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（27）：3011-3012.