心晴天使工作模式在手術室護理工作中的應用價值

袁琴　孔鍶漫　林　俊　文曉容　周靜

【摘 要】目的：探討心晴天使工作模式在手術室護理工作中的應用價值，為提高手術室護理質量以及患者滿意度提供新的優質護理方案[1]。方法：選擇我院接受手術治療的185例患者，隨機分為觀察組93例、對照組92例，對照組采用常規手術室護理方案，觀察組在對照組基礎上引入心晴天使工作模式。結果：術后二組患者GAD-7評分均較術前顯著降低（P<0.001），且觀察組GAD-7評分降低程度顯著優于對照組（P<0.001）;二組患者護理滿意度差異有統計學意義（P<0.001）。結論：心晴天使工作模式有助于改善手術患者焦慮狀態，有助于提高患者對手術室護理服務的滿意度，可在臨床推廣運用。

【關鍵詞】心晴天使;工作模式;手術室護理;焦慮;抑郁;滿意度

【中圖分類號】R47.11【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

醫院的手術室環境和所要實施的手術本身會對患者心理和生理方面產生不同程度的應激反應 。針對性的心理護理可減輕患者對手術等距離感 ，可以對患者的焦慮狀態起到緩解作用，并加快對新環境的適應速度，最大程度地降低患者的應激反應，避免患者在圍手術期因心理因素引起生命體征出現不穩定現象[3]。為提高手術室護理質量以及患者滿意度提供新的優質護理方案 ，現報告如下 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2018年1月始開展手術室心晴天使護理干預 ，隨機選取在我院擇期手術治療的185例患者 ，男90例，女95例 ;年齡16～82歲 ，平均 （51.18±11.26）歲 ，手術全身麻醉21例 、局部麻醉49例 、腰硬聯合麻醉115例 ，普外科62例、骨科48例、肛腸科49例、泌尿科26例，手術時間30～306（135.3±19.4）min。將上述185例患者按照隨機數字表法分為觀察組93例 ，對照組92例 ，兩組患者在一般資料比較上 ，差異無統計學意義 （P>0.05），具有可比性 。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：患者接受手術室常規護理 ，即術前將疾病相關知識及手術注意事項等告知患者，術中給予相應護理措施。

1.2.2 觀察組：觀察組患者在對照組常規護理基礎上運用心晴天使護理工作模式 ，具體內容。如下：護理部成立“心晴天使”工作小組。選擇溝通能力強、綜合素質好、接受過心理咨詢師培訓的護理人員組成“心晴天使”小組。落實3A服務。落實服務行為規范、服務細節、文明用語，為患者提供規范貼心的服務。落實5H服務模式，讓患者享受到賓館式的禮儀和家庭般的溫馨與舒適。④加強術后訪視與心理溝通，告知患者在恢復過程中注意保持樂觀的心態。

1.3 評價指標 ①于患者手術前后采用廣泛性焦慮量表GAD—7以及抑郁情緒量表PHQ—9對 患者的心理狀態進行評價 ，廣泛性焦慮量表GAD—7包含有7個條目，總分為21分，中文版GAD-7在綜合醫院住院患者應用中具有良好的信效度，適用于該人群焦慮障礙的篩查。②患者對護理工作滿意度是患者的主觀感受，因而采用本院自行設計的手術室護理滿意度調查表進行評定 ，滿意度分為每條目滿意、較滿意、一般、較不滿意、不滿意5個等級，患者可根據自己的主觀感受進行選擇，該滿意度調查表經我院護理質量管理委員會討論通過并執行。

1.4統計學方法 統計軟件SPSS20.0用于統計描述與推斷，定性資料采用頻數及百分比表示，定量資料采用中位數及其四分位數間距表述，定性資料的組間比較采用卡方檢驗，定量資料的組間比較采用秩和檢驗（成組設計），手術前后各評分的比較采用配對設計秩和檢驗，等級資料的組間比較亦采用秩和檢驗（成組設計），檢驗水準為0.05，當P<0.05時，認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1二組患者手術前后GAD—7評分。

2.2 二組患者護理滿意度比較。

3 討論

隨著醫學的發展，人們對健康的要求也越來越高，護理人員不僅要為患者提供醫學方面的服務，同時也要為患者的生理、心理提供相應的護理。手術是成功救治患者 ，提高患者生命質量的重要手段之一，手術室護理不能單純局限于對手術的配合，更要將以人為本護理運用到護理實踐中，使患者以最佳的狀態接受手術。

在手術室開展心理護理干預能夠增加患者對手術的信心、促進醫患互信 、護理的工作滿意度和患者的生活能力得到了提高，同時心理護理在手術室護理的應用能促進患者的康復，提高患者的護理滿意度，只有患者在整個治療過程中得到了舒適、有效的護理，才能主觀的給予較高的評價。文章中觀察組患者護理滿意度97% ，對照組患者護理滿意度93% ，二組患者護理滿意度差異有統計學意義（P<0.001）。

4 結論

綜上所述，心晴天使工作模式有助于改善手術患者焦慮、抑郁不良心理狀態，有助于提高患者對手術室護理服務的滿意度，從而改善護患關系、改善患者就醫體驗，真正體現生理-心理-社會的醫學模式，提升手術室護理服務內涵與質量 ，可在臨床推廣運用，并進一步總結與探討。

參考文獻：

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方玉蕊.手術室護理干預對乳腺癌手術患者應激反應的影響[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（14）：1576-1582.

石燕，程云芳.優質護理在門診手術室護理中的應用效果[J].中國醫理學雜志，2014，33（2） ：435-437.