護理干預對支氣管炎患者的影響

徐英

【摘 要】目的：探討護理干預對支氣管炎患者的影響。方法：選取2016年1月-2018年1月期間來我院進行治療的78例慢性支氣管炎患者進行研究，對其進行隨機分組，分別實施常規護理干預（對照組）及針對性護理干預（觀察組），比較兩組患者的護理干預效果。結果：干預實施后觀察組患者的生活質量各維度得分均高于對照組（P<0.05），其SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），觀察組患者的護理滿意度為92.31%，明顯高于對照組的74.36%（2=4.523，P=0.033）。結論：將針對性護理干預應用于慢性支氣管炎患者的護理中可以明顯提升其生活質量及護理滿意度，降低患者的焦慮抑郁水平，值得臨床進行推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理;慢性支氣管炎;生活質量;滿意度;焦慮抑郁

Abstract： .investigate the effect of nursing intervention on patients with bronchitis. Methods A total of 78 patients with chronic bronchitis who were treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were enrolled in this study. They were randomly divided into routine nursing intervention （control group） and targeted nursing intervention （observation group）. ）， comparing the effects of nursing intervention in the two groups of patients. Results After the intervention， the scores of life quality of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The SAS and SDS scores were lower than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 92.31%. ， significantly higher than the control group of 74.36% （2 = 4.523， P = 0.033）. Conclusion The application of targeted nursing intervention in the nursing of patients with chronic bronchitis can significantly improve their quality of life and satisfaction with nursing， and reduce the level of anxiety and depression of patients. It is worthy of clinical application.

Keywords： targeted care; chronic bronchitis; quality of life; satisfaction; anxiety and depression

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

慢性支氣管炎是呼吸系統的常見病癥，臨床主要以咳嗽、咳痰為主要癥狀表現[1]，該病病因尚不明確但多數認為與有害氣體、有害顆粒、支原體、病毒、細菌感染以及免疫障礙等因素有關，易發作于中老年群體，該病起病緩慢，但病程較長，通過反復急性發作使病情逐漸加重，不僅影響患者的身體健康，還降低了患者的生活質量，疾病遷延難愈給患者帶來沉重的心理負擔，易滋生焦慮、抑郁等不良情緒[2]。臨床護理是醫學治療階段必不可少的部分，在對患者治療的同時可以起到較好的監督促進及輔助作用，針對性護理干預方案作為常見手段已在臨床得到廣泛應用。本文于2016年1月-2018年1月選取78例慢性支氣管炎患者開展對照研究，觀察針對性護理干預的實施效果，進行匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據納排標準，選取2016年1月-2018年1月期間來我院進行治療的78例慢性支氣管炎患者進行研究，納入標準：①符合慢性支氣管炎的診斷標準者;②開展研究前簽署知情同意書者;③精神、意識正常，可以進行溝通交流者;排除標準：①存在其它呼吸系統疾病者;②患有精神病史，存在意識障礙者;③身體其它組織器官存在嚴重病變者。將以上研究對象采用Excel隨機函數分為對照組（39例）和觀察組（39例），其中對照組患者男24例，女15例;年齡43-66歲，平均年齡（51.4±4.8）歲;病程4-9年，平均病程（6.4±2.5）年;觀察組患者男27例，女12例;年齡45-70歲，平均年齡（52.5±4.1）歲;病程3-10年，平均病程（6.8±2.2）年。本研究的開展經醫院倫理委員會的審核批準。將兩組患者的年齡、性別等一般人口學資料進行對比發現P>0.05，研究具有可行性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理干預，如進行常規健康教育，告知患者日常注意事項，對其病情進行常規監測，給予患者飲食指導，對其進行翻身拍背等。對觀察組患者實施針對性護理干預，具體措施如下：（1）心理護理，患者入院后，護理人員對患者進行焦慮抑郁心理的評估，通過與患者的溝通了解其基礎信息，并找到其不良情緒滋生的原因，從而采取針對性的疏導措施，同時在與患者的交流中向其告知醫院的治療水平以及慢性支氣管炎的治療案例，使患者樹立起信心;（2）健康教育，護理人員對患者進行針對性健康教育，通過多媒體設備、健康手冊、病友會、專家講座等形式向患者普及慢性支氣管炎的相關病理知識[3]，使其意識到積極配合治療的重要性，建立護患交流微信群，針對患者提出的疑問進行耐心解答，逐步提升其疾病認知;（3）康復鍛煉，護理人員告知患者保持良好的生活習慣對于慢性支氣管炎的治療有良好的促進作用，叮囑其戒煙，并注重防范粉塵、化學物質對呼吸系統的刺激，為其制定針對性的運動鍛煉方案，指導其進行慢跑、騎自行車、打太極拳等有氧運動，并注意保持適宜的運動量，指導患者日常多進行腹式呼吸的鍛煉，逐步提升肺部功能。

