經(jīng)皮冠脈介入手術(shù)時機(jī)對急性心肌梗死后左室重構(gòu)及心功能的價值體會

崔勇波

急性心肌梗死屬于臨床常見急癥，主要由冠狀動脈病變發(fā)展而來，其發(fā)生可造成血管急性閉塞，血供急性減少，甚至發(fā)生中斷，造成患者心肌急性壞死，進(jìn)而影響患者心功能，是造成患者死亡的重要因素[1]。經(jīng)皮動脈介入手術(shù)是目前臨床治療急性心肌梗死的常用方法，其可有效改善患者左室重構(gòu)，但對于手術(shù)時機(jī)的選擇仍存在一定爭議[2]。基于此，本資料主要探討不同經(jīng)皮冠脈介入手術(shù)時機(jī)對急性心肌梗死患者左室重構(gòu)及心功能的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月—2018年9月收治的126例急性心肌梗死患者，利用隨機(jī)數(shù)表法分為2組，每組各63例。對照組男36例，女27例；年齡49～78(63.12±5.28)歲；病變部位：前壁29例，下壁18例，側(cè)壁16例；合并疾?。禾悄虿?0例，高血壓33例。觀察組男34例，女29例；年齡47～79(63.38±5.32)歲；病變部位：前壁27例，下壁19例，側(cè)壁17例；合并疾?。禾悄虿?9例，高血壓34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；(2)均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并肝、腦、腎等功能障礙；(2)合并心肌炎、心肌病等疾??；(3)合并血液系統(tǒng)疾??；(4)合并嚴(yán)重感染者。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 所有患者均采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類降脂藥、硝酸酯類、血管緊張素受體抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等進(jìn)行常規(guī)治療。經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后給予患者氯吡格雷(Sanofi Clir SNC公司，批準(zhǔn)文號J20130083)，口服，75 mg/d；阿司匹林(拜耳公司，生產(chǎn)批號J20080078)，口服，100 mg/d，并給予冠心病預(yù)防藥物治療，用藥時間至少6個月。觀……