淺談老年社會福利問題

一、前言

老年人社會福利是指根據老年人的特殊需求和自身特點，在政府領導下，由社會各界參與為老年人提供的生活、醫療、康復、娛樂等方面的物質和服務。近年來，我國老年人社會福利工作取得了顯著成效。為應對人口老齡化挑戰，滿足老年人福利服務需求，維護社會穩定和諧方面發揮了推動作用。

二、老年的含義

人們經常提到的老年，可從以下不同角度來理解：

（一）關于老年的生理層面。從醫學和生理學的角度看，老年人衰老是指生理上某些功能老化的現象。一般老年的衰老和死亡是由于疾病或某一種器官喪失功能所致。如腦、心臟、肝臟、呼吸系統或循環系統等喪失功能導致衰老或死亡。

進入老年期后，生理方面的變化包括以下幾個方面：1.容貌的改變；2.身體內部的變化，如骨骼疏松、神經衰弱、內臟功能衰退等；3.生理功能的變化，如對溫度改變敏感、肺活量不足、血壓升高、睡眠不足等；4.感覺器官的變化，如視力、聽力下降、平衡感降低等；5.在行為方式上，反應遲鈍、動作緩慢；6.容易患病，身體衰弱或身體殘障，容易發生意外事件，如跌倒中風等。

（二）關于老年的心理層面。從心理學角度看，人到老年后，心理上會感覺到一系列的失落。因為，其不再參加工作，失去角色及職業認同，喪失了原有的社會地位；身體的某些功能減退，失去了許多因身體健康所帶來的快樂。由于老人身心日益減退，在心理上會陷入挫折、沮喪或情緒高漲、憤怒、焦慮不安、恐懼等一系列心理上的困境。這些不健全的心理狀況會加速身體方面的退化及疾病。因此，在老年人中最重要的是引導老年人的心理重建，通過心理治療或預先防范措施，使老年人形成一種情緒平和、易于滿足、心情愉快的心理狀態。

（三）關于老年的社會層面。從社會學角度看，人進入老年后，不僅表現出一系列不同的心理、生理特征，而且還意味著退出社會生產領域。相應地，一系列的社會責任被全部或大部分解除。首先，退休表明老年人不再是完全意義上的社會生產者；其次，退休后，原本伴隨著老年人職業的正式社會關系相應地轉化為非正式社會關系，或失去各種社會關系；第三，退休后，社會參與度大大降低，社會地位也逐步降低。在傳統農業社會里，老人是被人尊敬的長者，但在現代工業社會，老人的社會地位被青年和中年取代。總之，無論是在家庭還是在社會，老人都不再是主體。

三、社會福利中的老年

社會福利中提到的老年，一般是按照國家或政府法制規定的年齡標準確定的。在現代社會，老年的標準是享受社會福利或養老金的起始年齡。國際上發達國家的養老起始年齡標準一般為65歲，發展中國家為60歲，我國規定退休年齡一般為男60歲，女50歲（干部55歲）。為了與大多數人的退休年齡相銜接，《中華人民共和國老年人權益保障法》第二條規定，老年人的起始年齡標準為60歲。也就是說，年滿60歲的中華人民共和國公民都屬于老年人。

四、老年人的特殊需求

老年人的社會福利主要是滿足老年人的特殊需求，那么其需求到底是什么呢？一般認為，老年人的特殊需求反映在物質和精神兩方面，包括經濟、醫療保健、生活照料、心理和自我實現的需求，并隨著社會因素和老年個體因素而發展變化。

（一）經濟需求。傳統農業社會采用家庭集體經營的生活方式。其生產的主要工具是土地，土地所有權屬于身為家長的老年人。如果老人不把土地分給子女，在老人去世前，家庭的經濟大權依然掌握在老人手中。但在現代工業社會中，人們作為勞動者在勞動力市場中生存，并且各國政府都規定了勞動者達到法定退休年齡時必須退休，退休后很難再就業，所以老人退休后收入會大幅度減少。另外，隨著身體狀態的下滑，醫療費用會逐漸增加，其生活也容易陷入困境，這就需要基本的經濟保障。

（二）健康需求。人不可避免地要進入老年階段，這是自然的生理規律。步入老年后，最典型的一個特征是“老”，即生理功能衰退，抵御疾病的能力下降，患病的幾率增加，并且容易患老年性的疾病。因此，對老年人來說醫療保健非常重要。醫療保健費用對老年人及其家庭來說是一筆不小的開支。因此，健全老年醫療保險制度和醫療保健福利具有重要意義。

