股骨粗隆間骨折PFNa與半髖置換療效觀察

吳碩柱

近年來，隨著老齡化社會的到來，髖部骨折的發生率也呈現為逐年上升的趨勢，已成為我國公共衛生的重點危機[1-2]。基于此，本文對比了閉合復位PFNa內固定術與半髖置換治療股骨粗隆間骨折的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析2017年1月—2019年1月，我院接收的28例老年股骨粗隆間骨折患者，將應用閉合復位PFNa內固定術治療的13例患者設為對照組，將給予半髖置換的15例患者設為觀察組，對照組男8例，女5例，年齡70～90(78.21±4.15)歲；觀察組男9例，女6例，年齡75～93(79.22±5.01)歲。納入標準：所有患者年齡均超過70歲；受傷機制均為低能量損傷；手術當天的輸液量低于2 000 mL者；圍手術期給予預防性抗凝藥物治療。排除標準：有血液系統疾病史的患者；多發性創傷者；圍手術期出現肝、腎功能嚴重異常者。2組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予閉合復位PFNa內固定術，具體為：施行全麻或腰硬聯合麻醉。連接牽引床。助手固定患者骨盆，術者外展外旋位牽引患髖后再內收內旋復位骨折，并患足置于牽引床足部固定裝置上，固定足部，骨折復位滿意后，行常規消毒、鋪巾，選取患側股骨粗隆處上方切出一個5 cm長度的切口，實施擴髓處理，沿著髓腔釘沿將導針插入至髓腔，之后對髓腔釘具體的位置與深度進行調整，于近端瞄準器導引之下將螺紋導針旋入，再對導針前傾角和長度進行調整，確診滿意之后開始鉆孔，將螺旋刀片旋入，并進行固定；于患者的股骨遠端入將鎖釘旋入，并進行鎖釘尾帽的安裝，上述所有操作全部完成后，進行創口止血與沖洗處理，之后將創口逐層縫合，最后關閉。觀……