1.3 觀察指標 選取患者的生活質量、護理滿意度及心理狀況為臨床觀察指標，其中生活質量采用生活質量綜合評定問卷（GQOL-74）進行測評，該量表包括心理功能、物質生活功能、軀體功能、社會功能四個維度，每個維度評分100，評分越高表示生活質量越高;護理滿意度采用科室自制的護理滿意度問卷進行測評，該問卷包括護理效果、服務態度、護理質量、健康宣教以及人文關懷五個維度的內容，每個維度20分，問卷總分100，根據最終得分將護理滿意度分為非常滿意（90-100分）、滿意（80-89分）、基本滿意（70-79分）、不滿意（<70分），總體滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數*100%;心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）進行測評，兩個量表的評分均以50分為界，分為無焦慮、抑郁（<50分）、輕度焦慮、抑郁（50-59分）、中度焦慮、抑郁（60-69分）、重度焦慮、抑郁（≥70分）。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0進行數據分析，計量資料及計數資料的表示方法為（）、（n，%），組間比較的檢驗方式為t檢驗和2檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 患者的生活質量 干預實施前，觀察組患者的心理功能、物質生活功能、軀體功能、社會功能評分分別為（41.43±3.77）分、（48.47±2.89）分、（44.17±3.26）分、（46.34±3.42）分，對照組患者的四個維度評分分別為（42.08±3.46）分、（49.56±2.78）分、（45.24±3.51）分、（46.87±3.59）分，經比較差異不存在統計學意義（t=0.793，1.679，1.395，0.668;P=0.430，0.094，0.167，0.506）。

干預實施后，觀察組患者的心理功能、物質生活功能、軀體功能、社會功能評分分別為（64.83±4.75）分、（69.46±5.38）分、（66.73±4.36）分、（62.38±4.52）分，均高于對照組患者的（48.69±3.87）分、（54.55±4.13）分、（55.19±3.79）分、（53.14±3.87）分，經比較差異存在統計學意義（t=16.451，13.729，12.475，9.697;P=0.001，0.001，0.001，0.001）。

2.2 患者的護理滿意度 實施護理干預后，觀察組患者非常滿意為20例（51.28%）、滿意9例（23.08%）、基本滿意7例（17.95%）、不滿意3例（7.69%），對照組患者非常滿意13例（33.33%）、滿意6例（15.38%）、基本滿意10例（25.64%）、不滿意10例（25.64%），觀察組患者的總體滿意度為92.31%，明顯高于對照組的74.36%（2=4.523，P=0.033）。

2.3 患者的心理狀況 實施護理干預前，觀察組患者的SAS評分為（62.34±7.45）分，SDS評分為（58.77±5.23），對照組患者的SAS評分為（61.76±6.89）分，SDS評分為（59.42±4.97），經比較差異不存在統計學意義（t=0.357，0.563;P=0.722，0.575）。

實施護理干預后，觀察組患者的SAS評分為（45.74±4.11）分，SDS評分為（42.27±3.87），對照組患者的SAS評分為（52.21±5.33）分，SDS評分為（51.13±4.32），觀察組兩項評分均低于對照組，差異存在統計學意義（t=6.003，9.540;P=0.001，0.001）。

3 討論

慢性支氣管炎是由多種因素相互作用，使氣管、黏膜以及組織呈現慢性非特異性的炎癥表現，該病發病較慢，但病程較長，在早期并無明顯癥狀表現，但在病程中后期患者咳嗽、咳痰加重，并呈現出反復性及難治愈性[4]，給患者及其家庭帶來極大的困擾，降低了患者的生活質量。有研究表明[5]，多數的慢性支氣管炎患者均有不同程度的焦慮、抑郁心理，不良的心理狀態得不到疏導會影響疾病的治療，加重病情，進而形成惡性循環。隨著現代醫學模式的不斷變革，護理干預作為一種常見輔助方案在對患者治療過程中正起著越來越重要的作用，在對慢性支氣管炎患者進行治療的同時，采取行之有效的干預措施是很有必要的。

針對性的護理干預對患者進行針對性的心理護理、健康教育以及康復訓練，通過實施心理護理，護理人員便于了解患者的心理波動狀況，從而制定出適合其心理狀態的疏導措施，改善其焦慮、抑郁的心理，逐步樹立起患者的治療信心;通過采取針對性的健康教育提升患者的疾病認知以及治療依從性;實施針對性的康復鍛煉幫助患者糾正不良生活習慣，為其制定鍛煉方案改善肺部功能，提升其生活質量。

在本研究中，實施針對性護理干預的觀察組患者，其生活質量心理功能、物質生活功能、軀體功能、社會功能四個維度的評分均高于實施常規護理干預的對照組患者，其焦慮抑郁水平低于對照組，并且觀察組患者的總體護理滿意度為92.31%，明顯高于對照組的74.36%，可見針對性的護理干預方案的實施可以起到更加顯著的效果。

綜上所述，將針對性護理干預應用于慢性支氣管炎患者的護理中可以明顯提升其生活質量及護理滿意度，降低患者的焦慮抑郁水平，值得臨床進行推廣應用。

參考文獻

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馬麟.針對性護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的效果觀察[J].國際護理學雜志，2016，35（19）：2627-2629.

許珍珍，吳天適.健康教育聯合整體化護理模式在老年慢性支氣管炎患者護理中的應用效果[J].湖北科技學院學報（醫學版），2017，31（06）：532-534.

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武艷華，楊艷紅.優質護理干預對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（12）：42-45.