（三）生活照料需求。生活照料需求，主要是指老年人在日常起居、家務料理和康復護理等方面的需求，還包括一些文化娛樂、精神慰藉方面的需求。由于老年人活動能力的下降，特別是老年人因意外、疾病或癱瘓而導致生活完全不能自理或部分不能自理的現象十分普遍，需要其家庭和社會提供日常生活照料，包括做飯、喂食、穿衣、洗衣、洗澡、上廁所，以及老年人購物及其他福利項目。

（四）心理需求。老年人退休后有大量的閑暇時間，而子女由于繁忙的工作可能很少陪伴在老人膝下，因此，失去親人陪伴的老年人極易產生孤獨寂寞的心理，需要家人慰藉老人的心理不適。同時，由于不需直接為生活奔波勞累，老人在休閑娛樂上的需求就更為明顯，特別是一些老人集體活動，讓老年人在集體中發展一些非正式的社會關系，以滿足其心理和社會需求。

（五）自我實現需求。老年人雖已退休或退出生產領域，但其仍需要社會參與來提高自尊，實現自我價值。尤其是一些身體健康的老人，他們希望可以根據自己的能力、愛好，以及需要和可能，繼續參與社會經濟活動，以發揮自己的余熱，體現自我價值。

五、老年社會福利的主要內容

第一，滿足生存與安全需要的福利。如住房、生活照顧和醫療護理等社會福利。第二，滿足尊重與享受需要的福利。如建立適合老年人生活和活動的配套設施；開展適合老年人的群眾文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神生活；在觀光、游覽等方面給予老年人優待和照顧。第三，滿足發展需要的福利。比如，國家發展老年教育，開辦各類老年學校，方便老年人繼續接受教育；政府為老年人參與社會主義物質文明和精神文明建設創造條件，發揮老年人的專長和作用。

六、老年人社會福利的意義與作用

（一）促進了現代福利項目的多樣化。老年人口不僅是整個社會人口的一部分，而且是一個不同于其他年齡組的人口。除與年輕人有著相似的福利需求外，還有老年人的特殊需求。同時，老年人的異質性使得每一個老年人都有不同的個人需求。老年人社會福利與一般社會福利的區別在于老年人福利項目滿足老年人需求的特點。以老年人醫療保健為例，健康計劃在老年人社會福利中的最初目標是“老有所醫”，即當收入受到一定限制時，老年人仍然可以獲得必要的醫療保健服務。隨著老年人壽命的延長和越來越多老年人的出現，老年保健計劃的內容也得到了必要的醫療保健服務。延伸至維持日常身體機能的長期護理服務。并在精神衛生服務的形式和內容上提出了更加豐富的服務計劃。這些計劃有的內容很新，完全是為老年人的特殊需要而設計的，如長期保健等；有的已經是全民福利項目，如基本保健服務等，這兩類需求的發展豐富了整個計劃的內容和形式，使社會福利從內容到形式更加多樣化。

（二）擴大了社會福利組織管理和籌資范圍。老年人的社會福利不僅促進了社會福利在內容和形式上的多樣化。此外，在組織管理和籌資方面擴大了社會福利的范圍。

老年人口的快速增長和社會福利需求的不斷增加，使得政府支持的社會福利供給只能滿足老年人基本的福利需求。在這種情況下，各種非政府組織、非營利組織、慈善機構、志愿組織、商業機構、公司或企業和市場資源的開發和利用成為必然趨勢。

隨著老年人對社會福利需求的不斷增加，非政府組織和機構承擔著越來越多的老年人社會福利責任，特別是在策劃管理和資金提供方面，政府部門承擔一切的局面正在迅速消失，非政府組織和機構起著日益重要的作用，其結果是老年人社會福利多元化的出現，同時，也促進著社會福利向多元化方向發展。

（三）推動了社會福利服務的專業化。如今，在醫學、生物學、經濟學、心理學、社會學等領域對老齡問題的研究取得了許多令人矚目的成果，使人們對老齡問題有了更加科學的認識。因此，社會福利開始在科學研究的基礎上，更加合理地規劃和提供老年人服務，使越來越多的福利項目走向專業化服務的軌道

七、結語

隨著新服務領域的出現，老年社會服務市場越來越專業化，老年社會福利服務專業化程度的提高促進了整個社會福利專業化的發展。與社會主義市場經濟體制的要求和我國老年社會福利制度的發展目標相比，還存在較大差距。因此，要進一步深化老年社會福利制度改革，建立有中國特色的老年社會福利制度。