喉罩通氣全身麻醉對腹腔鏡腹股溝斜疝手術(shù)患兒血流動力學(xué)及不良反應(yīng)的影響

李程橋，朱艷粉

腹腔鏡腹股溝斜疝手術(shù)是臨床中治療小兒斜疝常用的一種術(shù)式，具有良好的治療效果，已經(jīng)獲得臨床廣大醫(yī)患人員認(rèn)可[1-2]。氣管插管和喉罩置入是小兒手術(shù)中常用的2種全身麻醉通氣方式，但因小兒年齡較小，氣道發(fā)育尚不成熟，氣管插管麻醉極有可能損傷患兒呼吸道黏膜中，出現(xiàn)聲門水腫，誘發(fā)通氣不暢等不良情況，影響術(shù)中麻醉效果，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受到一定限制。而喉罩通氣是一種較為新型的通氣裝置，具有成功率高、操作簡便等特點，且該方式不經(jīng)過咽喉部位，不會對咽喉及氣道黏膜造成損傷，安全性更高[3-4]。但目前臨床中針對上述2種通氣方案應(yīng)用仍具有一定爭議性。故本資料進(jìn)一步觀察喉罩通氣全身麻醉對腹腔鏡腹股溝斜疝手術(shù)患兒血流動力學(xué)及不良反應(yīng)的影響。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018年7月—2019年5月在本院行腹腔鏡腹股溝疝手術(shù)患兒84例，將行氣管插管全麻患兒42例納入對照組，行喉罩通氣全麻患兒42例納入觀察組。對照組男36例，女6例；年齡1～8(3.98±1.75)歲；ASA分級：II級27例，III級15例。觀察組男34例，女8例；年齡2～8(4.02±1.77)歲；ASA分級：II級28例，III級14例。2組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床資料完整者；(2)均符合腹腔鏡手術(shù)相關(guān)指征；(3)麻醉ASA分級為II-III級。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并嚴(yán)重臟器功能異常者；(2)張口困難，無法完成插管者；(3)伴有嚴(yán)重氣管梗阻者。

1.3 方法 2組患兒術(shù)前6 h禁食禁飲，麻醉前30 min肌注東莨菪堿(遂成藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H41021048 規(guī)格：1 mL/0.3 mg)0.3 mg。入……