鞏膜條反折手術(shù)和小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜植入術(shù)對青光眼患者眼壓及血流動力學(xué)的影響

程偉

青光眼是視野逐漸缺失的一種慢性視神經(jīng)性病變，導(dǎo)致患者視力逐漸消失，病情嚴重的可導(dǎo)致失明，給患者生活及家庭均產(chǎn)生嚴重影響[1]。青光眼的治療一般為降低眼壓、阻止視神經(jīng)損傷為基礎(chǔ)，臨床上采取的手術(shù)方式為小梁切除術(shù)，手術(shù)后效果及降眼壓效果一般。隨著醫(yī)療不斷實踐與改進，小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜植入術(shù)對青光眼患者治療效果有了進一步的提高，但手術(shù)及效果仍然存在一定的局限性[2-3]。因此，本資料通過探究鞏膜條反折術(shù)、小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜植入術(shù)行青光眼患者手術(shù)治療，將2組患者的術(shù)后效果進行分析比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年1月—2018年6月本院住院手術(shù)治療的青光眼患者60例，根據(jù)隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組年齡55～78(67.74±8.72)歲；病程1～3(2.06±0.14)年。觀察組年齡58～82(68.21±9.03)歲；病程2～5(3.82±1.67)年。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已獲我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準通過。

1.2 方法 對照組采用小梁切除術(shù)聯(lián)合羊膜植入術(shù)，常規(guī)采用局麻方式將球結(jié)膜下麻醉，麻醉完畢后，利用顯微鏡下手術(shù)操作，先將角膜緣行前房穿刺術(shù)，慢速放出房水后可降低眼壓，隨后常規(guī)切除小梁組織，切除虹膜根部，形成虹膜孔，在鞏膜瓣兩邊縫合后注水，恢復(fù)前房，并將虹膜周切開，將羊膜植入鞏膜瓣并固定。沖洗結(jié)束手術(shù)。觀察組采用鞏膜條反折術(shù)+小梁切除術(shù)+羊膜植入術(shù)。常規(guī)麻醉后，選取穹隆部作為基底的結(jié)膜瓣，制作適宜的鞏膜瓣剝離至淺層的鞏膜瓣根部，將其切除后，制作成為鞏膜池，隨后將鞏膜瓣對折固定在鞏膜池的兩邊，隨后對結(jié)膜瓣及鞏膜瓣消毒沖洗，隨后參照對照組進行羊膜置入，手術(shù)結(jié)束。