自體吸引術(shù)結(jié)合開窗減壓術(shù)治療大型牙源性頜骨囊腫的臨床研究

陳鵬鵬

頜骨囊腫是指頜骨內(nèi)出現(xiàn)含有囊性病變，依據(jù)病因不同可分為牙源性囊腫和非牙源性囊腫，牙源性囊腫是與成牙組織和牙相關(guān)，又可分為根尖囊腫、始基囊腫、含牙囊腫和牙源性角化囊腫[1]，臨床初期無明顯癥狀，較難察覺，隨病情進(jìn)展，頜骨處囊腫逐漸增大，造成頜骨破壞，常伴牙齒的移位和松動(dòng)，甚至可引發(fā)面部畸形，嚴(yán)重干擾患者正常生活[2]。目前，對(duì)于牙源性頜骨囊腫臨床多采用手術(shù)治療，開窗減壓術(shù)是主要的手術(shù)方式之一，但治療周期較長(zhǎng)，有研究表明自體吸引術(shù)聯(lián)合治療可縮短療程，而國內(nèi)關(guān)于此研究較少[3-4]。本資料旨在探討自體吸引術(shù)結(jié)合開窗減壓術(shù)治療大型牙源性頜骨囊腫的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月—2019年1月本院收治的大型牙源性頜骨囊腫患者96例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為2組，每組各48例。觀察組男25例，女23例；年齡16～62(34.38±4.57)歲；病程0.4～5(2.13±1.54)年；分型：根尖囊腫13例，含牙囊腫16例，角化囊腫19例。對(duì)照組男26例，女22例；年齡17～63(35.12±4.86)歲；病程0.6～6(2.45±1.82)年；分型：根尖囊腫11例，含牙囊腫17例，角化囊腫20例。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)X線攝影、病理學(xué)檢查確診，擬行手術(shù)治療；②囊腫直徑>4cm，累及牙位≥3顆；③均簽署知情同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其余口腔疾病；②病例資料不全者；③精神系統(tǒng)疾病，依從性差者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用開窗減壓術(shù)治療。行局部浸潤(rùn)麻醉，選擇囊腫最薄弱的部位用尖刀片做長(zhǎng)度>2cm的切口，逐層分離后在骨質(zhì)薄弱區(qū)切除1～1.5 cm的囊壁，將囊壁送檢。應(yīng)用彎……