血小板計數和脾臟厚度在肝硬化食管靜脈曲張中的預測價值

岳元元，張旭

食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病是臨床上肝硬化患者常見失代償表現，但大多數病人就診原因還是食管靜脈曲張破裂出血，這是消化科常見急癥，即使及時就診，患者死亡率仍較高，且止血成功后再次破裂出血的風險也會加大[1-2]。隨著臨床知識及技術的積累，處理食管靜脈曲張出血的方式方法也在完善與增加，目前食管靜脈曲張套扎、β受體阻滯劑、硬化劑等治療在降低食管靜脈曲張出血風險上效果顯著[3-5]，因此在臨床上能夠預測食管靜脈曲張，并提前干預治療，對肝硬化患者有積極的意義。食管靜脈曲張的診斷通常需要胃鏡的檢查，但由于其為侵入性檢查、價格較貴、檢查過程患者較痛苦等缺點，限制了其在肝硬化患者中的應用，因此探索無創指標來預測食管靜脈曲在臨床上有一定價值。本資料旨在探討血小板計數及脾臟厚度在肝硬化食管靜脈曲張的預測價值。

1 一般資料

1.1 研究對象 選擇2018年1月—2019年3月我院消化內科收治的肝硬化患者60例，以胃鏡下食管靜脈曲張分級進行分組，無靜脈曲張組(NEV組)30例，男27人，女3人，年齡37 ～79歲，平均年齡50.33歲，肝硬化原因：乙型肝炎肝硬化26例，丙型肝炎肝硬化2例，酒精性肝硬化2例。靜脈曲張組(EV組)30例，男26人，女4人，年齡43～87歲，平均年齡65.73歲，肝硬化原因：乙型肝炎肝硬化27例，丙型肝炎肝硬化3例。2組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 入選標準 納入標準：肝硬化患者符合肝硬化診斷標準，入院后檢查血常規、肝功能、腹部彩超及胃鏡。腹……